Erysipeloid

Erysipeloid (sinonimas: Erisipeloid Rosenbach, kiaulienos erissipas) yra infekcinė odos liga, kurią sukelia kiaulienos eryssipas. Infekcija atsiranda dirbant su mėsa, žuvimi, naminiais paukščiais, ypač dažnai, kai oda švirkščiama su žuvų kaulais.

Erysipeloidas dažniau pasitaiko mėsininkai, skerdyklų darbuotojai ir namų šeimininkės.

Po inkubacijos laikotarpio (1-2 dienos) odos pažeidimo vietoje, dažniausiai ant pirštų, atsiranda ribota raudona dėmė nuo 1-2 iki 5-10 cm. Lieka palaipsniui didėja, centre tampa šviesiai, o periferijoje spalva tampa melsva. Po 2-3 savaičių jis lėtai dingsta, nepaliekdamas pėdsakų.

Beveik pusė pacientų gali patirti sąnarių patinimą ir skausmą, kartais ilgą laiką išlieka, padidėjęs regioninių limfmazgių skaičius, šiek tiek karščiavimas (t ° 37–37,5 °). Po to, kai kenčia eripuloidai, gali būti recidyvai ir pakartotinė infekcija. Iš erysipelų (žr.) Erysipeloidai skiriasi lėtai bėrimu, silpnu bendrųjų reiškinių sunkumu ir būdinga istorija.

Gydymas: plataus spektro antibiotikai (tetraciklinas 0,1 g, eritromicinas 0,1 g 4-6 kartus per dieną 7–10 dienų ir tt); lokaliai 20-30% ichtyol tepalo, ultravioletinės spinduliuotės eriteminėse dozėse.

Prevencija: mėsos ir žuvies gamyklose dirbančių darbuotojų nedidelių sužalojimų prevencija (gamybos automatizavimas, darbas kombinezone), skubus odos pažeidimų gydymas 2% alkoholio jodo tirpalu, Novikovo skystis ir kiti dezinfekantai.

Erysipeloid (erysipeloid, iš graikų. Erysipelas - erysipelas ir eidos - rūšys; sinonimas: eritema serpens, pseudoerysipelas, erizipeloid Rosenbach, kiaulienos eryssipas) - infekcinė odos liga, kurią sukelia Bact. rhusiqpathiae suis. Erysipeloid daugiausia paveikia žmones, kurie liečiasi su pasenusiomis gyvūnų, žuvų, paukščių, neapdorotų kailių ir skerdyklų atliekų (gyvūnų klijų) produktais.

Erissipeloidų sukėlėjas įsiskverbia į odą įbrėžimų, dūrio, pjaustymo vietoje. Po 1-2 dienų po infekcijos, aplink sužalojimo vietą atsiranda eritema. Ji palaipsniui didėja. Vietos periferija yra ryškiai raudona ir šiek tiek pakelta, jos centras yra šviesesnis, mėlynas atspalvis ir šiek tiek nukrenta. Pacientai pastebi nemalonų odos įtampos jausmą. Erysipeloidas paprastai žymimas ant pirštų odos, rečiau - riešų ir dilbių. Dažnai pirštų sąnariai dalyvauja patologiniame procese, tada sąnariai išsipūsti, o judant yra skausmas. Artritas pasižymi švelniu srautu. Erysipeloid paprastai pasireiškia esant normaliai temperatūrai, retai lydi subfebrilis, ir tik su keliais išsiveržimais yra šaltkrėtis, aukštas karščiavimas ir galvos skausmas. Lymphangitis ir tendovaginitis su erysipeloidais pasireiškia labai retai.

Histopatologija: epidermio, dermos ir kartais poodinio audinio patinimas. Perivaskuliniai infiltratai susideda iš limfocitų, suskirstytų aplink prakaito liaukas ir odos nervus, kurie dažnai keičiasi. Į epidermio akantozę. Erysipeloidas yra gerybinė liga, visi jo požymiai išnyksta po 2-3 savaičių. Tačiau artralgijos reiškiniai kartais išlieka ilgesni. Erysipeloid dažnai kartojasi; ji turėtų būti diferencijuojama nuo erysipelos, lėtinės migracijos žiedo formos eritemos.

Gydymas: penicilinas, 50 000 TV kas tris valandas (800 000–1 000 000 TV), Novocain blokada pagal AV Vishnevsky.

„Erysipeloid“ profilaktika yra tiesioginis bet kokio sužalojimo gydymas 2% alkoholio jodo tirpalu.

Kas yra puodelis

Erysipelas arba erysipelas (iš Lenkijos różos) yra infekcinė, gana dažna odos ir gleivinės liga. Lotynų kalba - erysipelas (erythros graikų kalba - raudona, pellis - oda). Tarp visų infekcinių ligų erysipelas užima ketvirtą vietą ir šiandien yra viena iš neatidėliotinų sveikatos priežiūros problemų. Eripsijos priežastis yra beta hemolizinė streptokokų grupė A. Ligoniai ir sveiki nešėjai yra infekcijos šaltiniai. Liga pasižymi sunkia karščiavimu, intoksikacijos simptomais ir ryškiai raudonos spalvos uždegimo sričių atsiradimu ant odos ar gleivinės.

Sunkiausios minkštųjų audinių infekcijos yra sudėtingos eripso formos. Jiems būdinga greita pradžia, greitas progresavimas ir stiprus apsinuodijimas.

Pacientas, turintis erysipelą, yra mažai blogas. Dažniau serga moterys reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Trečdalyje pacientų liga įgauna recidyvą.

Erysipelas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Jos aprašymas randamas senųjų autorių darbuose. 1882 m. F. Felleisenas išskyrė grynąją erysipelų sukėlėjo kultūrą. Didelį indėlį į ligos tyrimą atliko Rusijos mokslininkai E. A. Halperin ir V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas ant kojos (apatinės kojos erissipelos).

Priežastinis agentas susiduria

Streptokokų yra 20 tipų (serogrupių). Svarbiausios iš jų yra A, B, C, D ir G serogrupės. A grupės (Streptococcus pyogenes) beta-hemoliziniai streptokokai sukelia daug pavojingų žmonių ligų - pustulinės odos ir minkštųjų audinių ligos (abscesai, flegmonai, virimo ir osteomielito)., gerklės skausmai ir faringitas, bronchitas, reumatas, skarlatina ir toksinis šokas. Erysipelos priežastis gali būti bet kokia „Streptococcus“ A grupės rūšis.

Bakterijos yra apvalios. Jie dažniau būna grandinėse, rečiau - poromis. Veislė dalijant į dvi dalis.

  • Išorinėje aplinkoje, įskaitant skreplių ir pūlių, bakterijos išlieka mėnesius ir išgyvena žemoje temperatūroje bei užšalimo.
  • Aukštos temperatūros, saulės šviesos ir dezinfekavimo tirpalai kenkia mikrobams.
  • Streptokokai turi didelį jautrumą antibiotikams, atsparumą, kurį jie lėtai išsivysto.

