Nervų nervų neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Peronealinio nervo neuropatija yra liga, kuri atsiranda dėl peronealaus nervo pažeidimo arba suspaudimo. Šios sąlygos yra kelios. Simptomai siejami su pablogėjusiu impulsų judėjimu palei nervus į įsišaknijusius raumenis ir odos sritis, visų pirma į raumenų, kurie atlaisvina pėdą ir jos pirštus, silpnumą, taip pat į jautrumo pažeidimą ant blauzdos išorinio paviršiaus, pėdos ir jo pirštų. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Iš šio straipsnio galite sužinoti, kas sukelia peronealių nervų neuropatiją, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma.

Norėdami suprasti, iš kur atsiranda liga, ir kokie simptomai jį apibūdina, turėtumėte susipažinti su informacija apie peroninę nervų anatomiją.

Maža anatominė švietimo programa

Peronealinis nervas yra sakralinio pluošto dalis. Nervų pluoštai eina kaip sėdimojo nervo dalis ir yra atskirti nuo atskiro paprasto peronealinio nervo, kuris šiek tiek viršija popliteal fossa. Čia bendrasis peronealinio nervo kamienas nukreipiamas į poplitealinės fosos išorę, kuri spiralės aplink kaulų galvą. Šioje vietoje ji yra paviršutiniškai, padengta tik fasciu ir oda, kuri sukuria prielaidas nervui suslėgti iš išorės. Tada pluoštinių nervų suskirstymas į paviršinius ir gilius šakas. Šiek tiek didesnis nei nervų pasiskirstymas, kitas filialas išvyksta - išorinis blauzdikaulio nervas, kuris apatinėje blauzdikaulio trečdalyje yra sujungtas su blauzdikaulio nervu, formuojantis suralinį nervą. Suralinis nervas įkvepia apatinę kojos, kulno ir išorinio kojos krašto dalį.

Viršutiniai ir gilūs peronealinio nervo šakos yra tokie pavadinimai dėl jų eigos, palyginti su veršelių raumenų storiu. Paviršinis peronealinis nervas suteikia raumenų inervaciją, kuri suteikia galimybę pakelti išorinį pėdos kraštą, tarsi sukasi pėdą, ir taip pat sudaro galinės kojos jautrumą. Gilus peronealinis nervas įkvepia raumenis, plečiančius pėdą, pirštai, suteikia pirštų pojūtį ir skausmą pirmojoje tarpinėje erdvėje. Vienos ar kitos šakos suspaudimas yra kartu su pėdos pagrobimu į išorę, nesugebėjimas ištiesinti pirštų ir pėdos ir pažeidžia jautrumą įvairiose kojos dalyse. Pagal nervų pluošto eigą, jos pasiskirstymo vietas ir išorinės odos nervo išlaužimą kojose, suspaudimo ar pažeidimo simptomai šiek tiek skirsis. Kartais žinios apie inervacijos savybes atskirų raumenų ir odos sričių peronealiniu nervu padeda nustatyti nervų suspaudimo lygį prieš naudojant papildomus tyrimo metodus.

Peronealinės neuropatijos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos atsiradimas gali būti susijęs su įvairiomis situacijomis. Tai gali būti:

  • sužalojimai (ypač dažnai ši priežastis yra svarbi apatinės kojos viršutinės išorinės dalies sužalojimams, kai nervas yra paviršutiniškai ir arti kaulų kaulo. Šioje srityje kaulų lūžių lūžis gali sukelti nervų pažeidimą kaulų fragmentais. sukelti peronealaus nervo neuropatiją. Lūžimas nėra vienintelė trauminė priežastis, o krioklys, poveikis šiai sričiai taip pat gali sukelti peroninės nervo neuropatiją);
  • peronealinio nervo suspaudimas bet kokioje jos kartojimo dalyje. Tai yra vadinamieji tunelio sindromai - viršutinė ir apatinė. Viršutinis sindromas išsivysto, kai neurovaskulinės pakuotės sudėtyje suspaustas bendras peronealinis nervas, intensyviai tęsiantis šlaunies bicepsą su fibulos galva. Paprastai tokia situacija išsivysto tam tikrų profesijų asmenims, kurie ilgą laiką turi išlaikyti tam tikrą laikyseną (pavyzdžiui, daržovių, uogų, parketo tvarkytojų, vamzdžių valymo priemonės) arba atlikti pakartotinius judesius, kurie suspausto neurovaskulinį ryšį šioje srityje (siuvėjai, manekenas). Kompresiją gali sukelti daugelio mylimas kojų pėdų pėdsakas. Apatinio tunelio sindromas išsivysto, kai kulkšnies sąnario nugaroje prispaudžiamas gilus peronealinis nervas po raiščiu arba kojos gale metatarso pagrindo I regione. Kompresija šioje srityje yra įmanoma, kai dėvite nepatogius (įtemptus) batus ir naudodami tinką;
  • kraujagyslių sutrikimai peronealiniame nerve (nervų išemija, kaip ir nervo insultas);
  • neteisinga kojų (kojų) padėtis ilgos operacijos metu arba sunki paciento būklė, lydimas judrumo. Tokiu atveju nervas yra suspaustas pačioje paviršiausje vietoje;
  • nervų skaidulų įsiskverbimas į raumenų injekciją glutalo regione (kur peronealinis nervas yra neatsiejama sėdimojo nervo dalis);
  • sunkios infekcijos, susijusios su keliais nervais, įskaitant peronealą;
  • periferinio nervo toksiškumas (pvz., sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, narkotikų ir alkoholio vartojimas);
  • onkologinės ligos su metastazėmis ir nervų suspaudimas pagal navikų mazgus.

Žinoma, dažniausiai pasireiškia dvi pirmosios priežasčių grupės. Likusios peroninės neuropatijos priežastys yra labai retos, tačiau jų negalima diskontuoti.

Simptomai

Klinikiniai peronealinio nervo neuropatijos požymiai priklauso nuo jo pralaimėjimo vietos (išilgai linijos) ir jos pasireiškimo sunkumo.

Taigi, esant ūmiam sužalojimui (pvz., Lūžių lūžis su fragmentų išstūmimu ir nervinių skaidulų pažeidimu), visi simptomai atsiranda tuo pačiu metu, nors pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir galūnės judrumas. Palaipsniui sužalojant peronealinį nervą (kai girgžiauja, dėvėti nepatogius batus ir išsami situacija), simptomai palaipsniui pasirodys per tam tikrą laiką.

Visi peronealinio nervo neuropatijos simptomai gali būti suskirstyti į motorines ir sensorines. Jų derinys priklauso nuo pažeidimo lygio (dėl kurio anatominė informacija aprašyta aukščiau). Apsvarstykite peronealinio nervo neuropatijos požymius, priklausomai nuo pažeidimo lygio:

