Fotografija ir simptomų aprašymas, apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymo metodai

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra ūminė liga, veikianti po raumenimis. Venose susidaro kraujo krešuliai, susilpninantys kraujagyslių spindį iki visiško užsikimšimo. 15% atvejų pastebimas kraujagyslių okliuzija. Kartais venų trombozė sparčiai vystosi, gali sukelti negalios ir net mirtį.

Giliosios blauzdos yra jautriausios trombozei. Gauti krešuliai yra prijungti prie kraujagyslių sienelių. Per pirmas 3-4 dienas kraujo krešuliai yra silpnai laikomi, gali nuplėšti ir migruoti su kraujo tekėjimu.

Palaipsniui kraujo krešulys sukietėja ir tvirtai pritvirtinamas prie venų sienos, sukeliantis giliųjų venų galūnių uždegimą - trombo venų sienos uždegimą. Uždegimas sukelia naujų kraujo krešulių susidarymą, kurie išsiskiria virš pirminio krešulio. Trombozės perėjimas į uždegiminę stadiją vyksta maždaug per savaitę.

Patologijos priežastys

Pagrindinės ligos priežastys yra padidėjęs kraujo krešėjimas, venų kraujotakos sulėtėjimas ir kraujagyslių sienelių pažeidimas (Virchow triadas). Trombozę gali sukelti:

  • Įgimtos venų struktūros anomalijos;
  • Onkologinės ligos;
  • Endokrininiai sutrikimai;
  • Nėštumas;
  • Infekcijos;
  • Traumos ir chirurgija;
  • Galūnių paralyžius;
  • Priimti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą;
  • Ilga lova;
  • Nutukimas;
  • Varikozės.

Papildomi rizikos veiksniai yra rūkymas, stiprus fizinis krūvis, ilgas sėdėjimas ar stovėjimas, susijęs su profesinės veiklos ypatumais, vyresni nei keturiasdešimt metų.

Požymiai ir simptomai

Giliųjų venų trombozė ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomis ir plaučių trombozė (plaučių embolija, plaučių embolija) yra pirmasis jo pasireiškimas. Tipiškas ligos progresavimas atsiranda apie kiekvieną antrą pacientą.

Klasikiniai giliųjų venų trombozės simptomai yra:

  • Vietos temperatūros padidėjimas paveiktame rajone.
  • Padidinkite bendrą temperatūrą iki 39 laipsnių ar daugiau.
  • Skausmas išilgai pažeistos venos.
  • Sunkumas kojose.
  • Edema po krešulio pritvirtinimo vieta.
  • Blizga arba melsva oda.
  • Dalis kraujo kiekio iš drebulės išsiunčiama į paviršinius indus, kurie tampa aiškiai matomi.

Per pirmas dvi dienas po kojų ar šlaunies giliųjų venų trombozės susidarymo simptomai yra lengvi. Paprastai tai nėra stiprus skausmas gastrocnemius raumenyse, judėjimo metu ir palpacijos metu. Apatinėje kojos trečiojoje dalyje yra nedidelis patinimas.

Jei įtariama trombozė, išbandoma Lovenberg ir Homans. Pacientas raginamas pakelti pėdą. Diagnozę patvirtina apatinės kojos skausmas. Kai pažeista kojelė spaudžiama tonometru, kurio BP vertės yra 80/100 mmHg. Str. yra skausmas. Skausmas, kai spaudžiamas sveikas galas, jaučiamas 150/180 mm Hg BP. Str.

Simptomų sunkumas ir lokalizacija priklauso nuo trombozės vietos. Kuo didesnis paveiktas plotas, tuo ryškesnis cianozė, patinimas ir skausmas. Tai padidina kraujo krešulių atskyrimo ir plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Kai šlaunikaulio šlaunikaulio trombozė yra lokalizuota šlaunies, trombozė iliuzijos ir šlaunikaulio venos lygiu (ileofemoralinė trombozė) lydi viso galūnės patinimą, pradedant nuo gūžinės dalies. Pažeistos galūnės oda įgyja baltos arba melsvos spalvos.

Ligos progresavimas priklauso nuo trombo buvimo vietos. Ileofemoralinė trombozė sparčiai vystosi, pasireiškia skausmas, tada kojos patinimas, odos spalvos pokyčiai.

Laivų trombozė apatinėje blauzdikaulio dalyje pasireiškia nedideliu skausmu. Didėja skausmo intensyvumas judėjimo ir fizinio krūvio metu. Paveiktos kojos patenka žemiau kraujo krešulio vietos, oda tampa šviesi, tampa blizgus, o vėliau tampa ryškiu cianoziniu atspalviu. Per kelias dienas po trombo susidarymo atsiranda paviršinės venos.

Norėdami geriau suprasti, kas laukia paciento, neatsižvelgiant į giliųjų venų trombozės simptomus ir požymius, ir gydymo trūkumą, pažiūrėkite į nuotrauką:

Kada kreiptis į gydytoją

Venų trombozė yra klastinga ir mirtina liga. Svarbiausia priežastis apsilankyti flebologe yra padidėjęs kraujo krešėjimas, nepriklausomai nuo sužeidimų, chirurginių intervencijų, žaizdų ir kt.

Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai yra būdingas kojų skausmas dėl vieno ar daugiau rizikos veiksnių, galinčių išsivystyti giliųjų venų trombozės apatinėse galūnėse. Pavojaus signalas ir odos spalvos pokyčiai, būdingi venų trombozei.

Diagnostika

Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimų diagnozavimo metodai yra dvipusis skenavimas ir D-dimero kraujo analizė. Jei gydytojas abejoja dvipusio tyrimo rezultatais arba trombas yra virš inguininio krūvio, naudojamas rentgeno kontrasto flebografijos metodas.

Švirkščiamasis preparatas švirkščiamas į veninę lovą ir imama įprastinė rentgeno nuotrauka. Šis metodas suteikia patikimesnius duomenis nei ultragarsas ir leidžia tiksliai nustatyti kraujo krešulio vietą.

Klinikinis ligos vaizdas panašus į kitų patologijų, įskaitant tas, kurios nėra susijusios su kraujagyslių pažeidimais, vystymąsi. Diferencinė diagnozė atliekama naudojant Buergerio ligą, Baker cistą, ūminę ilio-femoralinių arterijų emboliją.

Blauzdos raumenų skausmo priežastis gali būti įvairių etiologijų sėdimojo nervo neuritis. Neurologinės kilmės skausmai yra nuolatiniai ir dažnai būna susiję su sumažėjusiu jautrumu, motorinėmis reakcijomis ar audinių trofizmu.

Lymphostasis, artritas, mialgija, miozitas, sužalojimai, išorinių venų suspaudimas (įskaitant naviko procesus), paviršinės venų patologijos, arterinė ar veninė nepakankamumas ir daugybė kitų ligų gali pasireikšti klinikiniu paveikslu, kuris yra panašus į giliųjų galūnių giliųjų venų pažeidimus.

Gydymas

Nustačius ligą, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo savybių, paciento būklės sunkumo ir ligos išsivystymo stadijos, gydymas atliekamas ambulatoriniu būdu arba chirurgijos skyriaus stacionare, arba konservatyviai, arba chirurginiu būdu.