Streptokokai išskiria daugybę endo- ir eksotoksinų ir fermentų, kurie sukelia jų žalingą poveikį.

Fig. 2. Streptokokai yra apvalūs. Jie dažniau būna grandinėse, rečiau - poromis.

Fig. 3. A grupės beta-hemoliziniai streptokokai, kai auga ant kraujo agaro, sudaro hemolizės zonas (šviesos halos), viršijančias 2–4 kartus pačių kolonijų skersmenį.

Fig. 4. Augant maistinėms terpėms, streptokokų kolonijos yra blizgios, formuojamos kaip lašas, pilkos, nuobodios ir grūdėtos su nelygiais kraštais, arba išgaubtos ir skaidrios.

Ligos epidemiologija

Beta-hemolizinių streptokokų rezervuaras ir šaltinis yra sergantys ir „sveiki“ bakterijų nešėjai. Bakterijos patenka į odą iš išorės arba iš lėtinės infekcijos židinių. Erysipelas asmenims, turintiems streptokokinės infekcijos pasireiškimą (lėtinis tonzilitas, kariesas, viršutinių kvėpavimo takų ligos ir kt.) Dažniau pasireiškia 5-6 kartus. Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas yra ligos atsiradimo veiksnys.

Infekcijos vartai yra nedideli sužalojimai, įtrūkimai, įbrėžimai, dilimai ir žaizdos ant nosies, gleivinės ir pan. Kontaktas ir oras - pagrindinis infekcijos kelias.

A streptokokų grupė dažnai gyvena žmonių odoje ir gleivinėse ir nesukelia ligų. Tokie asmenys vadinami bakterijų nešikliais. Erysipelas dažniau užfiksuotas moterims reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Kai kuriems pacientams erysipelas yra pasikartojantis, kuris, atrodo, yra susijęs su genetine polinkiu.

Liga dažnai išsivysto limfostazės ir venų nepakankamumo, skirtingos kilmės edemos, trofinių opų ir kojų grybelinių infekcijų.

Fig. 5. Flegmonas ir gangrena - siaubingos erysipelos komplikacijos.

Kaip atsiranda erysipelas (erysipelas patogenezė)

Uždegimas erissipeliuose dažniausiai lokalizuojamas ant veido ir kojų, rečiau - ant rankų, liemens, kapšelio, tarpvietės ir gleivinių. Ligos uždegiminis procesas paveikia pagrindinį odos sluoksnį, jo rėmą - dermą. Ji atlieka palaikymo ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug kapiliarų ir pluoštų.

Veido uždegimas yra infekcinis ir alergiškas.

  • Bakterijų mirties metu išsiskiriančios atliekos ir medžiagos sukelia toksikozę ir karščiavimą.
  • Uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra toksinų, fermentų ir hemolizinių streptokokų antigenų, taip pat biologiškai aktyvių medžiagų, audinių poveikis. Sugadintos mažos arterijos, venai ir limfiniai indai. Uždegimas yra serozinis ar serozinis hemoraginis.
  • Žmogaus odos antigenai struktūroje yra panašūs į streptokokinius polisacharidus, dėl kurių atsiranda autoimuniniai procesai, kai paciento antikūnai pradeda atakuoti savo audinius. Imuniniai ir autoimuniniai kompleksai pažeidžia odą ir kraujagysles. Vyksta intravaskulinis kraujo krešėjimas, sutrikdoma kapiliarinių sienelių vientisumas ir susidaro vietinis hemoraginis sindromas. Plečiantis kraujagyslėms, ant odos atsiranda hiperemijos ir pūslelių centras, kurio turinys yra serozinis arba hemoraginis.
  • Biologiškai aktyvios medžiagos, įskaitant histaminą, kuris yra susijęs su hemoraginių erysipelų formų vystymu, patenka į kraują dideliais kiekiais.
  • Limfos cirkuliacijos trūkumas pasireiškia apatinių galūnių edema. Laikui bėgant pažeisti limfiniai indai pakeičiami pluoštiniu audiniu, kuris veda prie dramblio atsiradimo.
  • Infekcinio-alerginio uždegimo dėmesio centre yra daug gliukokortikoidų. Dėl to atsiranda ne antinksčių nepakankamumas. Yra pažeidžiami baltymų ir vandens-druskos mainai.

Fig. 6. Ligos uždegimo procesas paveikia pagrindinį odos sluoksnį, jo skeletą - dermą.

Veiksniai, darantys įtaką eripių vystymuisi

Erysipelos vystymąsi lemia šie veiksniai:

  • Individualus polinkis į ligą, kurį sukelia genetinis polinkis arba padidėjęs jautrumas streptokokams ir stafilokokiniams alergenams.
  • Kūno apsaugos reakcijų aktyvumo mažėjimas - nespecifiniai veiksniai, humoralus, ląstelinis ir vietinis imunitetas.
  • Neuroendokrininės sistemos sutrikimai ir biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas.
į turinį ↑

Veido klasifikavimas

  1. Išryškėja eriteminis, eriteminis-bullousinis, eritematinis-hemoraginis ir bullous-hemoraginis (nesudėtingas) ir abscesinis, flegmoninis ir nekrotinis (komplikuotas) eripsijos uždegimo būdas. Ši klasifikacija susiduria su vietinių pažeidimų pobūdžiu.
  2. Remiantis kursų sunkumu, erysipelatinis uždegimas yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
  3. Išraiškų daugybėje erysipelas yra suskirstytas į pirminę, kartotinę ir pasikartojančią.
  4. Paskirti lokalizuotas, bendras, migruojančias ir metastazines eripių formas.

Pagal paplitimą

  • Kai pažeidimas atsiranda ant odos, nurodoma lokalizuota eripio forma.
  • Palikimas iš židinio už anatominio regiono yra laikomas bendra forma.
  • Kai vieno ar kelių naujų svetainių, sujungtų „tiltais“, pažeidimas yra šalia pagrindinio dėmesio, jie nurodo migruojančią formą.
  • Kai nauji uždegimo židiniai atrodo toli nuo pagrindinio dėmesio, jie kalba apie metastazinę ligos formą. Streptokokai tuo pačiu metu plinta hematogeniniu būdu. Liga yra sunki ir ilga, dažnai apsunkina sepsio vystymąsi.

Pagal atsiradimo įvairovę

  • Erysipelas, kuris atsirado pirmą kartą, vadinamas pirminiu.
  • Jei pasikartojantis ligos atvejis yra toje pačioje vietoje, bet ne anksčiau kaip praėjus 2 metams po pirmojo atvejo, arba pasikartojančios ligos atveju, atsirandančioje kitoje vietoje anksčiau nei šis laikotarpis, jie kalba apie pasikartojimą.
  • Erysipelas, vykstantis daug kartų toje pačioje vietoje, pasikartoja.