  • su dideliu nervų suspaudimu (sėdimojo nervo pluošto sudėtyje, poplitealinės srities regione, ty prieš nervų pasiskirstymą į paviršinius ir gilius šakas):
  1. blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus, pėdos nugarėlės, jautrumo pažeidimai. Tai gali būti jutimo pojūtis, nesugebėjimas atskirti skausmingo dirginimo ir tiesiog prisilietimo, šilumos ir šalčio;
  2. skausmas kojos ir kojos pusėje, kurį sukelia girgždėjimas;
  3. pėdos ir jos pirštų išplėtimo pažeidimas iki tokio judėjimo nebuvimo;
  4. išorinis pėdos krašto silpnumas arba neįmanoma atsitraukti;
  5. nesugebėjimas stovėti ant kulnų ir būti panašus į juos;
  6. vaikščiojant, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad neužsikabintų prie pirštų, o kojų pirštai nukrenta į paviršių, o po to visas padas, pėdos, vaikščiojant, lenkiasi per kelio ir klubo sąnarius. Toks vaikščiojimas vadinamas „gervė“ („arklys“, peronealas, žingsnis) analogiškai su paukščio ir to paties pavadinimo gyvūno pėsčiomis;
  7. pėda yra "arklio" forma: ji pakimba ir, kaip ir buvo, pasukta į vidų su pirštais;
  8. su tam tikra peroninės nervų neuropatijos buvimo patirtimi, raumenų svorio sumažėjimas (atrofija) išsivysto išilgai blauzdikaulio priekinio ir šoninio paviršiaus (vertinamas lyginant su sveikąja galūne);
  • esant blauzdikaulio išoriniam odos nervui, atsiranda itin jautrūs pokyčiai (jautrumo sumažėjimas) ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus. Tai gali būti ne itin pastebima, nes išorinis blauzdikaulio nervas yra prijungtas prie blauzdikaulio nervo šakos (pastarųjų pluoštai, atrodo, užima inervacijos vaidmenį);
  • paviršinio peronealinio nervo pažeidimas turi šiuos simptomus:
  1. skausmas su degimo pojūčiu apatinėje kojos paviršiaus dalyje, ant galinės kojos ir pirmųjų keturių pirštų;
  2. jautrumo sumažėjimas tose pačiose srityse;
  3. silpnas švinas ir pakelkite išorinį pėdos kraštą;
  • gilaus peronealinio nervo šakos pralaimėjimą lydi:
  1. pėdos ir jos pirštų išplitimo silpnumas;
  2. nedidelis pėdos poslinkis;
  3. nugaros pėdos jautrumo pažeidimas tarp pirmojo ir antrojo pirštų;
  4. ilgo proceso metu - galinės kojos mažų raumenų atrofija, kuri tampa pastebima, palyginti su sveikomis pėdomis (kaulai atrodo aiškesni, tarpinės erdvės kriauklės).

Pasirodo, kad peronealinio nervo pažeidimo lygis aiškiai lemia tam tikrus simptomus. Kai kuriais atvejais gali būti pasirinktinai pažeistas pėdos ir jos pirštų pailgėjimas, kitose - didinamas išorinis kraštas, o kartais - tik jautrūs sutrikimai.

Gydymas

Peronealių nervų neuropatijos gydymą daugiausia lemia jo atsiradimo priežastis. Kartais pirminį gydymą paverčia gipso liejimas, kuris išspaudžia nervą. Jei priežastis buvo nepatogūs batai, jos keitimas taip pat prisideda prie atsigavimo. Jei priežastis yra esamos suaugusiųjų ligos (cukrinis diabetas, vėžys), tuomet šiuo atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, o likusios priemonės, skirtos atkurti peronealinę nervą, jau yra netiesioginės (nors ir privalomos).

Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti peronealinio nervo neuropatiją, yra šie:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ksefokam, Nimesulide ir kt.). Jie padeda sumažinti skausmą, sumažinti nervų srities patinimą, pašalinti uždegimo požymius;
  • B vitaminai (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ir kt.);
  • agentai nervų laidumui gerinti (neuromidinas, galantaminas, proserinas ir kt.);
  • vaistus, skirtus kraujo tiekimui peronialiniam nervui pagerinti (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ir kt.);
  • antioksidantai (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma ir kt.).

Fizioterapijos metodai aktyviai ir sėkmingai naudojami kompleksiniame gydyme: magnetinė terapija, amplipulsas, ultragarsas, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, elektrinė stimuliacija. Masažas ir akupunktūra prisideda prie atsigavimo (visos procedūros atrenkamos individualiai, atsižvelgiant į paciento kontraindikacijas). Rekomenduojami fizinės terapijos kompleksai.

Norėdami ištaisyti „gaidys“ važiavimą, naudokite specialias ortozes, kurios pritvirtina koją teisingoje padėtyje, neleidžiant jam pakabinti.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, kreipkitės į operaciją. Dažniausiai tai turi būti padaryta su trauminiais peroninės nervo pluoštų pažeidimais, ypač su visa pertrauka. Kai nervų regeneracija neįvyksta, konservatyvūs metodai yra bejėgiai. Tokiais atvejais atkuriamas nervo anatominis vientisumas. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo geriau prognozuojama, kaip atsinaujina ir atkuria pluoštinio nervo funkciją.

Chirurginis gydymas tampa išgelbėjimu pacientui ir tuo atveju, kai peronealinis nervas labai suspaustas. Tokiu atveju išsklaidykite ar pašalinkite struktūras, kurios suspausto skaidulinį nervą. Tai padeda atkurti nervų impulsus. Ir tada, pasitelkiant pirmiau minėtus konservatyvius metodus, „atneškite“ nervą užbaigti atsigavimą.

Taigi, peroninės nervo neuropatija yra periferinės sistemos liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai simptomai yra susiję su sumažėjusiu jautrumu apatinėje kojoje ir kojoje, taip pat su pėdos ir kojų pirštų prailginimo silpnumu. Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo peronealaus nervo neuropatijos priežasties, nustatoma individualiai. Vienas pacientas turi pakankamai konservatyvių metodų, kitam gali reikėti tiek konservatyvios, tiek chirurginės intervencijos.

Švietimo filmas „Periferinių nervų neuropatija. Klinika, diagnozės ir gydymo ypatybės “(nuo 23:53):

Kaip gydyti peronealinio nervo neuropatiją

Judumo trūkumas kojose, tirpimas, dilgčiojimas rodo peronealaus nervo pralaimėjimą. Jis išeina iš juosmens nugaros, šakojantis iš sėdynės nervo.

Žala gali atsirasti periferiniame lygyje - už nugaros smegenų. Priklausomai nuo žalos vietos ir rūšies, nurodomas peroninės nervų neuropatijos gydymas. Liaudies gynimo priemonės taip pat gali palaikyti kūną, skatinti nervų audinio regeneraciją.

Kas yra peronealinio nervo neuropatija?

Peronealinio nervo pralaimėjimas pasireiškia pablogėjusiu pėdos išplėtimu ir išraiška. Tai yra dažniausia apatinių galūnių mononeuropatija.

Kabančios pėdos požymis atsiranda po įvairių sužeidimų, dėl kurių pažeidžiami raumenys, atsiranda nervų suspaudimas arba tempimas. Galima pakenkti medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip diabetas, fone.

Dažniausiai pluošto nervas yra sužeistas kelio lygyje. Paprastas šiaurinio nervo šaknis yra pažeidžiamas dubens ir apatinės kojos pažeidimams. Jis priklauso sakraliniam pluoštui ir jį sudaro paskutinių dviejų juosmens ir keturių sakralinių šaknų šaknys.

Iš dubens ertmės per didelį slankiklį - 90% atvejų po kriaušės formos raumeniu ir 10% perkelto pilvo.

Iškilioji nervas yra suskirstytas į įprastą peronealinę ir blauzdikaulio zoną. Be to, peronealinis nervas nusileidžia išilgai gastrocnemius raumenų šono ir suteikia išorinę blauzdikaulio pusę nervų signalais. Filialas tęsiasi tarp ilgo pluošto raumenų ir kaulų, kur jis vėl suskirstytas į dvi dalis:

  • gilus nervas užtikrina priekinio blauzdikaulio judėjimą, didelio kojų pirštą ir ilgą pirštų išplėtimą - pluoštinį tretinį -, atsakingą už pėdos išplėtimą. Pėdoje jis įkvepia trumpus pirštų išsiplėtimus, tarpą tarp antrojo ir pirmojo pirštų;
  • paviršinis nervas nusileidžia tarp ilgo ir trumpo pluošto iki pagrindinio footerio, taip pat išorinės blauzdikaulio dalies, pėdos ir jos pirštų jautrumo.