Konservatyvi terapija

Iš pradžių nustatant trombozę, gydymas trunka iki 6 mėnesių, o recidyvai - iki vienerių ar daugiau metų. Ūminiu paciento ligos laikotarpiu ligoninėje yra 10 dienų. Lova, esanti lovos pakraštyje, padidinama apie 20 laipsnių, kad pagerėtų kraujo tekėjimas iš distalinių galūnių.

Pacientams skiriami heparino terapija, tromboliziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Trombolitiniai vaistai skiriami ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, o nėra krešulių susiskaidymo rizikos. Gydymas apima prostaglandinų vaistus, gliukokortikoidus, antikoaguliantus. Jei reikia, pažeistą koją galima užfiksuoti, kai kuriais atvejais pacientams skiriama kompresinė trikotažas.

Chirurginis gydymas

Plaukiojančios trombozės atvejai, t. Y. Tie, kuriuose yra didelė kraujo krešulių tikimybė, taip pat visiškas kraujagyslių liumenų užsikimšimas, yra greitai gydomi.

Taikant chirurginį trombozuotų venų gydymą:

  • Cava filtras. Ji yra įdiegta prastesnėje vena cava, kad sugautų lūžusius kraujo krešulius ar jų fragmentus ir tarnauja kaip kraujagyslių okliuzijos prevencija.
  • Prastesnės vena cava. Atitinkamo laivo siena susiuvama metaliniais klipais.
  • Fogarty kateteris. Jis naudojamas palikuonių krešulių pašalinimui per pirmas penkias dienas po krešulių susidarymo.
  • Trombektomija. Chirurgija kraujo krešulių pašalinimui ankstyvosiose vystymosi stadijose. Kai trombozė patenka į venų uždegimą, kurį sukelia trombas, trombektomija yra kontraindikuotina.

Sužinokite daugiau apie giliųjų venų trombozės gydymą atskirame leidinyje.

Prognozės

Laikui bėgant tinkamas gydymas, ligos eigos prognozė yra palanki. Jei negydoma, apie 20% atvejų sukelia plaučių emboliją, o 10–20% plaučių embolijos atvejų yra mirtini. Tarp galimų neapdorotos venų trombozės komplikacijų yra gangrena, insultas, miokardo infarktas. Neapdorota veninė trombozė sukelia plaučių embolijos išsivystymą per tris mėnesius maždaug pusėje pacientų.

Daugiau apie tai žr. Vaizdo įraše:

Giliųjų kojų venų trombozė

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Grace, Lince, Eisenštate

Mieli draugai, ačiū, kad lankotės šiame puslapyje, kur pristatau savo ekskursijas Vienoje ir Austrijoje. Viena yra stebuklingas miestas. Lengvas, melodingas, fotografavimas.

Julia Abramova

Dirbkite miestuose: Vienoje

Aš jums parodysiu Vienos muziejaus lobius, kad negalėtumėte jų pamiršti. Žinoma, galite tiesiog pamatyti „Bruegel“ žiemą arba Karolio karūną. Bet tikrai mus liečia.

Vitalijus Lobovas

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Grace, Badene, Vienoje Woods, Eisenstadt, Melk, Dürnstein

Geriausios ekskursijos Vienoje ir Austrijoje su istorija Vitaly Lobov Aš siūlau jums tikrą ir geriausią ekskursiją Vienoje ir Austrijoje! Tai yra populiariausias ir.

Tatjana Burdeyko

Dirbu miestuose: Vienoje, Klosterneuburg, Baden, Vienos miškuose, Wachau slėnyje

Kinų patarlė sako, kad niekas iš kelionės negrįžta taip, kaip buvo anksčiau. Ir iš kelionės į Vieną ir dar daugiau! Jūs pamatysite šį imperijos miestą.

Svetlana Volfik

Dirbu miestuose: Vienoje, Badene, Klostenoyburge, Eisenstadt, Rust, Salzbugr, Štirijoje, Lichtenšteine, Pibere, Mödlinge

Gerbiamieji ponios ir ponai, siūlysiu VIEŠBUČIAUSIAUSIUS PEDESTRIJOS EKSKURSUS 14.00 val. Nuo 30 € / žmogui. Jus sveikina licencijuotas vadovas Austrijoje ir Vienoje.

Natalja Schuler

Dirbu miestuose: Vienoje, Badene, Kremene, Klosterneuburge, Korneuburge, Mödlinge, Eisenštate

Gerbiamieji ponios ir ponai! Mieli draugai! Leiskite pristatyti save. Mano vardas yra Natalja Schuler ir aš esu licencijuotas vadovas Vienai ir Austrijai. Aš jums siūlau.

Evgeny Dorokhov

Dirbkite miestuose: Vienoje

„Ekskursijos į lankytinas vietas Vienoje ir visoje Austrijoje, parodas, ekspozicijas, muziejus, rūmus, pilis, ežerus, gamtos draustinius, architektūrines struktūras.

Svetlana Ferner

Dirbu miestuose: Vienoje, Klosterneuburge, Badene, Zalcburge, Grace, Eisenštate, Lince, Kremse

Dirbdamas kelionių kompanijoje pradėjau studijuoti WIFI vidurinėje mokykloje kaip gido vadovą. Bandydamas padėti jai dirbti, per 3 metus įgijau ne tik žinias.

Svetlana MALTSEVA

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge

Mano vardas Svetlana. Aš gimiau Maskvoje. Likimo valia aš beveik dvidešimt metų gyvenau ir dirbu Vienoje. Turiu aukštąjį išsilavinimą. Pravažiavęs atitinkamą kursą ir praėjo.

Julia Shlapsi

Dirbu miestuose: Vienoje, Klosterneuburge, Vienos miškuose, Lince, Kremse, Zalcburge, Badene

Vienos pasakos dideliems ir mažiems. Viena yra kaip senas muzikos langas. Būtina šiek tiek atidaryti elegantišką dangtį - ir pasinerti į muzikos pasaulį.

Ella hrashan

Dirbu miestuose: Klagenfurte, Villache, Zalcburge, Venecijoje, Vienoje, Udine, Trieste, Liublianoje, Velden, Pörtschach

Mieli draugai! Leiskite man pakviesti į pasaką. Mano vardas yra Hrashan Ella, aš esu profesionalus licencijuotas vadovas Austrijoje. Aš praleidžiu ekskursijas.

Natalija Vasilenko

Dirbkite miestuose: Vienoje

Vienos rodymas yra paprastas ir įdomus - tai menas! Ir aš turiu jį visiškai. Kai tiek daug surenkama vienoje vietoje - įdomi architektūra, peripetijos.

Irina Tuktareva

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge, Žemutinėje Austrijoje, Burgenlande

Sveiki, mano brangūs draugai! Jei šį kartą jūs einate į Vieną, esate laimingas! Turite nuostabų miestą į priekį su spalvingais gėlių kilimais.

Lyubov Dzhurinskaya

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge, Bratislavoje, Eisenstadt, Rust, Linz, Steyer

Geriausios Vienos ir Austrijos ekskursijos! Mano vardas yra Lyubov Dzhurinskaya ir esu licencijuotas vadovas Vienai ir Austrijai. Siūlau įvairias pėsčiųjų ir stebėjimo vietas.