Pagal sunkumą

  • Nedideliam ligos sunkumui būdingas trumpas karščiavimas ir silpni intoksikacijos simptomai, būdingi eriteminei erysipelos formai.
  • Vidutinis sunkumas yra būdingas ilgesniam (iki 5 dienų) karščiui ir ryškesniems intoksikacijos simptomams, kurie būdingi eriteminiam ir eriteminiam-bullousui.
  • Sunkios eripijos yra būdingos hemoraginėms ir sudėtingoms ligos formoms, kurios pasireiškia esant aukštai (iki 40 0 ​​С) kūno temperatūrai, sunkiam apsinuodijimui, o kai kuriais atvejais - infekcinio toksiško šoko ir sepsio vystymuisi. Sunkus kursas pastebimas migruojančiose ir metastazinėse ligos formose.

Ištirtos ar abortinės ligos formos pastebimos tinkamai ir laiku pradėjus gydymą. Retai pasitaiko.

Fig. 7. Odos nuotraukose.

Erysipelų požymiai ir simptomai skirtingoms ligos formoms

Eripsijos požymiai ir simptomai inkubacijos laikotarpiu

Odos eripsijos inkubacinis laikotarpis užsikrėtus nuo išorės yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai liga prasideda akutai, tiksliai nurodant pirmųjų simptomų ir požymių pradžios valandą. Galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas iki 39 - 40 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, dažnai pykinimas ir vėmimas, mažiau traukuliai ir sąmonės sutrikimai - pagrindiniai erysipelos požymiai ir simptomai. Apsinuodijimas erysipelais atsiranda dėl streptokokų toksinų išsiskyrimo į kraujotaką.

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji vietinio pažeidimo požymiai. Kartais po 6-10 valandų nuo ligos pradžios atsiranda vietiniai simptomai.

Streptokokai turi limfinės sistemos tropizmą, kur jie greitai padaugėja ir plinta į regioninius limfmazgius, kurie padidėja dėl išplitusio uždegimo. Karščiavimas ir toksikozė išlieka iki 7 dienų, rečiau - ilgiau.

Visoms erysipelų formoms lydi limfmazgių ir limfmazgių uždegimas.

Fig. 8. Nuotraukoje erysipelas (erysipelas) vaikams (veido erysipelas).

Odos eripsijos požymiai ir simptomai, sergantys eritematine liga

Degimo pojūtis ir skausmas traumų vietoje yra pirmieji erysipelų simptomai. Paraudimas ir patinimas - pirmieji ligos požymiai. Pažeistoje zonoje oda yra karšta ir įtempta. Uždegiminis dėmesys sparčiai didėja. Erissipelinė plokštelė yra ribojama nuo aplinkinių audinių ritinio, turi nelygius kraštus ir panaši į liepsną. Sergamosios zonos audiniuose ir kapiliaruose yra daug streptokokų, kuriuos galima nustatyti paprasta tepimo mikroskopija. Procesas tęsiasi iki 1 - 2 savaičių. Paraudimas išnyksta palaipsniui, eritemos kraštai susilieja, išnyksta patinimas. Viršutinis epidermio sluoksnis yra pilamas ir sutirštintas, kartais yra pigmentų. Nuolatinė edema rodo limfostazės vystymąsi.

Fig. 9. Nuotraukoje eriteminis eryssipų forma ant kojos.

Odos eripsijos požymiai ir simptomai eriteminės-bullousinės ligos formos atveju

Eriteminis-bullousinis ligos pobūdis pasižymi burbulų ir pūslių atsiradimu ant pažeistos odos. Bullous elementuose yra lengvas skaidrus skystis (eksudatas). Kartais eksudatas tampa drumstas, o burbuliukai virsta pustuliais. Laikui bėgant, burbuliukai nyksta, jų vietoje yra suformuoti rudi žievelės, tankūs iki liesti. Po 2-3 savaičių plutos atmetamos, atskleidžiant erozinį paviršių. Kai kuriems pacientams atsiranda trofinių opų. Paveikto paviršiaus epitelizacija vyksta lėtai.

Fig. 10. Kai atsiranda eritematinis-bullousas erysipelos formos, žlugtų pūslelių vietoje atsiranda rudos arba juodos plutos.

Erysipelos požymiai ir simptomai, atsirandantys dėl eriteminės-hemoraginės ligos formos

Tokia odos erysipelos forma tampa vis dažnesnė pastaraisiais laikais, o kai kuriuose mūsų šalies regionuose jis yra pirmasis tarp visų šios ligos formų.

Burnos pojūtis ir išsiliejimo skausmas, paraudimas, patinimas ir punkcijos (iki 3 mm) kraujavimas (petechijos) yra pagrindiniai eriteminio-hemoraginio ligos formos požymiai ir simptomai. Kraujavimas susižalojimo vietoje yra kraujo išsiskyrimo iš pažeistų mažų kraujagyslių pasekmė į ekstraląstelinę erdvę.

Liga pasižymi ilgesne (iki 2 savaičių) karščiavimu ir lėta atvirkštine raida. Tarp komplikacijų kartais yra paženklinta odos nekrozė.

Fig. 11. Rankos erekcijos. Penis hemorrhages (petechiae) - pagrindinis eriteminių ir hemoraginių formų simptomų simptomas.

Erdvėlio požymiai ir simptomai, susiję su liga

Odos erozijos burbuliukų hemoraginei formai būdingas burbulų, sergančių seroziniu-hemoraginiu turiniu, atsiradimas hiperemijos fone. Kraujo nutekėjimas siejamas su giliu kapiliarų pažeidimu. Po burbuliukų nuleidimo erozinis paviršius yra apšviečiamas, ant kurio yra juodos plutos. Gydymas yra lėtas. Liga dažnai apsunkina odos nekrozę ir poodinio riebalų uždegimą. Po gydymo išlieka randai ir pigmentacija.

Fig. 12. Apatinės galūnės fotogangrenoje, atsirandančioje dėl bulvarinio-hemoraginio erysipelos formos.

Lytinės ir hemoraginės ligos formos lemia limfostazės vystymąsi.

Sudėtingų eripių požymiai ir simptomai

Odos komplikacijos yra odos flegmoninės ir nekrotinės formos.

Kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį audinį ir jungiamąjį audinį, atsiranda flegmoninis uždegimas. Ant pažeistos odos atsiranda pūslelių, užpildytų pūliais. Liga yra sunki, stipriai intoksikuota. Nukentėjęs odos plotas dažnai yra užsikrėtęs stafilokokais. Dažniausiai flegmoninės eripsijos tampa sepsio priežastimi.

Necrotinė (gangreninė) erysipelos forma vystosi žmonėms, turintiems mažą imunitetą. Minkštieji audiniai patiria nekrozę (visiškas sunaikinimas). Liga sparčiai prasideda, gausu intoksikacijos, sparčiai progresuoja. Po gydymo išlieka dezinfekavimo randai.

Sunkių ir sudėtingų eripių formų atsigavimo laikotarpis yra lėtas. Asteninis sindromas po atsigavimo išlieka daugelį mėnesių.