Neuropatija pasireiškia sutrikusi vienos iš išvardytų raumenų funkcija, sumažėja jautrios odos inervacija, kuri gauna impulsus iš šio segmento. Šio tipo periferinė neuropatija išsivysto bet kokio amžiaus žmonėms, vadinama bendra mononeuropatija.

Priežastys ir rizikos grupės

Neuropatijos išsivysto, kai yra pažeistas pluošto dangtelis. Tai būtina signalams perduoti. Gali būti sužeistas axonas arba neurono proceso organizmas, dėl kurio atsiranda rimtesnių simptomų.

Pagrindinės pluoštinės šakos pažeidimo priežastys:

  • kelio traumos;
  • kaulų lūžiai;
  • standžios ortozės arba apatinės kojos tinkavimo naudojimas;
  • įprotis mesti kojas;
  • dėvėti didelius batus;
  • spaudimas nervui miego metu, anestezija;
  • chirurginės žalos.

Žmonės, turintys specifinę konstituciją, yra linkę plėtoti mononeuropatiją:

  • pernelyg plonas;
  • kenčia nuo autoimuninių patologijų;
  • gerti alkoholį;
  • cukriniu diabetu sergantiems pacientams;
  • žmonių, turinčių paveldimų nervų audinių pažeidimų (Charcot-Marie-Tut sindromas).

Dažniausiai susiformuojantis fibrozinis nervas yra sužeistas ilgos pluošto raumenų sausgyslės lygmeniu, kur jis padengia kaulų galvą ir patenka į tarpasmeninę membraną.

Ešerys pažeistas šoninių šakų lygiu, iš kurio išsiskiria paplitęs peronealinis nervas. Kompresija-išeminė neuropatija yra profesinė liga, kurią sukelia žmonės, praleidžiantys daug laiko.

Post-trauminė neuropatija yra viena iš klubo osteotomijos komplikacijų, kurios sukelia peroninės nervo parezę. Žala atsiranda, kai šlaunikaulio poslinkis be lūžio. Susižalojimo priežastys - šlaunikaulio lūžimas, taip pat operacija, skirta kelio atstatymui po sužeidimo.

Staigiai pėdos lankstymas, pluošto nervas ištempiamas tuo pačiu metu su to paties pavadinimo raumenimis. Praėjus dviem savaitėms po sužalojimo, pacientus reikia ištirti dėl nervų impulsų laidumo.

Periferinė neuropatija atsiranda, kai kelio sąnario raiščiai yra pažeisti beveik 60 proc. Blauzdikaulio pakitimai ir dislokacijos taip pat turi įtakos jo funkcijai, bet daugiau - jų gydymui, provokuojančiam ilgą plaktos galvutės suspaudimą.

Aktyvus nykščio išplėtimas rodo gilaus peronealaus nervo funkcionalumą, kai pacientas yra mesti. Apatinės kojos patinimas taip pat prisideda prie disfunkcijos ir nervų laidumo sutrikimų.

Osteoartritas, lydimas kelio deformacijos, nervas sužeistas vaikščiojant. Su valgus - tai iš pradžių susilpnėja kartu su šoninės šlaunies šaka, ir dažniau atsiranda tibialinio nervo uždegimas.

Simptomai

Kai atsiranda suspaudimo ir nervų laidumo sutrikimų, pasireiškia šie simptomai:

  • sumažėjęs jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas kojų priekyje ar išorėje;
  • kojos pakabinimas arba nesugebėjimas ją ištiesinti;
  • Spankingas eismas;
  • piršto nuleidimas vaikščiojant;
  • sunku judėti, apgaulė;
  • kulkšnies ar pėdos silpnumas;
  • raumenų atrofija apatinėje kojoje ir kojoje.

Tibio nervo pažeidimo simptomai gali būti mėšlungis, degantis skausmas.
Deformacijos, kukurūzai ir kalakutai yra netiesioginis nervų laidumo periferijos ar suspaudimo sindromo sumažėjimas juosmens srityje.

Diagnostiniai metodai

Pacientus, turinčius skundų dėl skausmo išorinės kojos dalies ir priekinės dalies, taip pat su radikulopatija, reikia ištirti dėl nervų laidumo. Kojų droopas yra pirmasis motorinių sutrikimų požymis.

Esant pažeidimui juosmens lygyje, pacientas negali perkelti kojos į šoną, pasukti šlaunį, sulenkti kelį, sulenkti koja ir nykščiu, sulenkti koja. Panašūs sutrikimai atsiranda, kai pažeidimas atsiranda kriaušės formos raumenų lygyje. Esant mažesniam suspaudimo lygiui, tik pėdos kenčia.

Būtinai išnagrinėkite jautrią laidumą - plotą tarp pirmojo ir antrojo pirštų. Pacientas raginamas atlaikyti kojų ir pirštų atsparumą, palyginti su kitos kojos raumenų stiprumu.

Aparatinės įrangos diagnostika paaiškina žalos vietą ir priežastį:

  1. Rentgeno spinduliai neapima kaulų pažeidimo, dislokacijos.
  2. MRT naudojamas įtariamiems juosmens išvaržams, sacroiliitis.
  3. Ultragarsiniai tyrimai vertina nervo vientisumą lūpos galvos lygyje.
  4. Elektromografija gali nustatyti demielinizacijos lygį, signalo amplitudės sumažėjimą periferijoje ir nustatyti pulso, kurį gauna raumenys, sumažėjimą.

Gydytojai tikrina raumenų stiprumą, lenkia ir plečia nykštį per periferinę neuropatiją. Siekiant išvengti radikulopatijos ar žalos stuburo lygyje, išbandomas klubo trumpo galvos smegenų galvos stiprumas.

Gydymas

Svarbu pašalinti nervų audinio naikinimo veiksnį. Ilgalaikis suspaudimo sindromo išsaugojimas gali tik iš dalies atsigauti.

Vaistai

Ankstyvus neuropatijos požymius sunku aptikti ir gydyti. Naudojami tokie vaistai: diklofenakas, Ibuprofenas, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, opioidiniai vaistai, skirti sunkiems degimo skausmams dėl akonopatijos fono. Sumažinti vietinį skausmo sindromą, naudojant tepalą su lidokainu, bičių nuodais ir raudonaisiais pipirais.

Sutrikus kraujotaką į apatinę koją, skiriami Trental ir Cavinton preparatai. Gydymas papildomas B vitaminais, vitaminu C ir leucinu.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės neleidžia išgydyti neuropatijos, tačiau jos gali pašalinti jos pasekmes. Kompresai, pagaminti iš pieno su medumi, pagerina nervų pasiūlos ar kraujo tekėjimo audinių būklę.

Būtina sudrėkinti pieno marlę, ant odos uždėti skystą medų, laikyti 30 minučių. Kompresai, pagaminti iš mėlynojo molio, kuris praskiedžiamas vandeniu iki srutų, padeda sumažinti uždegimą. Šie receptai gali būti keičiami per dieną.

Chirurgija

Po trauminių atvejų naudojamas mikrochirurginis dekompresija. Jis atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, padarytais pjūviu į šonkaulio galvą. Fascia eina tarp ilgo pluošto ir gastrocnemio raumenų. Išlaisvinamas nervų ryšys tarp jungiamojo audinio juostų.

Tokiu atveju ilgos šlaunies raumenų sausgyslės neturi įtakos. Šį raumenį sudaro pluoštinis tunelis. Operacijai nereikalaujama gipso padengti arba nešioti kietą petį. Simptomai sumažėja beveik 50% atvejų.

Antrasis operacijos tipas atliekamas su tarsaline tuneliu, kuriame blauzdikaulio nervas yra suskirstytas į medialinius ir šoninius filialus, kontroliuojantys raumenis ir ištraukiant pirštus.

Operacija reikalinga trimis atvejais:

  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • prispaudimas veikia vaikščiojimą;
  • užregistruotas aksoninis pažeidimas.