Oksana Polyanskaya

Dirbu miestuose: Vienoje, Galštate, Mödling, Baden, Mayerling, Zalcburge, Grace, Klosterneuburg, Wachau, Krems

Mieli draugai ir Austrijos sostinės svečiai! Aš esu švietimo žurnalistė, gyvenu Vienoje daugiau nei 25 metus. Per šį laiką abiejų šalių ir jų kalbų kultūra tapo man gimtoji.

Irina Miroshnichenko

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Badene

Ekskursijos Vienoje ir ekskursijos Austrijoje automobiliais, verslo turizmas Austrijoje ir kelionės į Austriją verslo programa, individualios ekskursijos rusų kalba.

Elena Doleshi

Dirbkite miestuose: Vienoje

Mieli svečiai, džiaugiuosi galėdamas jums pristatyti vieną gražiausių pasaulio miestų. Aš gyvenu Austrijoje beveik 20 metų ir pažiūrėjau į Vieną per vietos akis. Aš jus ne tik pristatysiu.

AIService Austria

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Grace, Kreuzenshtayn, Melk, Baden, Durnstein

Gera diena, brangūs draugai ir svečių iš Vienos miesto! Austrijos paskatų tarnyba arba tiesiog AIS buvo įkurta 2005 metais ir sėkmingai dirba daugiau nei 9 metus.

Ekaterina Kozerchuk

Dirbu miestuose: Vienoje, Badene, Kremse, Klosterneuburge, Eisenstadt, Rust, Laxenburg, Wachau slėnyje, Vienos medyje, Grace

Gerbiami Austrijos svečiai! Kviečiu jus į ekskursijas ir pasivaikščiojimus Vienoje ir Grace bei jų apylinkėse. Ką jums labiau patinka: istorija ar istorijos? rimtas ir sunkus arba.

Maria Weissenberger

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge

Gimė ir užaugo Maskvoje. Nuo 2002 m. Nuolat gyvenu ir dirbau Vienoje. Ji visada domisi įvairių šalių istorija ir kultūra bei svajojo realizuoti save kūryboje.

Olga Nov

Dirbu miestuose: Vienoje, Badene

Mano vardas yra Olga, aš esu istorikas pagal profesiją (universitetinis diplomas), gyvenu Vienoje ir vadovauju individualioms bei grupinėms kelionėms Vienoje ir apylinkėse. Išsamiau.

Tatjana Weidinger

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge

Vlada Nikiforova

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Grace, Badene, Eisenštate

VIENOJE siūlau be STANDARTINIŲ EKSKURSIJŲ. Jūs pamatysite ne tik imperinę sostinę visame jo grožyje, bet ir įsiskverbsite už Vienos scenų. Kas yra suinteresuotas klajoti turistų.

Tatjana Schweizer

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge, Burgenlande, Badene

Aš, Tatjana Schweizer, esu profesionalus ir licencijuotas vadovas Austrijoje, ir aš gyvenu Vienoje. Aš jums pristatysiu šią nuostabią šalį ir pasakysiu apie savo turtingiausius.

Catherine Konotoptseva-Richter

Dirbu miestuose: Vienoje, Badene, Žemutinėje Austrijoje, Zalcburge

Laba diena, brangūs svečiai! Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti Jus gražioje Vienoje, nes Esu oficiali Rusijos gido gidas Vienoje ir Austrijoje! Mano ekskursijos.

Natalja Novik

Dirbu miestuose: Vienoje, Vienos miškuose, Badene, Wachau slėnyje, Melke, Kremse, Zalcburge, Grace, Štirijoje, Tirolyje, Insbruke, Bavarijoje, Neuschwanstein

Natalija Novik - gido vadovas (valstybinė licencija), Austrijos gidų gildijos narys ir Tarptautinė gidų asociacija, filologas-slavistas, žurnalistas, kelių leidinių autorius.

LILY PERNKOPF

Dirbu miestuose: Vienoje, Vienos miškuose, Zalcburge, Wachau, Badene, Melke, Kremse, Žemutinėje Austrijoje

Mieli draugai! Kviečiu jus į įspūdingą kelionę per mūsų gražią, svetingą, jaukią Austriją ir jos sostinę - nuostabų ir didingą Vieną! Pamatysite.

Lyubov Dzhurinskaya

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge, Badene, Klosterneuburge, Lichtenšteine, Eisenstadt, Rust, Laxenburg, Melk

Man bus malonu būti jūsų draugu ir draugu šioje jaukioje šalyje. Svarbiausias dalykas, kurį norėčiau dirbti, yra jūs, brangūs keliautojai. Jūsų interesai ir norai, nuotaika ir.

Ekaterina Agaltsova

Dirbu miestuose: Vienoje, Grace, Zalcburge, Žemutinėje Austrijoje, Eisenštate

1995 m. Pirmą kartą atvykau iš Maskvos į Vieną, manydamas, kad tai yra laikinas, bet, kaip sakoma, nėra nieko daugiau nei laikinas. Gyvenimas Vienoje tęsė studijas.

Elizaveta Kupets

Dirbu miestuose: Vienoje, Prahoje, Budapešte, Bratislavoje

Draugai! Jei pavargote nuo nuobodu ekskursijų, dėl kurių jaučiatės istorijos pamokoje, jūs esate su manimi! Manau, kad geriausias būdas pažinti naują šalį yra.

Elena Steiner

Dirbu miestuose: Vienoje, Melke, Bratislavoje, Budapešte, Zalcburge

Sveiki, jei jums reikia individualaus vadovo Vienoje, esu jūsų paslaugomis. Turiu aukštojo mokslo meno kritiką. Man patinka istorija, tapyba, kinas. Mano ekskursijos nėra.

Maria Karabut

Dirbu miestuose: Vienoje, Klagenfurte, Zalcburge, Insbruke, Badene, Grace, Velden, Pörtschach, Venecijoje

Miesto įspūdžiai visada priklauso nuo to, kas parodo šį miestą. Ar jūsų atmintyje turėsite daugybę datų, vardų ir architektūros terminų; bus vakarienė

Olya Luchich

Dirbu miestuose: Vienoje, Zalcburge, Vienos miškuose, Klosterneuburge, Badene, Lince, Grace, Kremse, Melke

Sveiki, brangūs skaitytojai, ir ateityje, galbūt, mano svečias Austrijoje! Mano vardas yra Olya Luchich, gidas, kuris padarė didelį hobį profesijoje.

Jevgenijus Gumennikovas

Dirbu miestuose: Zalcburge, Insbruke, Hallstate, St. Wolfgang, Miunchene, Bad Reichenhall, Kitzbühl, Zell am See, Vienoje, Berchtesgaden

Sveiki, brangūs keliautojai! Mano vardas yra Evgeniy Gumennikov (Firma: Evgeniy Gumennikov - Austrija vadovas - Zalcburgas). Aš esu profesionalus vadovas.