Fig. 13. Fotografijos (erysipelas) flegmoninė nekrozinė ligos forma.

Įrengtos erysipelas tam tikrose kūno vietose

Dažniausiai apatinių galūnių odoje, šiek tiek rečiau ant viršutinių galūnių ir veido, užfiksuotas erysipelatinis uždegimas, retai ant kamieno, gleivinės, pieno liaukos, kapšelio ir perineum zonos.

Erysipelas

Erysipelas vystosi dėl odos vientisumo pažeidimo, kurio atsiradimas siejamas su sužalojimais ir mėlynėmis. Dažnai liga atsiranda pacientams, sergantiems pėdų ir pirštų grybelinėmis infekcijomis, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, atsiradusiais dėl diabeto, varikozinių venų, rūkymo ir antsvorio. Infekcijos šaltinis taip pat yra paciento kūno lėtinės infekcijos židiniai.

Deginimo pojūtis, skausmo išsidėstymas vietoje, paraudimas ir patinimas - pirmieji požymiai ir simptomai ant kojų.

Erysipelos ant kojų dažnai pasikartoja. Netinkamas gydymas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas prisideda prie pasikartojančios ligos formos.

Dažni atkryčiai sukelia fibrozinių pokyčių dermoje ir poodiniame audinyje, po to atsiranda limfostazė ir dramblys.

Fig. 14. Kojų nuotraukose.

Erysipelas ant rankos

Erysipelos ant rankų dažnai išsivysto tarp narkomanų dėl intraveninio vaisto vartojimo ir moterims dėl limfinės stagnacijos fono, dėl atidėto radikalaus mastektomijos.

Fig. 15. Erysipelos ant rankų.

Fig. 16. Ranka fotografuojamose nuotraukose.

Veido erysipelos

Dažniausiai veidas turi pirminę eriteminę eripio formos formą. Paraudimas dažnai paveikia skruostus ir nosį (kaip drugelis) ir, be patinimą ir niežėjimą, dažnai lydi stiprus skausmas. Kartais uždegimas sutelktas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą. Kai kuriems pacientams liga apsunkina akių vokų storio abscesų atsiradimą ir pūlių kaupimąsi po galvos oda. Plečiantis infekcijoms į poodinį riebalinį celiulitą, atsiranda flegmonas. Gangrena gali išsivystyti silpniems žmonėms ir seniems žmonėms.

Infekcijos šaltinis erysipelas ant veido dažnai yra streptokokinė infekcija sinusų ir virimo. Orbitos erysipelų infekcijos šaltinis yra streptokokinis konjunktyvitas.

Kai streptokokinės vidurinės ausies uždegimas kartais išsivysto į ausį, dažnai uždegiminis procesas apima galvos odą ir kaklą.

Fig. 17. Eriteminė eryzapelos forma dažniau pasirodo ant veido.

Fig. 18. Veido puodelis. Raudonumas dažnai užfiksuoja skruostą ir nosį (kaip drugelis).

Fig. 19. Kartais uždegimas sutelkiamas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą.

Fig. 20. Ranka fotografuojamose nuotraukose.

Kamieno eritai

Kartais raumenų pluošto srityje atsiranda erikselas, kai nesilaikoma aseptikos taisyklių. Eripsijos skverbiasi į streptokokus į naujagimio bambos žaizdą. Paukščių liaukų eritai išsivysto ant mastito. Gangreno atsiradimas gali sukelti randus, o po to - organo disfunkciją.

Genitalijų ir perinumo eritai

Skrandžio žarnos, varpos, moterų lytinių organų ir perinumo atveju ligos eriteminė forma dažniausiai išsivysto kartu su ryškiu pagrindinių audinių patinimu. Sukurta audinių nekrozė su vėlesniais randais sukelia sėklidžių atrofiją. Erysipelas nėščioms moterims yra labai sunku. Uždegiminis procesas dažnai veikia vidinius lytinius organus.

Gleivinių eritos

Kai gleivinių erysijos yra dažniau paveiktos ryklės, gerklų, burnos ertmės ir nosies gleivinės. Su gleivinės pralaimėjimu išsivysto eriteminė ligos forma. Uždegimo srityje atsiranda hiperemija ir didelė edema, dažnai su nekrozės židiniais.

Fig. 21. Nuotraukoje išgerkite burnos gleivinę.

Ligos pasikartojimas

Erysipelas, kuris vyksta daug kartų toje pačioje vietoje, kartojasi. Recidyvai yra suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą. Pasikartojantys ligos epizodai, pasireiškiantys iki 6 mėnesių, laikomi ankstyvais atkryčiais, o vėlesni laikomi daugiau nei 6 mėnesių epizodai.

Infekcijos šaltinis yra lėtiniai infekcijos židiniai, iš kurių streptokokai su krauju plinta visame kūne, taip pat latentiniai (paslėpti) infekcijos židiniai dermoje, kur streptokokai virsta parazitine L forma.

Lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, cukrinis diabetas ir netinkamas ligos gydymas prisideda prie pasikartojimo. Dažniausiai recidyvai pastebimi pacientams, dirbantiems nepalankiomis sąlygomis ir pagyvenusiems žmonėms.

Reprodukcijos metu odos kapiliaruose streptokokai dermoje yra uždegiminis dėmesys. Dažni atkryčiai atsiranda esant mažai kūno temperatūrai ir vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomams. Riebalinė eritema ir edema atsiranda ant odos. Apribojimas nuo sveikų vietovių yra silpnas.

Dažnai pasikartojantys recidyvai sukelia fibrozinių pokyčių dermoje ir poodiniame audinyje, po to išsivysto dramblys.

Fig. 22. Reti lokalizacijos nuotraukose (erysipelas).

Erysipelas pagyvenusiems žmonėms

Erysipelas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai atsiranda ant veido. Ligos lydi stiprus skausmas. Kartais atsiranda gangrena. Erysipelas yra užsitęsęs ir lėtai mažėja.

Fig. 23. Erysipelas pagyvenusiems žmonėms.

Erysipelos vaikams

Erysipelas vaikams yra retas. Vyresniems vaikams ši liga yra lengva. Įvairiose vietose gali atsirasti erysipelio pažeidimas. Eriteminė forma vystosi dažniau. Prognozė yra palanki.

Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, puodelis yra sunkesnis. Uždegimo paplitimas dažnai pasireiškia vystyklų bėrimuose ir ant veido, kartais plinta į kitas kūno dalis. Su flegmonine ligos forma gali išsivystyti sepsis, pasireiškiantis veido eritais - meningitu.

Eripsijos ima streptokokų įsiskverbimą į naujagimių bambos žaizdą. Procesas greitai plinta į vaiko nugarą, sėdmenis ir galūnes. Padidėja intoksikacija, žymiai padidėja kūno temperatūra ir atsiranda traukulių. Kai kuriems pacientams sepsis. Mirtingumas kūdikio akivaizdoje yra labai didelis.

Fig. 24. Vaikų nuotraukų puodelyje.