Operacija atliekama, jei ortozės ir fizioterapijos dėvėjimas negali atkurti pėdos raumenų funkcijos.

Taip pat žiūrėkite:

Beveik 60 proc. Atvejų ne trauminiai peronealinio nervo suspaudimo atvejai atsiranda dėl dviejų veiksnių:

  • piriformio raumenų spazmas ar silpnumas;
  • užpakalinio blauzdikaulio raumenų silpnumas.

Pirmiausia reikia nustatyti nervų suspaudimo lygį. Mesti ant nugaros, mesti koją ant kojos ir stenkitės, kad jos patektų į krūtinę. Matomos įtampos pusėje yra kriaušės formos raumenys.

Būtina gulėti ant priešingos pusės ir palieskite savo kumštį ant sėdmenų - nuo kryžiaus iki šlaunų. Tada masažuokite kryžiaus plotą ir didesnį šlaunų pasukimą priešingoje pusėje.

Norint sustiprinti užpakalinį blauzdikaulio raumenį, jums reikės juostos arba elastinės juostos, kuri yra susieta apatinėje kojoje 5 cm žemiau kelio sąnario. Tikslas yra blauzdikaulio ir kaulų kaulų suspaudimas.

Įdėjus juostą, turi būti masažuojama vidinė blauzdikaulio dalis, prie kurios pritvirtintas užpakalinis blauzdikaulio raumenys. Tada stovėkite ant kojų, apvyniokite koja ir pakilkite 20 kartų ant kojinių.

Pratimų terapija kartojama kelis kartus per dieną, tuo pačiu metu masažuojant šlaunikaulio priekinį paviršių su minkštais judesiais.

Fizioterapija

Naudojama jonoforezė su steroidiniais priešuždegiminiais vaistais nervų pasiskirstymo srityje. Vaistai įsiskverbia į minkštus audinius, kurie mažina skausmą be sisteminių šalutinių poveikių. Magnetoterapija naudojama uždegimui sumažinti, o elektrinė stimuliacija naudojama raumenų darbui skatinti.

Prevencinės priemonės

Prevencija - aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas. Rekomenduojama dėvėti patogius batus, kad būtų galima kontroliuoti svorį. Jei esate linkę į diabetą, laikykitės mažo angliavandenių dietos.

Kai apatinėje nugaros dalyje atsiranda diskomfortas, geriau iš karto susisiekti su osteopatais, kad ištaisytumėte dubens, krūtinės, disfunkciją, kad būtų išvengta ilgalaikio nervų susitraukimo. Kai nejautrumas kojose - nedelsiant tiriamas neurologu.

Išvada

Peronealinio nervo neuropatija atsiranda dėl suspaudimo kelio lygiu su nugaros ar dubens sužalojimais, taip pat su įvairiomis apatinės kojos patologijomis. Priežastis gali būti diabetas ir išeminis pažeidimas.

Vadovavimo sumažinimas yra pašalinamas pašalinant priežastis, pažeidžiančias peronealinio nervo funkciją. Būtina sureguliuoti mitybą, atlikti pratimus ir remti narkotikus.

Kaip atpažinti ir išgydyti peronealinio nervo neuropatiją?

Neuropatija peronealiniame nerve vystosi, kai ji yra susmulkinta arba sugadinta. Priklausomai nuo traumos vietos, šios ligos simptomai skiriasi, tačiau apskritai neuropatijai būdingi skausmai, jautrumo sutrikimai, silpnumas ar raumenų parezė. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama šios ligos simptomams ir gydymui, įskaitant fizinį krūvį.

Kur yra pluoštinis nervas?

Kalbant apie peronealinio nervo ligas, turite turėti idėją, kur jis yra ir kaip jis veikia.

Paprastas peronealinis nervas yra sėdynės šaknis, kuris tęsiasi nuo sakralinio pluošto. Ešerio nervas yra suskirstytas į pluoštinę ir blauzdikaulio dalį.

Bendrasis peronealinis nervas yra už blauzdikaulio, jis eina į koją ir yra padalintas į dvi dideles šakas: paviršines ir gilias ir mažas šakas, kurios yra atsakingos už jautrumą išorinėje blauzdikaulio dalyje. Šie filialai jungiasi su kitais ir pereina toliau į išorinį pėdos kraštą.

Didelė peroninės nervo dalis yra atsakinga už priekinio blauzdikaulio raumenų judėjimą, pirštų išplėtimą ir pirmojo piršto išplėtimą. Tada jis eina į pėdą ir baigiasi pirmuoju ir antruoju pirštu.

Paviršinė dalis yra suskirstyta į odos šakas, atsakingas už jautrumą ir patekimą į pirmuosius, antrus ir trečius kojų pirštus ir raumenis, atsakingus už apatinės kojos raumenų judesius. Atskiras filialas įkvepia visus pirštus, išskyrus didįjį.

Ligos priežastys

Peronealinio nervo neuropatijos priežastys gali būti skirtingos.

  1. Sužalojimai - rasti nervą ant kojos paviršiaus lemia tai, kad ji yra gana lengvai pažeista dėl viršutinės kojos išorinės dalies sužeidimų. Pergalinė nervų nervo neuropatija, kitaip vadinama trauminiu neuritu. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo, lūžių, sąnarių dislokacijos, sąnarių chirurgijos, smeigiant adatą su raumenų injekcijomis, kritimais, smūgiais, rando audinio suspaudimu po traumų ir operacijų. Jo vientisumas gali būti suskaidytas iki visiško pertraukos. Lūžęs nervas gali pažeisti kaulų fragmentus ir jį taip pat gali išspausti gipsas. Jei pažeistas peronealinis nervas, gali pasireikšti parezė arba raumenų paralyžius.
  2. Tunelių sindromai. Dažniau pasitaiko ilgai trunkančioje kojoje ar monotoniškų kojų judesių metu. Rizika yra tų profesijų žmonės, kurių darbas siejamas su ilga buvimu šioje pareigoje. Tunelio sindromas taip pat gali pasireikšti ilgai sėdint kojoms. Tunelio sindromą gali sukelti nervų susitraukimas, kurį sukelia tarpslankstelinis diskas (spondilogeninis tunelio sindromas).
  3. Netinkama kojų padėtis priverstinio ilgalaikio judrumo atveju (įklotose ligoninėse ilgų operacijų metu).
  4. Kraujo tiekimo sutrikimas.
  5. Toksiški pakitimai (sunkus inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, alkoholiniai pakitimai), o abiejų kojų poveikis priklauso nuo „kojinių“ tipo.
  6. Sunkios infekcijos.
  7. Naviko ir metastazių susitraukimas vėžiu.

Būdingi simptomai

Peronealinis nervas gali būti paveiktas įvairiose vietose, todėl simptomai gali skirtis. Galite juos padalinti į variklį ir jautrumą.

Didelis suspaudimas (popliteal fossa) pasireiškia tokiais simptomais:

  • Jautrumas pablogėja ant priekinės ir šoninės pėdos ir kojos dalies paviršiaus, todėl gali būti, kad jausmas nesiliečia, nėra karščio ir šalčio, ar skausmas ir liesti.
  • Skausmas pėdos ir apatinės kojos šoniniuose paviršiuose, kai girgždėjimas didėja.
  • Kojos pailgėjimas yra sutrikęs, ekstensoriniai raumenys gali visiškai neveikti.
  • Pažeidimas ir neįmanoma pakelti išorinio pėdos krašto.
  • Pacientas negali stovėti ant jo kulnų, vaikščioti ant jų.
  • "Jodinėjimas" - pėdos pakimba. Pėsčiomis, pacientas yra priverstas pakelti koją aukštai, kad jo pirštai neliktų prie žemės. Žingsnio metu pirštai pirmiausia dedami ant žemės, o po to - visa pėda (žingsnis, „gaidys“, „arklio eiga“).
  • Ilgalaikės ligos metu pastebima raumenų atrofija, ligonio kojos tampa plonesnės už sveiką.