Andrejus Zalpius

Dirbu miestuose: Zalcburge, Vienoje, Insbruke, Miunchene

Gerbiami keliautojai! Turėdamas valstybinę licenciją, visiškai sutinku su žodžiu „Vadovas yra šalies veidas!“ Todėl tokioje gražioje ir nuobodu šalyje kaip Austrija, NE.

Ekskursijos Vienoje

Jūs galite pasirinkti patį vadovą, arba galite jį patikėti mums pateikdami užsakymą.

Bendrinkite nuorodą į vadovus Vienoje socialiniuose tinkluose:

Autorinės teisės © 2019 Nyenskans AB
Visos teisės saugomos Paslaugų teikimo sąlygos

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė

Giliųjų venų trombozė (THV) yra patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo krešulio susidarymas kraujagyslės liumenyje. Dažniausiai tokie pokyčiai atsiranda apatinių galūnių venose, kiti laivai retai patiria šią ligą. Patologija yra pavojinga dėl kraujo krešulio atskyrimo, kuris, plinta per kraujotaką, gali užsikimšti mažesnius indus, įskaitant gyvybinių organų arterijas. Tokia būklė gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir net mirtį. Taigi, apatinių galūnių giliųjų venų trombozė gali sukelti plaučių emboliją.

Priežastys

Apatinių galūnių trombozė vystosi po kelių veiksnių. Pagrindinis ligos sukėlėjas yra veninės sienos vientisumo pažeidimas. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas ir kraujo tekėjimo greičio sumažėjimas taip pat sukelia ligos veiksnius.


Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės priežastys:

  • trauminiai sužeidimai;
  • operacijas;
  • infekcinės ligos;
  • lova;
  • po gimdymo;
  • kraujo sutrikimai;
  • hormonų disbalansas, geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
  • piktybiniai navikai;
  • DIC sindromas.

Šios sąlygos ne visada sukelia apatinių galūnių trombozę. Dažniau ligos vystymuisi yra svarbus bendras ligos priežasties ir individualaus veiksnio poveikis, kuris didina jos vystymosi riziką.

Veiksniai, didinantys apatinių galūnių trombozės atsiradimo tikimybę:

  • nėštumas;
  • ilgalaikis buvimas statinėje padėtyje;
  • aukštesnio amžiaus;
  • antsvoris;
  • skysčio trūkumas organizme, kuris sukelia padidėjusį kraujo klampumą;
  • farmakologinių vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, naudojimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija.

Daugelis žmonių dėl profesinių savybių yra priversti ilgą laiką būti statiniuose. Tačiau ne visi jie kenčia nuo apatinių galūnių veninės trombozės. Tokiu būdu vystosi ligos patogenezė: raumenų audinio imobilizacija sukelia kraujo stagnaciją, susidaro trombas. Tokį krešulį galima išspręsti savarankiškai dėl savo savireguliavimo mechanizmų veiksmų. Tačiau kartais kraujo krešulys nesugriauna, bet veninėje sistemoje pakyla didesnis.

Klasifikacija

Yra keletas trombozės klasifikacijų, kurios suteikia patologijos prigimtį. Visos rūšys skiriasi simptomais ir gydymo metodais.

  • pirminė (flebotrombozė) gali sukelti pavojingų pasekmių, kurioms būdingas trapus kraujo krešulio pritvirtinimas prie kraujagyslių sienelės, kuri yra kupina staigaus atskyrimo;
  • antrinis (tromboflebitas) pasižymi stipria krešulio fiksacija, maža atskyrimo tikimybe, patologinis procesas turi uždegiminį pobūdį.

Klasifikacija, pagrįsta etiologiniu ligos parametru - jo atsiradimo priežastimi:

  • kramtomoji venų trombozė kojose, kurią sukelia suspaudimas, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas;
  • uždegiminė trombozė, kurią sukelia sužeidimai, infekcijos, alergijos;
  • hemostatinė trombozė pastebima pažeidžiant kraujo krešėjimo funkcijas.

Trombozės klasifikacija, pagrįsta krešulio su venine sienele prigimtimi:

  • okliuzinė trombozė (venų liumenas yra visiškai uždarytas);
  • parietalinis (lieka lumenis, per kurį vyksta kraujo tekėjimas);
  • plaukiojanti trombozė (didelė trombas, pasiekiantis 20 centimetrų, ši rūšis yra ypač pavojinga, kai kyla didelė atsiskyrimo rizika);
  • daugiakalbis - krešulių susidarymas įvairiose vietose.

Pagal srauto pobūdį išskiriamos trombozės formos:

Simptomai

Dažniausiai staiga pasireiškia giliųjų venų trombozės simptomai, tačiau kartais jie nėra aiškiai išreikšti.


Pagrindiniai kojų trombozės simptomai:

  • patinimas;
  • skausmas, kuris stiprėja judant;
  • skleisti skausmą pėdos viduje;
  • goosebumps, tirpimas;
  • odos spalvos pokyčiai;
  • jei yra uždegiminis procesas, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Ūminė kojų giliųjų venų trombozė turi intensyvius, ryškius simptomus ir aštrų pasireiškimą: skausmas ir diskomfortas kojoje, odos spalvos pakitimas ir patinimas. Hipertermija yra iki 39 laipsnių, pacientas jaučiasi silpnas. Oda tampa blizganti, įtempta, ant jos yra raudonos juostelės. Dėl kojos edemos kojos padidėja 2 cm, taip pat padidėja odos temperatūra. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Šlaunikaulio trombozė gali turėti skirtingą simptomų intensyvumą, priklausomai nuo kraujagyslių susiaurėjimo laipsnio ir paplitimo. Pacientas padidėjo šlaunies ir apatinėje kojoje, ryškus cianozė, išsiplėtusios sielos. Gleivinės limfmazgiai kartais padidėja, o kūno temperatūra pakyla.

Suralinių venų trombozė (lokalizuota skrandžio raumenų srityje) išnyko simptomai per 1-2 dienas, yra nepaaiškinami skausmai kojose ir jo apatinės trečiosios dalies patinimas. Yra nemalonių pojūčių atsiradimas pėdos nugaros lankstymo metu.

Ūminio klubo ir dubens giliųjų venų trombozė savo ruožtu turi 2 stadijas su įvairiais simptomais. Pirmasis etapas yra prodromal. Kompensuojama kraujo apytaka, yra tromboembolijos pavojus, nes kraujo krešulys laisvai pritvirtinamas prie veninės sienelės. Pirmieji požymiai yra karščiavimas ir nuobodu skausmas. Antrasis etapas - ryškūs klinikiniai požymiai. Yra būdinga požymių grupė: edema, skausmas, odos spalvos pasikeitimas. Pacientai imasi priverstinės padėties su pakelta kojų. Edema sparčiai plinta nuo pėdų iki raumenų per kelias valandas. Oda yra blizganti, įtempta, įgauna melsvą atspalvį, o limfostazės vystymasis gali tapti blyškus.

Subakutinė giliųjų venų apatinių galūnių trombozė pasireiškia kojų skausmu. Jis gali būti lengvas ir pasirodyti netaisyklingai. Dėl palpacijos taip pat yra skausmas, pablogėjęs palei veną. Edema nėra tokia ryški kaip ūmaus ligos forma.