Veido komplikacijos

Komplikacijos erysipelos randamos 4 - 8% atvejų. Dėl organizmo gynybinės reakcijos ir netinkamo gydymo sumažėjimo atsiranda:

  • limforėja - limfos išnykimas nuo pažeistų limfmazgių,
  • opos - gilūs odos defektai,
  • abscesas - abscesas, apsuptas tankios kapsulės,
  • celiulitas, kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį audinį ir jungiamąjį audinį, t
  • gangrena - pilnas uždegimo paveiktų audinių sunaikinimas, t
  • tromboflebitas - venų sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu,
  • pneumonija senyvo amžiaus žmonėms, t
  • limfostazė (limfedema), atsiradusi dėl sumažėjusio limfos nutekėjimo ir elefantazės (fibredema), t
  • infekcinė psichozė
  • uždegimo vietoje, dažnai su ilga arba pasikartojančia eiga, atsiranda hiperkeratozė, ekzema ir atsiranda pigmentacija.

Imunitetas po kenčiančių erysipelų išsivystė.

Fig. 25. Limfostazė ir dramblys su erysipelomis dažnai lemia paciento negalią.

Fig. 26. Siaubinga erysipelos komplikacija - flegmonas.

Fig. 27. Nuotraukoje apatinės galūnės gangrena yra komplikacija, atsirandanti dėl erozijos burbuliukų-hemoraginės formos.

Kiaulių liga erysipelas yra pavojinga ne tik gyvūnams

Kiaulių, išskyrus gyvūnus, eritelai yra užkrečiami žmonėms. Nors mirtini kiaulių erysipelos gali sukelti vieną, jo keliamas pavojus nesumažėja. Patogeniniai eripsijos gali sukelti sunkias komplikacijas žmonėms ir gyvūnams - širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, sąnarių aparatus ir morfologinius vidaus organų pokyčius. Bet laiku diagnozuojant, sėkmingas gydymas gali žymiai sumažinti neigiamas šios ligos pasekmes.

Erysipelos bakterijų charakteristikos

Kiaulių erysą sukelia visur esanti bakterija. Erysipelas yra atsparus, virulentiškumas išlieka keletą mėnesių. Bakterija jautri antibakterinėms medžiagoms, balikliui, šarmams, formaldehidams ir temperatūrai, viršijančiai 50 ° C. Žemos temperatūros (-7–15 ° C) patogeno dezinfekuoja. Įkaitinus iki 70 ° C, bakterijos sunaikinamos per 5 minutes.

Kiaulių erysipelas yra dažna liga. Jis įrašomas kaip epizootinė (ribota). Kiaulės yra užsikrėtusios nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Ligos šaltinis yra sergančios kiaulės - bakterijų nešėjai.

Perdavimo faktoriai - sergančių gyvūnų skerdimo mėsa, užkrėstos skerdyklos atliekos, mėšlas, priežiūros produktai, sergančių gyvūnų lavonai. Patogenas yra toleruojamas pelėms, muses - kraujagyslėms. Perdavimo kelias yra virškinamas, retai perduodamas perduodantis ir tiesioginis kontaktas.

Šiltuoju sezonu dažniausiai būna kiaulių erysipelos ir stovi.

Klinikinis kiaulių puodelio vaizdas

Inkubacijos trukmė yra nuo 2 dienų iki savaitės. Kiaulių erysipelos simptomai ir gydymas, jo eigos sunkumas ir ligos forma priklausys nuo ligos atsiradimo veiksnių.

Šie veiksniai apima:

  • patogeno virulentiškumas;
  • infekcijos vartai (bakterijų įvežimo vieta);
  • gyvūno imuninę būklę;
  • sulaikymo ir maitinimo sąlygos.

Liga pasireiškia keliomis formomis, būdingomis tam tikram kursui.

Ligos klasifikacija:

Kiekvienam laikotarpiui (kursui) būdingas pats ligos vaizdas.

Žaibo srovė - pastebima gana retai. Jo pasireiškimas bus būdingas 7–10 mėnesių penimoms kiaulėms, silpniems gyvūnams, kurie laikomi nepatenkinamomis sąlygomis, veikiant streso veiksniams (transportavimui). Eriteminė odos liga nėra, veidas šiuo laikotarpiu vadinamas balta forma.

Septinė forma pastebima esant ūmiai srovei. Per šį laikotarpį ligoniai, laikomi atskirai nuo visų gyventojų, yra priespaudžiami. Kūno temperatūra yra aukštesnė nei 42 ° C, o galūnės su judėjimu sunkiai sulenkiamos. Esama apetito praradimo, šaltkrėtis, dispepsijos sutrikimai, viduriavimas su vidurių užkietėjimu. Galimas vėmimas.

Širdies ir kraujagyslių ir inkstų nepakankamumas sukelia plaučių edemą. Apatinė žandikaulio, kaklo ir pilvo odos dekompensuota dusulija, cianozė (cianozė). Tipiškas simptomas yra odos eritema (paraudimas). Antrojoje ligos dieną kai kurios kiaulės turi skirtingų spalvų dėmių: nuo šviesiai rožinės iki tamsiai raudonos. Nesant gydymo, ligoniai miršta nuo 2 iki 5 dienų.

Subakutiniu laikotarpiu, kai yra būdinga odos forma, yra lengviau kiaulėti erysipelas - dilgėlinė. Liga sergančios kiaulės kūno temperatūra siekia 41 ° C, gyvūnas silpnėja ir trokšta. Kai susidaro įvairių konfigūracijų eriteminiai dilgėliniai - kvadratiniai, deimantiniai, kartais apvalūs. Urticaria pasireiškia didelėse kūno vietose, nors ir gerybinė. Su gydymu ir regeneracija visiškai išnyksta.

Subakutinis kursas trunka 6-12 dienų, rezultatas yra palankus - atsigavimas.

Retai patenka į septinę formą.

Lėtai užregistruojamos kiaulių lėtinės eripijos. Išraiškos odos erekcijomis, karpančiu endokarditu, reumatu, poliartritu. Dėl to atsiranda šliaužimas ir sąnariai deformuojami.

Gydymas

Siekiant sėkmingo rezultato ir veiksmingumo, kiaulių gydymas erysipelais turėtų būti sudėtingas. Taikyti specifinį ir simptominį gydymą.

Specifinio gydymo atveju pacientams skiriamas anti-serumas. Simptominė terapija apima kelių vaistų grupių naudojimą:

  • plataus spektro antibakterinis;
  • vitaminas;
  • antihistamininiai vaistai;
  • širdis;
  • antipiretinis.

Antimikrobiniai vaistai (tilozinas, tilosomikolis, farmazinas, penicilinas ir streptomicino natrio druska) vartojami 3-5 dienas. Jei reikia, tęskite gydymą ilgai trunkančiais antibiotikais (3, 5). Optimalus terapinis poveikis gali būti pasiektas tuo pačiu metu derinant antibiotikus ir anti-išrūgų serumą. Vaisto dozė nustatoma pagal instrukcijas.