Jei išorinė odos dalis yra suspausta, simptomai yra tik jautrūs: sutrikdomas jautrumas ant blauzdikaulio išorinio paviršiaus.

Jei pažeista paviršinė šaka, simptomai bus tokie:

  • Skausmas ir apatinė kojos pusė, kojos gale, 1-4 pirštai.
  • Sumažintas jautrumas tose pačiose srityse.
  • Sunku pakelti ir ištraukti išorinį pėdos kraštą.
  • Žala giliai šakai atsiranda taip.
  • Atsisakyti raumenų, atsakingų už pėdos ir kojų pirštų išplitimą.
  • Sumažintas jautrumas tarp 1-2 pirštų kojos gale.
  • Šiek tiek pakabinama koja.
  • Ilgalaikė liga - pėdos raumenų atrofija. Palyginti su sveikomis kojomis, kaulai yra labiau matomi, tarpai tarp pirštų nuskendo.

Svarbu, kad pacientas prisimintų, kad liga gali progresuoti mažai ar visai be skausmo. Svarbus šios ligos ženklas yra nesugebėjimas stovėti arba vaikščioti ant kulnų.

Tiksliai diagnozuoti naudojami elektroneuromografija ir ultragarsas.

Tibio nervo neuropatija gali būti derinama su peroneazės pažeidimais. Abi gali būti paveiktos sparno galvos lygyje. Pastebimi šie simptomai:

  • Nelygumas kojos išorėje.
  • „Spanking“ pėdos yra eisenos sutrikimas, o pėdos sulenkiančių raumenų silpnumas apsunkina paciento kojos išjungimą.
  • Jei yra žaizdos tarsalo kanale ir kulkšnies, ten yra skausmas ir dilgčiojimas ant dugno ir šalia pirštų pagrindo, tirpimas.
  • Įtraukus padų šakas, jautrumas pėdos šoniniams ar vidiniams paviršiams yra sutrikdytas.

Gydymo metodas

Neuropatijos gydymas priklauso nuo jo priežasties ir vietos, kurioje veikia nervas. Kartais pakanka pašalinti suspaudimo priežastį (gipsas, nepatogūs batai).

Jei neuropatiją sukelia kita liga, pagrindinis dėmesys bus skiriamas jo gydymui, o kitos priemonės, nors ir privalomos, jau yra antrinės.

Naudojami vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas), t
  • preparatai, gerinantys nervų laidumą (Proserin, Neuromidin), t
  • B grupės vitaminai (jų deriniai: Milgamma, Kombilipen ir kt.),
  • vaistus, kurie pagerina kraujotaką
  • antioksidantai.

Taip pat naudokite fizinę terapiją:

  • magnetinė terapija
  • amplipulso
  • ultragarso terapija
  • elektroforezė
  • elektrostimuliacija su pareze ir paralyžiumi.

Akupunktūra, masažas ir mankštos terapija taip pat yra veiksmingos.

Esant dideliam suspaudimui, nurodomas chirurginis gydymas. Tuo pačiu metu pašalinamos nervų suspaustos struktūros, plečiant kanalą, kuriame jis eina. Po operacijos nervų funkcija atkuriama naudojant konservatyvius metodus.

Be to, operacija nurodyta trauminiam nervų pažeidimui, kai jo regeneracija neįvyksta, pavyzdžiui, kai ji nutraukiama. Šiuo atveju chirurgiškai atkurkite jo vientisumą. Kuo greičiau tokia operacija bus vykdoma, tuo geriau bus jo poveikis ir tuo geriau bus atkurta.

Kojos pritvirtinimui tinkamoje padėtyje („arklio pėdos korekcija“) naudojamos specialios ortozės.

Fizinė terapija

Pratimai, pasirinkti fizinei terapijai, priklauso nuo raumenų funkcijos išsaugojimo. Pratimai siekia atkurti pėdos dugno ir nugaros lankstymą, gerinant kraujotaką.

Efektyviausi pratimai dėl specialių imitatorių fizinės terapijos įstaigoje, pritaikyti prie paciento būklės. Gydytojas individualiai išsirinks kompleksą, kurį pacientas gali atlikti namuose, įsisavindamas jį su instruktoriumi. Savęs gydymas su pratimais gali sukelti dar daugiau nervų pažeidimų. Tas pats pasakytina ir apie terapinį masažą.

Periferinė nervų neuropatija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Ši liga gydoma ilgą laiką, o prognozė, be kita ko, priklauso nuo jo trukmės. Gydymas turėtų būti išsamus, jei nervų pažeidimas yra kitos ligos rezultatas, tada jis pirmiausia gydomas, tuo pačiu atkuriant kojų nervų ir raumenų funkciją. Kai kuriais atvejais konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir reikalinga chirurgija.

Kaip gydyti peronealinio nervo neuropatiją

Peronealinio nervo neuropatija (peronealinė) yra periferinės neuropatijos rūšis, kurioje apatinė sėdimojo nervo dalis, ilgiausia nervinė kūno linija, prasideda ketvirtojoje slankstelyje ir nusileidžia palei kojų. Poplitealinio nervo regionas yra padalintas į dvi šakas:

  • Tibialinis nervas (eina į poplitealio raumenų nugarą, yra atsakingas už pėdos lenkimą su kojos raumenimis).
  • Dažnas peronealinis nervas (eina per vamzdinį kojų kaulą):
    • Paviršiaus filialas (esantis ant kojų raumenų paviršiaus, pakelia išorinį pėdos kraštą).
    • Gilus filialas (eina per pluoštinį raumenį, suaktyvina pėdos ir kojų pirštus).

Paviršinis pėdos pėdsakas padaro peronealinį nervą ypač jautriai sužalojimui ar suspaudimui, dėl ko gali sutrikti pėdos jautrumas ir jautrumas.

Peronealinio nervo neuropatija

Neuritas 2/3 atvejų yra antrinė trauminės genezės liga, tik trečdalį atvejų sukelia pati nervo patologija. Dažniausios ligos priežastys grupėse:

  • Trauminis. Visų rūšių pėdų ir kojų sužalojimai: lūžiai, mėlynės, atsirandančios dėl kritimo ar smūgių, patempimų, sausgyslių sužalojimų, nugaros. Ypač pavojingi kelio ir kojų išorinės dalies sužalojimai, kai nervas yra arti odos paviršiaus.
  • Kompresija. Priežastys, kurias sukelia nervų spaudimas.
    • Viršutinės tunelio sindromas (suspaudimas viršutinėje nervo dalyje) vyksta blauzdos poveikio blauzdos regione. Paprastai tai sukelia ilgalaikis „girgždėjimas“ atitinkamų profesijų žmonėms: daržovių rinkėjai, parketo grindys, vandentiekis ir kt. Kita priežastis - dažnai kartojami veiksmai, darantys spaudimą nervų skaidulų kaupimui rajone (mados modelio ar siuvėjo darbas). viena kojelė išmesta virš kitos.
    • Žemutinės tunelio sindromas (suspaudimas nervo sankryžoje ant kojų). Jis vystosi dėl nejaukių siaurų batų dėvėjimo arba gipso nustatymo.
  • Iatrogeninės priežastys, atsiradusios dėl netinkamo gydymo. Dažnai tai yra chirurgo klaidos operacijos metu dėl sąnarių: nervų suspaustumas dėl kaulų fragmentų susiskaldymo po lūžio ar netinkamos imobilizuotos kojos padėties keletą valandų. Kita įprasta priežastis yra įsišaknijimas į slidinėjimo nervą, kai įšvirkščiama į raumenis per mažai.
  • Vertebrogeninis - sukelia patologiniai kaulų ar sąnarių pokyčiai: stuburo kreivumas, nervų išemija dėl stuburo disko suspaustos, artrozė, osteochondrozė.