Diagnostika

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės diagnozę atlieka flebologas. Liga ne visada lengva nustatyti - kai kuriais atvejais atkuriamas kraujo tekėjimas per perforuojančias venas. Sunkiausia nustatyti kojų trombozę. Dažniausiai vienintelis tokio pažeidimo požymis yra silpnas veršelių raumenų skausmas, kuris gali padažnėti vaikščiojant arba judinant koją į vertikalią padėtį. Todėl dažnai nepakanka tirti ir įvertinti subjektyvius trombozės simptomus. Yra keletas diagnostikos metodų, kurių naudojimas leidžia aptikti ligos buvimą:

  • patikrinimai ir funkciniai bandymai;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • instrumentinės studijos.

Patikrinimai ir funkciniai bandymai

Visų pirma gydytojas paaiškina paciento skundų buvimą ir pobūdį, tiria paveiktą galūnę. Patologijos buvimą rodo kojų ar visos kojos patinimas, odos spalvos pakitimas: jis tampa melsvas ir blizgantis, paviršiniai indai yra perpildyti (dėl giliųjų venų kraujo), paveikta galūnė yra šaltesnė, nei sveika.

Mėginiai leidžia jums nustatyti trombozės buvimą paciento tyrimo metu, net ir nenaudojant specialios įrangos. Naudojami funkciniai bandymai:

  • Maršrutinis bandymas - ant pažeistos kojos dedamas elastingas tvarstis, kai pacientas pėsčiomis eina kelias minutes, tvarstis pašalinamas. Atsiradus išlenktiems skausmams ir aptikus išsiplėtusias paviršines venas, yra pagrindo įtarti paciento trombozę.
  • Pratt-1 mėginys - pacientas atsiduria ant nugaros, matuojamas jo perimetras, tada kraujas pašalinamas iš paviršinių venų masažuojant judesius. Ant apatinės kojos dedamas elastingas tvarstis, pradedant nuo pirštų - tai būtina norint nukreipti kraują į gilius indus. Po to, kai pacientas vaikšto 10 minučių, rezultatai vertinami: diskomfortas, skausmas, kojų tūrio padidėjimas yra kojų trombozės požymiai.
  • Homanso testas - pacientas yra ant nugaros, jo kojos turi būti sulenktos ties keliais. Stiprus, sunkus ir stiprus kojų skausmas, atsirandantis lenkiant koją, rodo patologijos buvimą.
  • „Mayo-Pratt“ testas - pacientas atsiduria ant nugaros, pagal pažeistą galūnę dedamas pagalvėlė, kraujas pašalinamas iš sapeninių venų masažo judesiais. Tada gydytojas į viršutinę šlaunies dalį įleidžia žiedą. Pacientas turi priminti per 30 minučių, jo atsiradimo atsiradimas ir skausmo atsiradimas yra giliųjų venų trombozės požymis.
  • Mozės sindromas - Shin suspaustas nuo priekio iki galo, tada į šoną. Esant giliųjų venų trombozei, skausmo sindromas pasireiškia tik pirmuoju atveju.
  • Licker simptomas yra skausmo pojūtis, kai paliečiamas priekinis blauzdikaulio paviršius.

Laboratoriniai tyrimai

Kraujo tyrimas gali nustatyti uždegimo buvimą: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyvaus peptido ir fibrinogeno koncentracija ir leukocitozės buvimas. Norint nustatyti kraujo krešėjimo sistemos poslinkį, leidžia caogulogamma. D-dimero tyrimas taip pat padeda diagnozuoti patologiją. Jo perteklius kraujyje yra kraujo krešulių buvimo patvirtinimas. Tromboelastogramos tyrimas leidžia įvertinti koaguliacijos ir fibrinolizės procesus.

Instrumentinė diagnostika

  • Duplex skenavimas yra ultragarso metodas giliųjų venų trombozei diagnozuoti. Tyrimo sesijai pridedamas venų būklės vaizdas su judančiu kraujo tekėjimu. Šiame tyrime bus įvertintas kraujagyslių sienelių ir kraujagyslių liumenų būklė, jų kraujo krešulių buvimas, krešulio pobūdis ir jo dydis, kraujo tekėjimo sutrikimo laipsnis ir apytiksliai nustatomas proceso trukmė.
  • Radiografinė venografija - apatinių galūnių radiografija, leidžianti ištirti venus, įvedant kontrastinę medžiagą. Šis tyrimas yra labiausiai informatyvus ir priskirtas, jei dvipusis skenavimas yra nepatikimas.
  • Magnetinio rezonanso vizualizacija ir kompiuterinė tomografija yra nustatoma, jei gautų duomenų nepakanka.
  • Doplerio sonografija leidžia įvertinti šlaunikaulio venos būklę. Šiuo metodu sunku diagnozuoti kojų venų trombozę, tokiu patologijos lokalizavimu Doplerio sonografija nėra pakankamai veiksminga.

Gydymas

Svarbu laiku pradėti giliųjų venų trombozės gydymą apatinėse galūnėse, nes ligos progresavimas gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant mirtį. Paprastai pacientai gydomi nuolat. Jei pacientui diagnozuojama giliosios blauzdos trombozė, ambulatorinis gydymas galimas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. 3–5 dienas lovos poilsio vieta yra su pakelta kojele. Sudėtingo ligos eigos atveju režimas plečiasi iki 10 dienų.

Be reikalingo gydymo, plaučių embolijos rizika per 3 mėnesius pastebima 50% pacientų.

Narkotikų terapija

Dažnai pacientas pasirenkamas konservatyviu gydymo būdu. Narkotikų gydymo giliųjų venų trombozėje tikslas yra surišti krešulį, normalizuoti kraujo krešėjimo sistemą, atkurti normalų nutekėjimą, išvengti komplikacijų. Apatinių galūnių venų trombozės gydymas atliekamas naudojant šių grupių vaistus:

  • antikoaguliantai („heparinas“) vartojami vieną kartą, po to lašinami 10 dienų, per pastarąsias 5 dienas - netiesioginis koaguliatorius („varfarinas“), kurio gydymo kursas yra 3 mėnesiai;
  • trombolitikai (streptokinazė, urokinazė) naudojami kraujo krešuliui ištirpinti, tačiau jie yra veiksmingi tik ligos pradžioje ir turi rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali sukelti kraujavimą, todėl jie turėtų būti vartojami griežtai pagal indikacijas;
  • hemorheologiškai aktyvūs agentai („Refortan“) normalizuoja kraujotaką per kapiliarus, plonina kraują ir užkerta kelią trombocitų agregacijai;
  • flebotoniniai vaistai tepalų ir gelių pavidalu („Troxevasin“) naudojami ambulatoriškai ir turi priešuždegiminį ir venotoninį poveikį;
  • nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas) turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
  • antitrombocitiniai preparatai ("Aspirinas");
  • angioprotektoriai („Trental“)
  • anestetikai, jei reikia, skausmo malšinimas;
  • bakterijų komplikacijų gydymui.