Kartu su narkotikų vartojimu sukuriamas geresnis pašarų ir gyvulių kiekis. Ligos vietos reguliariai valomos ir dezinfekuojamos.

Kontrolės priemonės ir kiaulių eripių prevencija

Su kiaulių erysipelos atsiradimu pramonės ir privačiame sektoriuje nustatyti apribojimus. Jie susiję su kiaulių galvutės eksportu - importu, kiaulininkystės produkcijos (mėsos) ir pašarų eksportu.

Visi gyvuliai yra klinikiniai tyrimai. Kiaulės, turinčios klinikinį vaizdą, yra izoliuotos ir gydomos. Sąlyginai sveikas - vakcinuotas ir stebimas per artimiausias dešimt dienų. Jų ligos atveju taip pat išskiriama.

Jei reikia, paskersti ligas turinčias kiaules nustatytose vietose.

Po dviejų savaičių po paskutinio ligos nustatymo buvo panaikinti apribojimai ir galutinis visų kambarių, įrangos ir pėsčiųjų zonų dezinfekavimas.

Mėsos valgymo taisyklės

Kiaulių skerdimas leidžiamas pašalinus karantino apribojimus.

Ligonių, sergančių ir įtariamų gyvūnų dažnio skerdenos ir skerdimo produktai gali būti vartojami tik po virimo! Ir atlikti mikrobiologinį salmoneliozės tyrimą.

Jei kiaulės yra erysipelos, mėsa gali būti valgoma po gydymo, bet ne ankstyvo išėjimo į pensiją laikotarpiu. Karentija (laukimo laikotarpis) - narkotikų pašalinimo iš gyvūno kūno laikas.

Atsižvelgiant į asmens polinkį į erysipelos ligą, skerdžiant kiaulių skerdenas būtina griežtai laikytis higienos taisyklių. Sugadinta oda padidina erysipelos riziką. Mėsą, gautą iš sergančių kiaulių arba ligonių prieš valgant, reikia apdoroti termiškai - virti. Pirmiau minėtos priemonės leis išvengti kiaulių erysipelos.

Kiaulienos puodelis žmonėms

Erysipelas yra gana dažna liga, kuri yra viena svarbiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Šiuo metu Rusijoje ši sporadinių atvejų patologija atsiranda visur, kuriai būdingas sunkių eripių skaičiaus padidėjimas, kartu su hemoraginių ir infekcinių-toksinių sindromų atsiradimu.

Klinikinė klasifikacija

Erysipelas yra infekcinė liga, kuri paveikia odą ir gleivinę ir kuriai būdingas stipriai ribotas serozinis ar serozinis-hemoraginis uždegimas.

Klinikinėje praktikoje ši patologija klasifikuojama pagal šias savybes:

• dažnis;
• vietinių apraiškų pobūdis;
• sunkumas;
• patologinio proceso paplitimas.

Ligų klasifikacija pagal srauto įvairovę. Jei liga pasireiškia pirmą kartą, diagnozuojama pirminė erysipelė. Paprastai, dažniausiai tokioje patologijos formoje, paveikta veido oda. Erysipelas, išsivystęs praėjus dvejiems metams po pirmojo ligos atvejo (arba anksčiau, bet kitoje vietoje), kartojamas. Jei uždegiminis procesas periodiškai vyksta toje pačioje vietoje, tai yra pasikartojantis erissipelis. Liga gali pasireikšti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma.

Erysipelų formos:

1. Erythematous.
2. Erythematous ir bullous.
3. Eriteminis ir hemoraginis.
4. Bullosa hemoraginė.

Uždegiminio proceso paplitimas:

• lokalizuota forma (uždegimo dėmesys neviršija vieno regiono, ty jis rodomas tik ant kojų, ant veido, rankos ar liemens).
• Bendra forma (tuo pačiu metu derinant kelias sritis).
• Atsipalaidavusi (migruojanti) forma.
• Metastazinė forma (tolimų dalių pažeidimas).
• Erysipeloidas (kiaulienos erysipelas). Ši erysipelos forma laikoma profesine liga, kurią sukelia kiaulių erysipelos. Paprastai tai vyksta kaimo vietovėse, taip pat vystosi mėsos ir žuvies pramonės darbuotojams po kaulų injekcijų ir sužalojimų su skardinėmis ar įvairiais įrankiais. Dažniausiai uždegimas lokalizuojamas pirštu ar ranka.

Pastaba: natūraliomis sąlygomis kiaulių taurė veikia 3-12 mėnesių. Gyvūnams ši liga gali pasireikšti keliomis formomis: fulminanti (balta erysipelas), septinė (ūminė), oda (subakute) ir lėtinė. Kad būtų išvengta neišvengiamos gyvūnų mirties, jiems reikia specialios hidroksialumino vakcinos, kuri padeda formuoti aktyvų imunitetą ir sukelia nepriimtinumą infekcijai.

Klinikiniai eripsijos požymiai

Ankstyvosiose infekcinio proceso stadijose pacientai skundžiasi diskomfortu, galvos skausmu, pykinimu (kartais vėmimu) ir nemiga. Be to, tam tikroje kūno dalyje atsiranda odos paraudimas. Už kelių dienų uždegimo zona didėja, o jo dydis tam tikrą laiką laikomas tam tikru lygiu, po kurio liga mažėja.

Su plėtra eriteminė forma erysipelas po 5-10 valandų nuo infekcijos pradžios ribotoje kūno dalyje, yra nudegimo ir niežėjimo jausmas, niežulys ir skausmas, dar labiau pablogėjęs. Tada nukentėjusi teritorija išsipučia, sutirština, išpurškia ir tampa vietoje su nelygiais kraštais, kurie atrodo kaip liepsnos. Dėmės kraštai kyla ir sudaro infiltracijos volelį. Pacientams, sergantiems tokia eripulio forma, per savaitę stebimi įvairaus sunkumo karščiavimai ir apsinuodijimo simptomai, taip pat padidėja, sutirštėja ir skausmingi regioniniai limfmazgiai. Pažymėtina, kad šioje formoje puodelis nėra užkrečiamas.

Eriteminė-bullousinė forma pasižymi paraudimu ir įvairių dydžių burbulų, užpildytų bespalviu turiniu, formavimu. Po kurio laiko jie spontaniškai atsidaro, po to atsiranda viršutinio odos sluoksnio nekrozė ir eksfoliacija. Šioje vietoje susidaro plutos, kurios nepalieka randų. Šiuo atveju taip pat yra karščiavimas ir išsiplėtusios limfmazgiai.

Eriteminė ir hemoraginė forma Erysipelas yra dažnas klinikinėje praktikoje. Jį lydi įvairių dydžių (nuo 1-2 mm iki kelių cm) kraujavimas, atsirandantis prieš paraudimą, ilgą (iki dviejų savaičių) karščiavimą ir nekrozinius odos pokyčius.