Kiti, mažiau paplitę genezės veiksniai: nervų susitraukimas dėl piktybinio naviko augimo, CNS toksikozė, kurią sukelia cukrinis diabetas arba vaistai, kraujavimas kaulų kaklelio srityje, infekciniai pažeidimai.

Ligos simptomai

Neuropatijos pasireiškimas priklauso nuo lokalizacijos (kurioje konkrečiai nukenčia nervas) ir ligos eigos tipas (ūmus ir laipsniškas). Be to, dėl simptomų pobūdžio galima tiksliai nustatyti sutrikimo vietą:

  • Patelio vieta sėdėjimo nervo viduje:
    • Išorinės kojos išorinės pusės skausmingumas ir jutimo sutrikimai.
    • Ribotas pirštų prailginimas.
    • Neramios pėdos.
    • „Jodinėjimas“ einant su kojomis aukštai.
  • Odos nervų galūnės:
    • Nejautrus jautrumo sumažėjimas apatinės kojos išorėje.
  • Paviršinio nervo nervo dalis:
    • Degant visą koją žemiau kelio.
    • Taktilinis suvokimo sutrikimas.
    • Supinacijos susilpnėjimas.
  • Gilus peronealio nervas:
    • Lengvas pėdos judėjimas.
    • Sumažintas jautrumas nuo 1 iki 2 pirštų.

Ilgą ligos eigą simptomus lydi daugiau ar mažiau ryškus kojų raumenų atrofija.

Ligos pasekmės

Peronealinio nervo neurito pavojus slypi tuo, kad be jutimo pobūdžio pažeidimų jis sukelia pėdos imobilizavimą, ūminį skausmą. Ilgo ir trumpo pluošto raumenų, blauzdikaulio raumenų ir ekstensorių parezė ir paralyžius. Vėlyvas gydymas gali sukelti bicepsinio femorio, gastrocnemio, fibulos ir kitų kojų raumenų, ekstensoriaus disfunkcijos ir negalios atrofiją.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas yra surinkti anamnezę, kad būtų galima nustatyti galimą ligos priežastį (dažniausiai - proksimalinės apatinės kojos sužalojimą). Tokiems simptomams kaip sumažėjęs jautrumas, gebėjimas sulenkti ar pasukti koją, sulenkti pirštus, skausmo pobūdis - gydytojas nustato nervų pažeidimo lokalizaciją. Specialių metodų pagalba nustatykite raumenų sveikatos lygį ir jautrumo lygį. Be to, tiriant gydytoją atkreipiamas dėmesys į kelio ir Achilo refleksų, būdingų peroninei neuropatijai, saugumą.

Svarbu diferencijuoti peronealinio nervo neuritą su įgimtais degeneraciniais neurologiniais sutrikimais, Charcot-Marie nervų amotropija, difuzine nervų sistemos žala, gerybiniais ir piktybiniais stuburo navikais. Jautrumo sutrikimo nebuvimas leidžia įtarti insultą arba amyotrofinę sklerozę. Supinacijos silpnumas gali parodyti išialgiją lumbosakraliniame regione.

Diagnozės nustatymo metodai naudojami:

  • Elektroneurografija. Jis atliekamas dviejų jutiklių elektrodų pagalba. Elektros impulsas tiekiamas į pirmąjį elektrodą, kuris yra sumontuotas ant nervo projekcijos, kuri per nervų pluoštą patenka į antrąjį elektrodą, esantį įsišaknijusiame raumenyje. Taigi nustatomas signalo perdavimo greitis ir nervų funkcijos sutrikimo laipsnis.
  • Ultragarsas. Ji padeda ištirti nervų pluošto ir gretimų audinių struktūrą. Priklausomai nuo ultragarso rezultatų, gydytojas gali paskirti kelio, apatinės kojos ir kulkšnies rentgeno spindulius.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija (CT ir MRI). Naudojamas blauzdikaulio patologijos vizualizavimui arba norint nustatyti peronealinio nervo suspaudimą įėjimo į kanalą srityje.

Sunku diagnozuoti ir klinikiniam MRI arba ultragarso duomenų patvirtinimui galima naudoti selektyvią blokadą. Injekuodamas novokainą gydytojas anestezuoja konkrečią anatominę zoną. Skausmo pašalinimas tuo pačiu metu patvirtina pažeidimo lokalizaciją.

Gydymas

Pagrindinis neuropatijos gydymo tikslas yra pašalinti jo priežastį. Kartais pakanka pašalinti gipso, kuris suspaustas nervą, arba pakeisti batų laisvesnį. Nustačius pirmines ligas, neurologas gali pasiūlyti pacientui tik simptominį gydymą ir suteikti pagrindinį poveikį onkologui (vėžiui) arba endokrinologui (diabetui).

Konservatyvus gydymas apima:

  • Vaistai.
  • Fizioterapijos procedūros.
  • Terapinė fizinė kultūra (mankštos terapija).

Kai kuriais atvejais parodoma chirurgija.

Vaistai

Nurodyti vaistai šiose grupėse:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): meloksikamas, diklofenakas, Ibuprofenas, Nemisulidas ir analogai. Jie mažina patinimą ir uždegimą, mažina skausmą ir atkuria pėdų judumą. Dėl šalutinio poveikio pavojaus paskirtas trumpuoju laikotarpiu (iki 5 dienų).
  • B vitaminai: tiaminas (B1), nikotino rūgštis (B3), cholinas (B4), inozitas (B8) pagerina laidumą, atkuria nervų pluošto struktūrą. Aukštoje koncentracijoje, esančioje preparatuose: Milgama, Neyrurubin ir kt.
  • Cholinesterazės inhibitoriai: Neuromidinas, Proserin, Ipidacrine. Skatinti nervų impulsų laidumą, aktyvinti lygius raumenis.
  • Vasadoliziniai vaistai: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Pagerinti kraujo reologines savybes, plečia kraujagysles, gerina kraujotaką.
  • Metabolitai: Berlition, tiogamma ir pan. Jie turi antioksidacinį poveikį, netoli vitaminų B, pagerina cholesterolio metabolizmą ir raumenų laidumą.

Vaistų terapija gerai derinama su fizioterapija.

Fizioterapija

Taikoma tokia fizioterapija:

  • Elektroforezė Leidžia jums laikyti vaistus per odą tiesiai į pažeidimą.
  • Magnetoterapija. Kontroliuojamo magnetinio lauko poveikis vietinėje vietovėje palengvina skausmo simptomus, pagerina kraujotaką ir nervų pluošto efektyvumą.
  • Ultragarso terapija (UST). Ultragarsinės bangos įsiskverbia per 6 cm po oda ir gali paveikti giliai įsišaknijusius nervinius pluoštus. UST gerina ląstelių ląstelių apykaitą, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją.
  • Amplipulso terapija. Trumpalaikis impulsinis žemo dažnio elektros srovė turi teigiamą poveikį paveiktai kojai: pašalina edemą, anestezuoja ir stimuliuoja lygų raumenį.

Siekiant pašalinti uždegimą ir atkurti raumenų funkciją, naudojamas aktyvus (dinaminis, geresnis vestibuliarinio aparato koordinavimas ir funkcionalumas) ir pasyvus (atliekamas instruktoriaus pagalba) pratimai. Pratimai vykdomi dalyvaujant ligoniams ir sveikoms kojoms, išskyrus sąnarį, kuris yra arčiausiai nukentėjusio nervo (kelio ar kulkšnies - priklausomai nuo neurito lokalizacijos).

Optimali treniruotės pradinė padėtis yra sėdimoji padėtis, kai kojos sulenktos kelio pusėje, po kietu voleliu. Norint atkurti kelio sąnario funkciją, išlenkite diržą, kai lenkiamas kojos. Atkurti kulkšnies pridėjimą ir pėdos pagrobimą.