Kompresijos terapija

Pacientai, turintys apatinių galūnių trombozę, turėtų reguliariai naudoti suspaudimo arba elastinius tvarsčius. Naudojant tokius produktus pasiektas teigiamas poveikis:

  • venų nutekėjimo pagerėjimas;
  • aplinkkelio laivų tinklo plėtra;
  • veninių vožtuvų apsauga;
  • padidėja kraujo tekėjimo sparta per gilias venas;
  • limfodrenažo funkcijos pagerinimas.

Naudojant suspaudimo trikotažą, prieš pakėlimą pacientas turi dėvėti gaminį, esantį lovoje. Elastiniai tvarsčiai taip pat turėtų būti naudojami horizontalioje padėtyje, pradedant nuo pirštų ir didėjant.

Chirurginis gydymas

Taktikos pasirinkimas giliųjų venų trombozės gydymui yra pagrįstas krešulio gebėjimą paskatinti embolijos vystymąsi. Jei be operacijos kyla trombo plitimo pavojus ir gyvybiškai svarbių organų kraujagyslių užsikimšimas, atliekama skubi chirurginė intervencija.

Chirurgijos indikacijos:

Giliųjų venų trombozės operacijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į patologijos vietą. Naudojami šie chirurginio kraujo krešulio šalinimo tipai:

  • trombektomija (krešulio pašalinimas) - trombozių masių išskyrimas per pjūvį, naudojamas sunkioms patologijos formoms, veiksmingas tik pirmąsias 10 kraujo krešulių susidarymo dienų, nes po to krešulys glaudžiai susijungia su indo sienelėmis ir sunaikina jo vožtuvus;
  • laivo sujungimas, mirksėjimas;
  • arterijų ir venų manevravimas;
  • „Kavos filtro“ įrengimas yra įtaisas, kuriuo galima atidėlioti judančias trombozines mases kelyje į gyvybinius organus, jis implantuojamas endovaskuliniu būdu į indą ir naudojamas, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų;
  • trombolizė - kraujo krešulio įsisavinimas įvedant į veną specialią medžiagą.

Trombolizė yra veiksmingas būdas, tačiau jo naudojimas yra kupinas kraujavimo grėsmės ir turi ilgą apribojimų sąrašą. Šiuo atžvilgiu šis gydymo metodas retai naudojamas.

Komplikacijos ir prognozė

Ūminė giliųjų venų trombozė turi skirtingą prognozę, priklausomai nuo krešulio tipo. Užsikimšusi ligos forma nėra pavojinga, nes trombas yra tvirtai pritvirtintas prie indo sienelės. Parietinė trombozė taip pat nėra pavojinga. Rizika yra tik jos augimo tęsinys ir perėjimas prie plūduriuojančio trombo. Ši ligos forma yra pavojinga gyvybei. Plaučių arterijos tromboembolija atsiranda dėl trombo dalies atskyrimo ir plaučių kraujo tekėjimo. Plaučių arterijos užsikimšimas reikalauja ūminio kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo. Jei trombas sutampa su mažu indu, atsiranda plaučių infarktas.

Keletą metų po ligos daugelis pacientų dėl kraujagyslių ir vožtuvų sienų sugadinimo sukelia trombozinį sidras, kuriame yra didelė komplikacijų rizika, pvz., Naujų kraujo krešulių susidarymas ne tik apatinių, bet ir viršutinių galūnių venose.

Kita ilgalaikė ligos pasekmė yra lėtinio venų nepakankamumo atsiradimas dėl vožtuvo pažeidimo. Padidėjusi paviršinių venų apkrova dėl kraujo srauto perskirstymo lemia jų išplitimą ir šių kraujagyslių nepakankamumo vystymąsi.

Ant odos atsiranda uždegiminės ligos, egzema, dermatitas. Charakteriškai išsivysčiusios trofinės opos, oda tampa plona ir linkusi pažeisti.

Reabilitacija

Nukentėjęs ligą, pacientas pradeda pogimdyminės ligos laikotarpį. Jei nėra reikalingų reabilitacijos priemonių, kyla pavojus susirgti lėtiniu venų nepakankamumu: edema, varikoze, trofiniais sutrikimais ir trombozės pasikartojimo tikimybe. Šiuo atžvilgiu svarbu nuolat stebėti paciento būklę.

Sudėtingos reabilitacijos priemonės po giliųjų venų trombozės:

  • koaguliantų kursas;
  • flebotonų vartojimą 1,5 mėn. kasmet;
  • laikytis vidutinio sunkumo motorinės veiklos;
  • blogų įpročių pašalinimas;
  • terapinės pratybos.

Reabilitacijos priemonių kompleksas leidžia išsaugoti paciento gyvenimo kokybę ir išvengti ligos pasikartojimo.

Prevencija

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės prevencija apima elastinių suspaudimo produktų naudojimą, ankstyvą operacijos motorinės veiklos pradžią ir provokuojančių veiksnių pašalinimą.

Fizinis aktyvumas

Daugelis žmonių dėl savo profesinės veiklos pobūdžio ilgą laiką turi būti vienoje vietoje: sėdėti ar stovėti. Tokia veikla padidina trombozės riziką. Jei profesijos pakeisti neįmanoma, pacientas iš rizikos grupės turi būtinai imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias kraujo krešuliams: reguliariai mankštintis, gydomosioms pratyboms ir kasdieninei fizinei veiklai. Kiekvieną valandą sėdint darbui turėtų būti trumpa pertrauka, kurios metu turite atlikti pašildymą.

Naudingas venų tonas daro įtaką šokiams, dviračiams plaukti, vaikščioti ir vaikščioti sparčiai. Tačiau reikia nepamiršti, kad sportas, kartu su padidėjusi koja apkrova, nerekomenduojamas. Tarp jų: ​​šokinėjimas, tenisas, aerobika.

Ilgas skrydis yra trombozės rizikos veiksnys. Siekiant užkirsti kelią ligoms, dėvėkite laisvas drabužius, gerti daug vandens, naudotis ir masažuokite veršelių raumenis.

Dieta

Siekiant išvengti giliųjų venų trombozės apatinėse galūnėse, svarbu laikytis tinkamos mitybos principų. Maitinimo keitimas ne tik sumažins kraujagyslių užsikimšimo riziką, bet ir pašalins vieną iš ligos sukėlėjų - antsvorio. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, produktams, kurių sudėtyje yra medžiagų, stiprinančių kraujagyslių sieneles: raudonmedžio, krapų, česnako. Jūros gėrybės taip pat yra naudingos pacientams, kuriems yra trombozė. Juose esantis varis yra neatskiriama elastino dalis - veninės sienos dalis. Turėtumėte atsisakyti alkoholio, riebalų, saldaus maisto, kavos ir stiprios arbatos.

Narkotikų prevencija

Vaistai yra ypač svarbūs, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės apatinių galūnių rizikos žmonėms, taip pat pacientams, kuriems reikia atlikti operaciją. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • netiesioginių antikoaguliantų („varfarino“) vartojimas po operacijos;
  • mažo molekulinio svorio heparinų (Tinzaparin) vartojimas;
  • „Aspirinas“.