Tai laikoma sunkiausia bullosa hemoraginė forma. Tokiu atveju uždegimas atsiranda pažeidus mažus odos kraujagysles ir kartu suformuoja lizdines plokšteles, užpildytas serologiniu hemoraginiu turiniu. Atidarius juos, ant kūno lieka nekrotinės zonos ir randai.

Dažniausiai liga bent jau paveikia apatinių galūnių odą - veidą ir rankas. Kartais ant kamieno odos gali atsirasti erysipelos. Infekciniai viršutinių galūnių pažeidimai dažniau pasitaiko po krūties operacijos (dėl pooperacinės limfostazės). Tuo atveju, kai erysipelas yra lokalizuotas ant veido, uždegiminis procesas gali plisti į akių tinklainę, sukeldamas neuritį. Vyrams silpnarūšis uždegimas išsivysto rečiau (paprastai jis pasirodo tam tikrų profesijų atstovuose 20-30 metų amžiaus ir yra susijęs su žalingais gamybos veiksniais).

Pažymėtina, kad vaikas yra labai lengvas. Tuo pat metu vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, kuriems nustatytas diagnozuotas imunodeficitas, paprastai turi sudėtingesnius sutrikimus.

Komplikacijos

Šiuo metu eripsijos komplikacijos pasireiškia 5-10% visų pacientų. Paprastai jie atsiranda ūmios ligos formos. Tokiems pacientams, kartu su toksinėmis vidaus organų gali sukurti abscesas arba pūlynas (abscessed ir absceso RAUDONLIGĖS), tromboflebito, chronišką sutrikimas limfos apyvartą, lymphostasis, nekrozės paveiktų audinių (gangrenosum RAUDONLIGĖS), infekcinės toksinių encefalopatijos ir šoko, kurias sukelia toksinų hemolizinio Streptococcus. Dėl pasikartojančių erysipelų tipinė komplikacija yra wherheriosis (dramblio liga). Vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, kuriems diagnozuota AIDS, gali sukurti antrinę pneumoniją ir sepsis.

Eripsijos ir polinkio veiksnių priežastys

Erysipelos priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Tai fakultatyvi anaerobinė bakterija, galinti egzistuoti tik patekus į deguonį.

Šis mikroorganizmas, kuris yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, gamina fermentus ir antigenus, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą ir išskiria toksinus. Nepalankių veiksnių (antikūnų, natūralių antibakterinių medžiagų ir antibiotikų) įtakoje ji gali transformuotis į L-formas, kurios ilgą laiką gali išlikti limfmazgiuose ir kaulų čiulpų fagocitinėje sistemoje, o kai organizmo imuninės jėgos susilpnėja, ji grįš į pradinę bakterinę formą.

Infekcijos šaltinis gali būti sergantieji arba įvairių formų streptokokinės infekcijos bakterijų nešiklis. Pagrindinis perdavimo būdas yra ore, tačiau tuo pačiu metu erysipelas kartais perduodamas kontaktuojant, prasiskverbdamas per įvairias odos ir gleivinės traumas. Atsižvelgiant į tai, kad labai dažnai hemolizinis streptokokas gali „nusistovėti“ ant visiškai sveikų žmonių odos ir gleivinės, nesugebėjimas laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių gali sukelti eritacinį uždegimą.

Pasak ekspertų, erysipelas yra odos infekcija, kuriai būdingas paveldimas polinkis. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, sergantiems tam tikromis patologinėmis ligomis, susijusiomis su senėjimo procesu, ir ŽIV infekuotiems pacientams. Vaikai yra labai reti.

• Kartu vartojamos patologijos (cukrinis diabetas, pėdų mikozės, osteomielitas, egzema, trofinės opos, tromboflebitas, nutukimas, lėtinis limfos nepakankamumas ir tt).
• Profesiniai pavojai (odos užteršimas, padidėjusi trauma)
• Lėtinės streptokokinės infekcijos židinių buvimas
• pasunkėjęs imunitetas po infekcinės ligos (ypač senatvėje);
• Odos ir gleivinės vientisumo sutrikimas
• Insolacija
• Perkaitimas arba hipotermija
• uždegimo atsiradimas sužeidimo ar sužalojimo vietoje.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis šiais klinikiniais požymiais: ūminiu ligos atsiradimu, karščiavimu, sunkių intoksikacijos požymiais ir savitais vietiniais pasireiškimais (raudona oda arba eritematinė dėmė ant kojų ar kitose kūno vietose). Laboratorinės diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti, ar paciento kraujyje yra nuolatinių ir bakterinių infekcijų, naudojant imuninius kompleksus su anti-streptokokiniais antikūnais, apima PCR. Tuo pat metu pacientui skiriamas išsamus klinikinis kraujo tyrimas ir koagulograma.

Gydymas

Erysipelas gydomas kartu. Lengva ligos eiga gali būti atliekama namuose, tačiau kartu su sunkiomis ir pasikartojančiomis erysipelomis medicininė priežiūra turėtų būti teikiama tik ligoninėje.

Pagrindinis gydymo metodas yra gydymas antibiotikais (skiriamas po alerginio antibiotikų tyrimo).

Lygiagrečiai pacientams skiriama priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija, skiriami antihistamininiai vaistai ir vitaminai.

Kai grybelis vystosi erysipelas, pacientams patariama vartoti priešgrybelinius preparatus.

Antiseptiniai tirpalai naudojami kaip vaistai vietiniam gydymui (erepsijos tepalai skiriami labai retai, nes jie sulėtina reparacinius procesus ir padidina eksudaciją).

Fizioterapijos procedūros (UV spinduliuotė, parafinas, ozokeritas, UHF ir kt.) Yra skirtos pašalinti likučius.

Kalbant apie netradicinius gydymo būdus, jie gali būti naudojami tik gavus gydytojo leidimą. Deja, neįmanoma išgydyti veido su tradicinių gydytojų žolelių infuzijomis ir tepalais be antibakterinių vaistų. Todėl tradicinė medicina nerekomenduoja liaudies gynimo kaip pagrindinio gydymo.

Veido prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi, reikia atidžiai stebėti odos švarumą net ir su nedideliais sužalojimais, atlikti pirminį žaizdų gydymą antiseptiniais vaistais ir laiku gydyti grybelines ir pustulines odos ligas.

Pacientams, sergantiems pasikartojančiais erysipelais, reikia reguliariai gydyti vaistais (gydymas nuo recidyvo), ir jie raginami persvarstyti higieninius darbo ir gyvenimo aspektus. Tokia veikla ne tik pašalins infekcijos priežastį, bet ir padės visiškai atsikratyti ligos.

"Kiaulienos Erysipelas" arba Erysipeloid

Erysipeloid yra infekcinė liga, kuri perduodama žmonėms iš gyvūnų ir pasireiškia tuo, kad infekuotas asmuo pradeda rodyti odos ir sąnarių pažeidimus. Dažniausiai paveikiami pirštai ir delnai.