Atkūrus galūnių funkcionalumą, instruktorius apsunkina pratimų rinkinį, kuriuo siekiama visiško paciento reabilitacijos. Sunkiais atvejais (įskaitant pooperacinį atsigavimą) naudojamos specialios ortozės, padedančios pėdą ir padedančios mokytis vaikščioti.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos yra: konservatyvaus gydymo nereikalingumas, reikšmingas nervo suspaudimas su visišku nervų laidumo pažeidimu, recidyvuojančia neuropatija.

Operacijos metu išlaisvinamas kanalo sienų prispaudimas ir plastika. Jei nėra raumenų elektrinio sužadinimo, atliekama sausgyslių transplantacija.

Peronealinė neuropatija yra pavojinga liga, sunkiais atvejais kelianti grėsmę neįgalumui ir nedarbingumui. Labiau sunku gydyti šią ligą nei laikytis kelių paprastų prevencinių taisyklių:

  • Dėvėkite patogius batus.
  • Sekite laikyseną.
  • Pravažiuokite iki 6 km per dieną.
  • Negalima užsiimti traumuojančiu sportu.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau sužinoti apie šį vaizdo įrašą.

Išvada

Jei pasireiškia panašūs į neuropatiją simptomai, nedelsdami kreipkitės į neurologą.

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas

Medicininė terminų nervo neuropatija (NMN) yra gerai žinoma, tačiau žinios apie šią sunkią ligą paprastai baigiasi anksčiau minėta frazė. Patys gali būti testuojami ant kulnų: jei jūs lengvai juos laikote, nėra jokios priežasties nerimauti, kitaip turėtumėte sužinoti daugiau apie NMN. Atkreipkite dėmesį, kad terminai neuropatija, neuropatija, neuritas yra skirtingi tos pačios patologijos pavadinimai.

Anatominė nuoroda

Neuropatija - tai liga, kuriai būdingi neuždegiminio pobūdžio nervų pažeidimai. Ligos priežastis yra degeneraciniai procesai, sužalojimai ar suspaudimas apatinėse galūnėse. Be NMN, yra blauzdikaulio nervo neuropatija. Priklausomai nuo motorinių ar jutiminių pluoštų pažeidimų, jie taip pat skirstomi į motorinę ir sensorinę neuropatiją.

Peronealių nervų neuropatija sukelia paplitimą tarp šių patologijų.

Apsvarstykite peronealinio nervo anatomiją - pagrindinę sakralinio pluošto dalį, kurios pluoštas yra sėdimojo nervo dalis, nuo jos nugaros nuo apatinės kojos dalies dalies. Popliteal fossa - vieta, kur šie elementai yra suskirstyti į bendrą peroninę nervą. Blauzdikaulio galvutė sukasi aplink juos spiraliniu keliu. Ši nervų kelio dalis eina per paviršių. Vadinasi, jis yra apsaugotas tik odos, todėl yra išorinių neigiamų veiksnių, kurie jį veikia, įtaka.

Tada atsiranda peronealaus nervo pasiskirstymas, todėl atsiranda jos paviršinės ir gilios šakos. Pirmojo „atsakomybės sfera“ apima raumenų struktūros inervaciją, pėdos sukimąsi ir jos nugaros dalies jautrumą.

Gilus peronealinis nervas padeda išplėsti pirštus, todėl galime jausti skausmą ir prisilietimą. Spaudžiant bet kurį iš šakų, pažeidžiamas pėdos ir jos pirštų jautrumas, žmogus negali ištiesinti savo kraštų. Gastrocnemius nervo uždavinys yra įsisavinti užpakalinę kojos trečiosios dalies dalį, kulną ir išorinį pėdos kraštą.

ICD-10 kodas

Sąvoka „ICD-10“ - tai Tarptautinės ligų klasifikacijos santrumpa, kuriai 2010 m. Dokumente yra kodai, kurie naudojami visiems šiuolaikinės medicinos mokslo žinomoms ligoms žymėti. Neuropatija joje yra pažeista įvairių neuždegiminių nervų. ICD-10, NMN priskiriamas 6 klasei - nervų sistemos ligoms ir konkrečiai mononeuropatijai, jo kodas yra G57.8.

Priežastys ir veislės

Ligos kilmė ir raida atsiranda dėl daugelio priežasčių:

  • įvairūs sužalojimai: lūžis gali sukelti nervinį nervą;
  • krenta ir pučia;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
  • MN suspaudimas per visą jo ilgį;
  • įvairios infekcijos, prieš kurias gali išsivystyti NMN;
  • sunkios dažnios ligos, pavyzdžiui, osteoartrozė, kai uždegimo sąnariai išspausdina nervą, dėl kurio atsiranda neuropatija;
  • piktybiniai bet kokio lokalizacijos navikai, galintys išspausti nervų kamienus;
  • neteisinga kojų padėtis, kai asmuo yra imobilizuotas dėl sunkios ligos ar ilgos operacijos;
  • toksinis nervų pažeidimas, kurį sukelia inkstų nepakankamumas, sunkus diabetas, alkoholizmas, narkomanija;
  • gyvenimo būdas: tam tikrų profesijų atstovai - ūkininkai, žemės ūkio darbuotojai, grindų sluoksniai, vamzdžiai ir pan. - praleidžia daug laiko pusiau sulenktoje būsenoje ir rizikuoja suspausti nervus;
  • MN kraujotakos sutrikimai.

Neuropatija gali išsivystyti, jei asmuo nešioja bėdą ir dažnai sėdi su viena koja.

Peronealinio nervo pažeidimai yra pirminiai ir antriniai.

  1. Pirminiam tipui būdinga uždegiminė reakcija, kuri vyksta nepriklausomai nuo kitų patologinių procesų, vykstančių organizme. Įvyksta žmonės, kurie reguliariai įkelia vieną koją, pavyzdžiui, kai atlieka tam tikras sporto pratybas.
  2. Antriniai pažeidimai yra žmonių jau egzistuojančių ligų komplikacijos. Dažniausiai peronealinis nervas yra paveiktas dėl spaudimo, kurį sukelia daugybė patologijų: kulkšnies sąnario lūžiai ir dislokacijos, tendovaginitas, po trauminė artrozė, sąnario sąnario uždegimas, deformuojantis osteoartrozė ir tt

Simptomai ir požymiai

Klinikiniam ligos vaizdui būdingas skirtingas pažeisto galūnės jautrumo laipsnio sumažėjimas. Neuropatijos požymiai ir simptomai pasireiškia:

  • galūnės funkcijų pažeidimas - normalių lankstymų ir pirštų išplėtimo neįmanoma;
  • nedidelis kojos įdubimas;
  • galimybės stoti ant savo kulnų trūkumo, eiti jomis;
  • patinimas;
  • kojų dalių - pėdų, veršelių, šlaunų, ploto tarp nykščio ir smilkalo - jautrumo praradimas;
  • skausmas, pablogėjęs, kai žmogus bando atsisėsti;
  • vienos ar abiejų kojų silpnumas;
  • deginimas skirtingose ​​kojų dalyse - tai gali būti pirštai ar veršelių raumenys;
  • jausmas keičiantis šilumai į šaltą apatinį kūną;
  • pažeistos galūnės raumenų atrofija vėlesnėse ligos stadijose ir tt

Tipiškas HMN požymis yra važiavimo pasikeitimas dėl „pakabinamų“ kojų, nesugebėjimo stovėti ant jos, stiprus kelio lenkimas vaikščiojant.

Diagnostika

Bet kokios ligos, įskaitant peroninės nervo neuropatijos, nustatymas yra neuropatologo ar traumatologo prerogatyva, jei ligos atsiradimą sukelia lūžis. Tyrimo metu tiriama pažeista paciento kojelė, tada patikrinamas jo jautrumas ir veiksmingumas, siekiant nustatyti sritį, kurioje veikia nervas.