Gyvenimo būdas

Asmenims, turintiems apatinių galūnių trombozę, taip pat užkertant kelią uždraustoms ligoms gydyti, pirtys - terminės procedūros suaktyvina kraujotaką ir padidina venų sistemos užpildymą. Maudymasis turėtų būti atliekamas atsargiai, geriau naudoti dušą. Ūminė būklė turėtų būti priežastis, dėl kurios ribojama atvira saulė.

Vakare turėtumėte vartoti kontrastinį dušą, o miego metu po kojomis padėkite pagalvę arba pagalvę, kad palengvintumėte nutekėjimą iš apatinių galūnių. Būtina laiku gydyti kartu patologiją, įskaitant endokrininės sistemos ligas, vengti peršalimo, o ne kontakto su infekciniais pacientais. Siekiant išvengti atkryčio, vartokite vitaminus B12, B6 ir E.

Reikia atkreipti dėmesį į paciento dėvėtus drabužius. Pernelyg storos kelnės, apatiniai drabužiai, batai, kulkšnies suspaudimas ir aukšti kulnai - veiksniai, didinantys trombozės riziką. Kompresinių trikotažo naudojimas, priešingai, pašalina stagnaciją ir normalizuoja kraujotaką. Kulnas turi būti ne didesnis kaip 3-4 cm pločio ir patogus. Puiki prevencijos priemonė bus specialių ortopedinių vidpadžių naudojimas.

Giliųjų venų apatinių galūnių, simptomų ir gydymo trombozė

Kojos nuolat atlaiko didžiulę apkrovą. Kai prieš tūkstančius metų žmogus pakilo iš keturių galūnių į du, jis atleido rankas produktyviam darbui, suteikdamas savo šeimai evoliucinę pažangą. Tačiau kojų apkrova daug kartų padidėjo.

Paprastai vaikščiojant, kiekviena kojelė ritmiškai užtrunka, kai kiekvienas žingsnis yra pusantro karto didesnis už mūsų svorį. Važiuojant slėgis, kai stumiamasis į žemę, yra 4 kartus didesnis už žmogaus svorį. Perkėlus sunkiųjų bagažų rankose, skundžiame, kad „rankos nukrenta“, o galų gale išbandoma kojų veninė sistema.

Pusė mūsų šalies darbingo amžiaus gyventojų gali pasigirti antsvoriu, tai taip pat veikia venų būklę. Ir tada eina aukštyn. Ir dar viena darbo dalis, kurią žmogus pritaikė prie girgždėjimo, o kraujo nutekėjimas tampa sunku, venai išsiplėtė ir deformuojasi.

Galime prisiminti, kad paprastas Andrejus S., kurį jo senelio kolegos privertė jį priversti keletą valandų priversti nuskristi, tai buvo negailestingas, dėl to jis tapo beprasmis dėl ūmaus giliųjų venų trombozės.

Kas tai yra paprasta prasme?

Trombozė yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas dėl intraveninių kraujo krešulių susidarymo jų liumenyje.

Arteriniai ir veniniai indai turi skirtingą struktūrą. Arterijose, kaip ir kalnų upėse, kraujas greitai plinta per kūną dėl širdies susitraukimų. Venų kraujas lėtai teka, kaip vanduo žemumose, išskyrus tai, kad, išskyrus galvos veninę sistemą, kraujas taip pat turi pakilti. Ir tai reikalauja didelės venų sienų įtempimo ir vožtuvų buvimo induose, kurie priešinasi kraujo judėjimui žemyn.

XIX a. Viduryje. Vokietijos patologas R. Virchow suformulavo kraujo krešulių atsiradimo sąlygas:

  1. Laivo sienų vidinio sluoksnio pažeidimas.
  2. Sumažėjęs kraujo tekėjimas
  3. Padidėjęs kraujo klampumas

Pavojingo trombo susidarymo mechanizmas turi apsauginę, natūralią kūno reakciją. Kai laivas yra pažeistas, specialios kraujo ląstelės - trombocitai, klijuojantys kartu, sujungia angą į kraujagyslių sieną. Šiame procese dalyvauja plazmos baltymų fibrinogenas ir kiti kraujo kūneliai.

Uždegiminių kraujagyslių ligų, aterosklerozės, hipertenzijos, intoksikacijos ir daugelio skausmingų sąlygų atveju vidinė venų sienelė tampa šiurkšta. Šioje srityje kaupiasi trombocitai ir įjungiamas apsauginis mechanizmas.

Jei kraujyje yra padidėjęs klampumas (cukriniu diabetu, gyvūnų riebalų vartojimu, kepenų ligomis, infekcinėmis ligomis), padidėja krešulių susidarymo rizika. Ir esant varikozinėms venoms ir silpninant venų vožtuvų funkciją, kraujo tekėjimo greitis, ypač parietinėje zonoje, sulėtėja.

Taip formuojasi „Virchow triad“ (Virchow-Trias), be gydymo, dėl kurio dažnai būna liūdnas rezultatas.

Kraujo krešulių tipai

Kraujo krešulio struktūroje yra galvutė, su kuria ji yra pritvirtinta prie kraujagyslių sienelės, kūno ir uodegos, laisvai teka kraujotakoje („plūduriuojantis“).

Jie klasifikuojami pagal struktūrą, formavimo mechanizmą ir laivo liumeną:

  • parietalinis,
  • okliuzinis (visiškai dengiantis laivo liumeną).

Apatinių galūnių veninės trombozės priežastys

Priežastys rodo, kaip didelė šios patologijos galimybė:

  1. Su amžiumi susijusi kraujagyslių sklerozė (kraujagyslių sienos susikaupimas ir arterijų ir venų liumenų susiaurėjimas po 40 metų).
  2. Varikozės
  3. Širdies liga
  4. Perteklinis svoris 5 kartus padidina trombozės riziką.
  5. Nėštumas
  6. Chirurgija, ypač bendrosios anestezijos metu, ir trombozės rizika didėja proporcingai operacijos trukmei.
  7. Kojų lūžiai ir galūnių gipso imobilizavimas dažnai sukelia trombozės vystymąsi.
  8. Venų kateterizacija.
  9. Krauja kraujagyslėms dėl sužalojimų namuose ir darbe.
  10. Padidėjęs kraujo krešėjimas kaip paveldimas veiksnys arba įgytas dėl įvairių patologinių sąlygų.
  11. Bendra hipotermija ir dehidratacija.
  12. Bakterinės ir virusinės infekcinės ligos.
  13. Nauji plaučių, kiaušidžių, virškinimo trakto, smegenų augimai.
  14. Sėdimas gyvenimo būdas, sukeliantis kraujotakos pažeidimą.
  15. Ilga lova.
  16. Nuolatinis arba sėdintis darbas.
  17. Reguliariai vartoti geriamuosius kontraceptikus.
  18. Alkoholizmas.
  19. Rūkymas

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės simptomai

Kojų giliųjų venų trombozė paprastai pasireiškia esant ūminiam vietiniam uždegimui:

  • veršelių raumenyse atsiranda aštrus, jaudinantis skausmingas skausmas, spinduliuojantis į apatinę pilvo dalį ir sakralinę bei juosmeninę stuburo dalį;
  • bet koks judėjimas padidina skausmą;
  • blauzdos ir pėdų bangavimas, žymiai padidėjęs tūris;
  • galūnių oda tampa melsva.