Priežastys

Pirmą kartą šią ligą gydytojai apibūdino 1873 m. 1882 m. Louis Pasteur sugebėjo izoliuoti savo patogeną, kurį jis pavadino „kiaulių erysipelais“. Taip yra dėl to, kad erysipeloidas reiškia zoonozines ligas, ty jis yra perduodamas žmonėms iš gyvūnų. Dažniausiai ši liga atsiranda žmonėms, kurie yra susiję su mėsos ar žuvies pjaustymu.

Ligos priežastis yra Corinobacterium, vadinamas Erysipelothrix rhusiopathiae. Ji turi dvi veisles - pelę ir kiaulieną. Pirmoji rūšis yra dažniausia laukinių gyvūnų, antroji - naminių gyvūnų. Infekcija atsiranda po sąlyčio su sergančio gyvūno mėsa ar oda, taip pat priežiūros metu. Tačiau žmogus, užsikrėtęs erysipeloidu, negali užkrėsti kitų žmonių.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, žmogaus odoje turi būti žaizdų, įbrėžimų, įbrėžimų ir kitų sužalojimų. Tai lengviausia žmonėms, kenčiantiems nuo egzema, atopiniu dermatitu, rožine spalva, vystyklų bėrimu ar trapu. Po patogeno patekimo į kūną, jis patenka į kraują ir limfą bei plinta per visą kūną.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 dienų. Klinikiniai ligos požymiai prasideda ant pirštų ar rankos nugaros. Iš viso yra 4 šios ligos formos.

Dažniausiai atsiranda odos forma. Pagrindiniai simptomai yra šie:

  1. Žemas temperatūros kilimas.
  2. Nedidelis negalavimas.
  3. Šaltkrėtis

Nuo pat ligos pradžios odos vietoje, kur patogenas prasiskverbė, atsiranda deginimas ir niežulys. Po kelių dienų čia prasideda paraudimas ir patinimas. Apsvaigimas laikui bėgant tampa purpuriniu ir išplečiamas nuo pradinės vietos. Artimiausi limfmazgiai gali būti didinami. Visas procesas su oda sudaro ne daugiau kaip 10 dienų.

Odos ir sąnarių forma skiriasi nuo ankstesnės, nes šiuo atveju jau paveiktos tarpfangalinės sąnariai. Atsižvelgiant į patogeno patekimo į vietą vietą, pacientas skundžiasi dėl sąnarių skausmo ir patinimo, jų judėjimo apribojimo. Liga trunka 14 dienų, tačiau taip pat gali išsivystyti lėtinė forma.

Anginalinė veislė pasireiškia valgant užkrėstą mėsą. Tuo pačiu metu galima pastebėti ne tik ligos odos apraiškas, bet ir krūtinės anginą.

Bendra forma yra labai reti. Ant žmogaus odos atsiranda dėmės. Tuo pačiu metu išreiškiama bendra intoksikacija, padidėja kepenys ir blužnis, gali atsirasti artritas, pneumonija, endokarditas, meningitas, pyelonefritas. Sunkiausia komplikacija yra sepsis.

Diagnostika

Ligos odos apraiškos veda asmenį į dermatologą, kur paaiškėja ryšys tarp pjaustymo mėsos ir ligos atsiradimo. Norint nustatyti sukėlėją, atliekama odos biopsija. Kai apibendrinta patogeno forma gali būti nustatyta atliekant kraujo tyrimą. Jei paveikiami kiti organai, gali prireikti konsultuotis su kitais specialistais - nefrologu, kardiologu, pulmonologu. Tokios diagnostikos procedūros:

  1. Plaučių rentgeno spinduliai.
  2. Ultragarso inkstai.
  3. EKG
  4. Echo EG.
  5. Juosmens punkcija.
  6. Smegenų MRI.

Gali prireikti diferencinės diagnostikos su ligomis, pvz., Dermatitu, erysipelais, kalėjimu, eritema.

Gydymas

Pirmųjų trijų formų gydymas atliekamas namuose. Bendroji veislė gydoma ligoninėje. Kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų ir atliekamas su antibiotikais. Dažniausiai tai yra penicilinas, cefazolinas ir tetraciklinas, taip pat jų dariniai. Kartais naudojami priešuždegiminiai vaistai, pvz., Ortofenas, kuris padeda susidoroti su sąnarių uždegimu. Aukštoje temperatūroje ligoninėje atliekami gliukozės ir natrio chlorido detoksikacijos tirpalai. Gali prireikti antialerginių vaistų.

Jei reikia, taip pat naudojami fizioterapiniai metodai - UHF, UV, elektroforezė. Vidaus organų gydymą atlieka siaurai specialistai.

Kiaulių erysipelas žmonėms

Žmonėms „erysipelas“ yra gana retas ir vadinamas Rosenbach erysipeloidu, priešingai nei streptokokai sukelia erysipelas. Jis gali pasireikšti trimis būdais: odos, sąnarių ir apibendrintų. Dažniausiai yra odos forma. Ant odos patogeno prasiskverbimo vietoje atsiranda gerai apibrėžtos raudonos alyvinės spalvos dėmės, o su streptokokiniais erysipelais jos yra labai raudonos.

Iš pradžių uždegimas yra neskausmingas. Uždegimas greitai plinta, apimantis ranką ar koją, ant kurios jis pradėjo. Retais atvejais odos pokyčiai gali plisti į visą kūną, bet šiuo metu atsiranda įprastas išvaizdos vieta. Kai atsiranda odos forma, paprastai spontaniškas atsigavimas per 15-20 dienų, o vietos, kur buvo dėmių, pradeda nulupti. Kai kuriais atvejais liga lydi bendri reiškiniai: žemos kokybės būklė, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, sąnarių skausmas.

Sąnarių forma pasireiškia sąnarių, esančių šalia pažeistos odos, skausmu ir patinimu. Uždegiminis procesas sąnariuose gali trukti savaites ir sukelti jų deformaciją. Žmonėms būdinga rozenbacho erizipeloido bendroji forma. Jis pasižymi daugeliu dėmių ant viso kūno odos, daugelio sąnarių pažeidimo ir ilgos trasos. Jei patogenas patenka į organizmą užterštu maistu, erysipelas gali būti lokalizuotas virškinimo trakte - tai yra atvejis, kai liga yra labai sunki. Septikemijos forma liga gali atsirasti laboratorijoje dirbantiems darbuotojams, veterinarams ir veteranams.

Skaityti Daugiau Apie Traukulius

Kodėl atsiranda kojų mėšlungis ir ką daryti šiuo atveju?

Kojų mėšlungis atsiranda bet kokiame amžiuje, tačiau dauguma jų erzina vyresni nei 50 metų žmonės. Spazmai yra netyčiniai kojų raumenų susitraukimai, kuriuos gali sukelti įvairios priežastys.


Apatinės nugaros dalies skausmas kojoje - išsami analizė, priežastys, gydymas ir prevencija

Bet koks skausmas, atsirandantis dėl akivaizdžios priežasties, turėtų nedelsiant įspėti jį kenčiančius asmenis.