Diagnozė patvirtinama ir atnaujinama per keletą tyrimų:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • elektromografija - nustatyti raumenų aktyvumą;
  • elektroneurografija - patikrinti nervų impulsų greitį;
  • radiografija, kuri atliekama esant tinkamoms indikacijoms;
  • terapinis ir diagnostinis trigeninių taškų užsikimšimas, įvedant atitinkamus vaistus, skirtus pažeistoms nervų vietoms nustatyti;
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas - šie tikslūs, labai informatyvūs metodai atskleidžia prieštaringų atvejų patologinius pokyčius.

Gydymas

Peronealinio nervo neuropatijos gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Metodikos komplekso taikymas rodo didelį efektyvumą: tai yra būtina sąlyga norint gauti aiškų poveikį. Kalbame apie narkotikų, fizioterapijos ir chirurginius gydymo metodus. Svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų.

Vaistai

Narkotikų terapija apima pacientą, kuris gauna:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: diklofenakas, nimesulidas, Xefocam, - skirti sumažinti apsvaigimą, uždegimą ir skausmą. Daugeliu atvejų jie skiriami peroninės nervo axoninei neuropatijai (axonopathy);
  • B vitaminai;
  • antioksidantai, kuriuos sudaro Berlition, Thiogamma preparatai;
  • vaistai, skirti pagerinti impulsų laidumą per nervą: Prozerin, Neuromidin;
  • terapiniai agentai, kurie atkuria kraujotaką nukentėjusioje vietovėje: Caviton, Trental.

Draudžiama nuolat naudoti skausmą tabletes, kurios ilgą laiką pablogins situaciją!

Fizioterapija

Fizioterapija, rodanti aukštą neuropatijos gydymo efektyvumą:

  • masažas, įsk. Kinijos taškas;
  • magnetinė terapija;
  • elektrostimuliacija;
  • refleksologija;
  • Pratimai. Pirmieji užsiėmimai turėtų būti vykdomi dalyvaujant patyrusiam treneriui, po kurio pacientas galės atlikti gydomuosius pratimus namuose;
  • elektroforezė;
  • terminis apdorojimas.

Masažas peronealinio nervo neuropatijoje yra specialisto prerogatyva, todėl draudžiama tai daryti patys!

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvūs metodai nesuteikia laukiamų rezultatų, jie naudojasi chirurgija. Chirurgija nustatyta trauminiam nervų pluošto plyšimui. Galima:

Po operacijos žmogui reikia ilgo atsigavimo. Per šį laikotarpį jo fizinis aktyvumas yra ribotas, įskaitant pratimus.

Kasdien atliekama eksploatacinės galūnės apžiūra, siekiant nustatyti žaizdas ir įtrūkimus, kurių aptikimo metu pėdos atramos - pacientas juda su specialiomis ramentais. Jei yra žaizdų, jie yra gydomi antiseptiniais vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Būtiną pagalbą gydant peronealių nervų neuropatiją teikia tradicinė medicina, kurioje yra daug receptų.

  1. Mėlynos ir žalios molio savybės yra naudingos gydant ligą. Išsukite žaliavas mažų rutulių pavidalu ir išdžiovinkite saulėje, laikykite juos į indą su dangčiu. Prieš naudodami molio dalį praskiedžiama vandeniu kambario temperatūroje, kad gautumėte gryno nuoseklumo. Užtepkite ant audinio keliais sluoksniais ir ant odos padėkite ant pažeisto nervo. Palaukite, kol molis bus visiškai sausas. Po naudojimo privalomas tvarstis turi būti palaidotas žemėje - kaip pataria gydytojai. Kiekvienai procedūrai naudokite naują molio rutulį.
  2. Skirtingai nei pirmasis receptas, antroji apima medžiagos paruošimą peroraliniam vartojimui: brandžios datos po išleidimo iš sėklų yra sumalamos mėsmale, gaunama 2-3 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną po valgio. Jei pageidaujate, datos yra atskiestos pienu. Gydymo kursas yra maždaug 30 dienų.
  3. Didesnis efektyvumas būdingas kompresams, naudojantys ožkos pieną, kuris sudrėkina marlę, o po to keletą minučių prilimpa prie odos, esančios virš nukentėjusio nervo. Procedūra atliekama kelis kartus per dieną iki atkūrimo.
  4. Padės gydyti HMN ir česnakus. 4 gvazdikėliai patrinkite riedučiu, uždenkite vandeniu ir užvirkite. Pašalinus nuovirą nuo karščio, įkvėpkite kiekvieno šnervės garus 5-10 minučių.
  5. Nuplaukite veidą natūralia obuolių sidro actu, pasirūpinkite, kad jis nepatektų į akis.
  6. 6 „Lavrushka“ lapai užpilkite stikline verdančio vandens, po to 10 minučių virkite ant mažos ugnies. Po to, kai atsiranda nuoviras, palaidokite nosį 3 kartus per dieną, kol būklė pagerės.
  7. Priemonės, gautos kruopščiai sumaišant 2 ir 3 šaukštus terpentino ir vandens, supilkite duonos gabalėlį ir prijunkite jį prie paveiktos kojos 7 minutes. Padarykite tai prieš miegą, kad iš karto apšiltumėte koja ir eitumėte miegoti. Procedūrų dažnumas - 1 kartą per dvi dienas iki visiško išieškojimo. Receptų efektyvumas yra tas, kad terpentinas yra puikus šildymo agentas.
  8. Nulupkite nuluptų citrinų, iš anksto suteptų alyvuogių aliejumi, žievelę į pažeistos kojos pėdą naktį.

Tradicinės medicinos receptai yra viena iš priemonių rinkinio, todėl nereikėtų pamiršti tradicinio HMN gydymo.

Pasekmės ir prevencija

HMN yra rimta liga, kuriai reikia laiku ir tinkamai gydyti, kitaip žmogus ateis drūma. Galimas įvykių vystymasis yra neįgalumas su daline negalia, nes dažnai HMN komplikacija yra parezė, pasireiškianti galūnių stiprumo sumažėjimu. Tačiau, jei asmuo eina per visus gydymo etapus, situacija gerokai pagerėja.

Mažos blauzdikaulio nervų neuropatija atsiranda dėl įvairių priežasčių, todėl geriau jį užkirsti kelią.

  1. Žmonės, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje, turėtų būti reguliariai parodomi gydytojui, kad būtų galima laiku nustatyti patologiją, įskaitant tunelio sindromas, taip pat vadinamas kompresijos-išemijos neuropatija. Kompresija ją vadina, nes per nervų kamienus per siaurą tunelį, jie suspausti ir išeminiai dėl nervų mitybos.
  2. Reikia treniruotis specialiuose patogiuose batuose.
  3. Svorio mažinimas, siekiant sumažinti kojas ir kojas, kad būtų išvengta jų deformacijos.
  4. Moterys, pirmenybės teikiančios aukštakulniais batus, turėtų duoti kojas pertrauką, pertraukos per dieną ir laiko gimnastikai, kad normalizuotų kraujotakos procesą galūnėse.

Rūpestingas ir rūpestingas požiūris į jūsų sveikatą yra garantas, kad peronealinė nervų neuropatija jus apeis.

Skaityti Daugiau Apie Traukulius

Ar jie priima kariuomenę su varikoze ir varikoceliu?

Kariniai amžius jauni vyrai, kuriems diagnozuota varikozė arba varikocelė, be jų sveikatos, yra susirūpinę dėl jų ligos poveikio karinės tarnybos vykdymui.


Troxevasin kapsulės - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:Prekinis pavadinimas: TROKSEVAZIN ®Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:Dozavimo forma:Aprašymas: Nr. 1 kietos cilindrinės želatinos kapsulės, geltonos spalvos, geltonos spalvos.