Tuo pačiu metu yra dažni uždegimo proceso požymiai:

  • bendras negalavimas,
  • motorinės veiklos apribojimas.
  • temperatūros padidėjimas
  • kraujyje - padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis.

Kartais ūminis trombozė yra beveik besimptomė, kuri yra dar pavojingesnė - brangus laikas (eina į valandas), kad padėtų išspręsti komplikacijas.

Kojų venų trombozės komplikacijos

Be gydymo, ūminis procesas virsta lėtine flebotromboze gilių ir paviršutinių venų. Ant odos palei kraujagysles gali susidaryti opos ir trofinės opos.

Įprasta ūminė flebotrombozė sukelia audinių trofizmą pažeistoje srityje, dėl to atsiranda ląstelių nekrozė ir gangrena.

Trombas sulėtina kraujotaką, padidėjęs paveikto laivo slėgis, kuris tam tikru metu sukelia krešulį.

Keltinis kraujo krešulys vadinamas embolija, jei jis deponuojamas plaučių arterijoje (50% neapdorotų atvejų) arba širdies embolija gali sukelti mirtį, miokardo infarktą ir, jei jis yra deponuotas smegenyse, insulto.

Plaučių embolija (PE): kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas: https://medknsltant.com/tromboemboliya-legochnoj-arterii/

Diagnostika

Be būdingų venų trombozės požymių, yra ir specifinių simptomų:

  • Mozė - nuspaudus apatinę koją, yra aštrus skausmas;
  • Lovenberg - blauzdikaulio-tonometro rankogalių spaudimas nuo 80 mm Hg. Str. padidina kojų raumenų skausmą;
  • Luvel - čiaudulys ir kosulys skaudžiai skausmingi skausmingoje galūnėje;
  • Homanai - skausmas didėja, lenkiant koją.

Ultragarsinis dvipusis skenavimas padeda atskirti trombozę nuo kitų venų ir limfinių sistemų ligų, nustato pažeidimo vietą ir mastą.

Flebografija - atskleidžia mobiliuosius kraujo krešulius.

Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymas

Negalima gydyti namuose!

Gydymas (paprastai stacionarus) prasideda iš karto po diagnozės. Atitinka griežtą lovą po 5-10 dienų.

Konservatyvaus gydymo tikslas:

  1. Užkirsti kelią trombozės plitimui ir tromboembolijos atsiradimui.
  2. Užkirsti kelią organų gangrenui ir amputacijai.
  3. Atkurti venų liumeną.
  • Vieną kartą švirkščiamas intraveninis heparinas, artimiausiomis dienomis - lašinamas.
  • Reguliarus vartojimas venotonikams (troksevazinas, troxerutinas).
  • Gydomieji vaistai (diklofenakas).
  • Į kateterį įvedami trombolitikai, kad ištirptų krešulys.

Nustatant judantį trombą, atliekamas chirurginis gydymas.

Po to, kai skausmas išnyksta ir patinimas išnyksta, pacientas, prižiūrint specialistams, grįžta į besitęsiantį gyvenimo būdą. Paskirta terapinė fizinė treniruotė, pirmiausia gulint:

1. atkartoti kojų judesius dviračiu, ištiesinkite kojas iki galo;

2. pakelkite lenktas kojas į krūtinę, ištiesinkite jas vertikaliai ir ištraukite;

3. ištiesintos kojos imituoja žirklių judėjimą.

Tam, kad būtų išvengta trombozės, nustatomos kompresinės kojinės arba elastiniai tvarsčiai iš apačios į viršų.

Mityba, skirta apatinių galūnių giliųjų venų trombozei, numato, kad kepta, rūkyta, aštrūs maisto produktai iš maisto pašalinami.

Kojų giliųjų venų trombozės prevencija

Norint išvengti šios pavojingos ligos vystymosi, reikia:

  • išlaikyti aktyvų judumą visą gyvenimą;
  • valgyti maisto, kuris neprisideda prie cholesterolio (vaisių, daržovių) gamybos;
  • reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas;
  • per dieną pakeiskite batus su skirtingu aukščio aukščiu, kad pagerintumėte venų nutekėjimą;
  • kasdien atlikti kontrastinį dušo ir pėdų masažą;
  • sportuoti.

Kai sėdimas gyvenimo būdas naudoja bet kokią galimybę (sėdi prie stalo biure, transporto, priešais televiziją) paprasčiausiai gimnastikai. Pratimai veršelių raumenims atliekami iškvėpiant pilvo apačioje:

  • pataisykite kulnus ant grindų, pakelkite ir nuleiskite pirštus,
  • pritvirtinkite pirštus ant grindų, pakelkite kulnus,
  • perkelkite kojas iš kairės į dešinę, perkeldami kojas nuo kulno iki kojų,
  • sulenkite pirštus ir atsipalaiduokite.

Kai kurie iš šių pratimų gali būti atliekami stovint.

Namuose yra naudinga sėdėti ant grindų, kai kojos plečiasi į priekį, atneša kojas į save ir lenkia krūtis prie kojų, išlaikydamos nugarą tiesiai. Pakartokite keletą kartų.

Po treniruotės 5 minutes, kad kojos būtų padidintos, kad pagerėtų venų nutekėjimas.

Su venų varikoze, kad nesukeltų kraujo krešulių, neįmanoma įsitraukti į stipriąsias sporto šakas, apriboti pritūpimus ir aštrius kūno lenkimus. Išmatuotas vaikščiojimas, plaukimas ir dviračiai yra naudingi.

ICD 10 apatinių galūnių giliųjų venų trombozė 10

ICD 10 kojų giliųjų venų trombozė yra skyriuje:

IX klasė - kraujotakos sistemos ligos (I00 - I99)

I80-I89 - kitur neklasifikuojamos venų, limfmazgių ir limfmazgių ligos

I80 - flebitas ir tromboflebitas

  • I80.1 - šlaunikaulio flebitas ir tromboflebitas
  • I80.2 - kitų gilių galūnių giliųjų kraujagyslių flebitas ir tromboflebitas
  • I80.3 - apatinių galūnių flebitas ir tromboflebitas, nepatikslinti

Skaityti Daugiau Apie Traukulius

Skausmas kairėje kojoje

Susidūręs su skausmu vienoje iš apatinių galūnių, žmogus gali tai nekreipti dėmesio. Tačiau šis simptomas kartais rodo rimtą organizmo problemą. Ypač jei skauda kairioji koja. Tokio diskomforto priežastis gali būti paslėpta svarbiausių vitaminų trūkumu arba priimtina nepatogia padėtimi ir gali reikšti vidinę patologiją.


Klubo sąnario osteoartritas: simptomai, diagnozė, gydymas

Pacientas, sergantis klubo sąnario osteoartritu, patiria nuolatinį skausmą ir „krizę“, sąnarys keičia savo formą, o asmuo tampa imobilizuotas. Šiandien ši liga yra neišgydoma, tačiau šiuolaikinė medicina ją lengvai kontroliuoja, leidžianti pacientui mėgautis gyvenimu be diskomforto ir skausmo.