Neišimant „kaulų“ ant kojų, kokie intervencijos metodai turėtų būti teikiami pirmenybę?

Kaulų pašalinimas ant kojų atliekamas naudojant lazerį, klasikinę „atvirą“ operaciją ir minimaliai invazinę intervenciją. Visi metodai turi savo privalumų. Tačiau prieš pasirenkant bet kurį iš jų būtina konsultuotis su ortopedu.

Didžiųjų pirštų valgus deformacija gali būti teisingai vadinama viena iš labiausiai paplitusių priekinės dalies ortopedinių problemų. Jie dažnai vadinami kojomis „kaulais“ arba „kaulais“. Didelis skaičius žmonių yra klaidingi, laikydami juos podagros ar druskos nusėdimo ant kojų apraiškomis, tačiau ši liga neturi nieko bendro su šiais reiškiniais.

Šio reiškinio esmė

„Kaulų“ išvaizda, kuri taip nulemia didįjį pirštą, dažnai yra skersinio plokščiojo pėdos rezultatas. Per daugelį metų žmogaus pėdos plečiasi, nes yra pėdos išilginės ir skersinės arkos. Tačiau ne visi yra suformuoti deformuoti kaulai nykščiu. Faktas yra tai, kad dėl kaulų atsiradimo dėl kojų priežastis dažnai siejama su displastiniu sindromu. Tai individuali anatominė savybė, kuriai būdingas padidėjęs visų sąnarių elastingumas, o pėdų sąnariai nėra išimtis.

Dėl šio sąnarių hiperelastiškumo pirmosios metatarsofalangealinės pėdos sąnario zonoje pastebimas kapsulės-raiščio aparato disbalansas, dėl kurio pastebimas pirmojo metatarsalinio kaulo nuokrypis į išorę, o nykščio nuleidimas į vidų. Kitaip tariant, tokia patologija yra pėdos kaulų deformacija, o ne augantis kaulų augimas, kaip daugelis mano.

Kitos papildomos anomalijos yra:

  • tam tikros ligos (reumatoidinis artritas);
  • dėvėti tvirtus ir nepatogius batus;
  • pėdų sužalojimas

Didžiojoje dauguma žmonių patologija yra dvišalė. Kaip taisyklė, kenčia nuo valgus deformacijos iš pradžių yra susijusi tik su „kaulų“ skausmu ir odos paraudimu šioje pėdos dalyje. Tada tenka skausmas, kai dėvite batus, o tada, ypač apleistais atvejais, šią patologiją gali apsunkinti tokie lydimi negalavimai kaip:

  • pūlingas artritas;
  • pūlingas bursitas;
  • osteomielitas.

Ankstyvosiose ligos stadijose dažniausiai taikomi konservatyvūs gydymo metodai, įskaitant masažus, fizioterapiją ir LGA. Be to, tokiems pacientams dažnai reikia ortopedinių batų arba korekcinių ortozių ir vidpadžių, kurie padeda normalizuoti situaciją. Be to, dr. Benditskio metodas dažnai naudojamas kaului pašalinti iš kojos be operacijos. Metodas pagrįstas laipsnišku pėdos padėties koregavimu, taip pat visapusišku gydymo metodu, kuris apima teisingų sunkio centrų suradimą ir atkūrimą ne tik kojoms, bet ir visai raumenų ir kaulų sistemai. Šio metodo dėka nuo 2 iki 7 mėnesių galima pašalinti patologiją.

Nepaisant to, daugelis gydytojų yra gana skeptiški dėl to, kad galima pašalinti kaulus ant kojų, ypač deformacijos 2 ir 3 stadijose, be operacijos. Be to, daugelis jų mano, kad dauguma konservatyvios terapijos metodų tik padeda pašalinti skausmą ir paraudimą, bet jokiu būdu nepadeda ištaisyti esamo deformacijos.

Chirurginis gydymas

"Kaulų" chirurginis pašalinimas buvo atliktas senovėje (nuo Hipokrato eros). Visoje pasaulio ortopedijos istorijoje galima suskaičiuoti apie 300 skirtingų veiklos metodų, kurie padeda pašalinti valgus deformaciją. Žinoma, šiuo metu ne visos kaulų šalinimo operacijos naudojamos, nes dauguma jų buvo pripažintos neveiksmingomis, o kai kurios iš jų yra visiškai traumuotos.

Šiandien buvo sukurtos ir sėkmingai taikomos aukštųjų technologijų, mažo poveikio ir veiksmingos tokios kojų deformacijos pašalinimo metodai. Be to, pašalindami „kaulus“, specialistai naudoja novatoriškus titano fiksatorius, mikrobūrus ir mikro peilius, kurie prisideda prie stabilaus fiksavimo ir ankstyvo žmogaus veiklos po kaulų pašalinimo (vaikščioti iškart po operacijos, o gipso ir ramentų atmetimas).

Kaip jau minėta, yra keletas „kaulų“ operacijų rūšių. Deja, nėra universalaus veikimo metodo, kuris tinka visiems, nes kiekvienas turi skirtingas kojas ir valgus deformacijos tipus. Todėl operacija atliekama ant didelio piršto kaulo, atsižvelgiant į funkcinį ir anatominį specifiškumą. Orientacija į asmeninį požiūrį pasirenkant veiklos metodą, taip pat kruopštus planavimas yra sėkmingo valgus pėdos deformacijų gydymo pagrindas.

Jei manome, kad dažniausiai pasitaikantys chirurginio korekcijos metodai, susiję su priekinės dalies deformacija, dabar jie dažnai taikomi:

  • veikimas pagal „atvirą“ metodą;
  • Kojų lazerinis įdėklas;
  • naudojant minimaliai invazinę operaciją.

Veikimas taikant „atvirą“ metodą

Paprastai tai yra neišvengiama pažangiais atvejais, galutiniuose valgus deformacijos etapuose. Osteotomija (ty kaulų išskyrimas) šioje situacijoje yra tiesiog neišvengiama. Tačiau tokioje operacijoje plieniniai stipinai nebuvo naudojami ilgai, kad būtų pašalintas dar vienas chirurgo įsikišimas. Dabar teisingas kaulų fiksavimas atliekamas naudojant titano fiksatorius, kurie jose lieka.

Tokios operacijos nėra atliekamos vienu metu dviem kojomis, todėl reabilitacijos laikotarpis yra labai ilgas. Taigi tokios operacijos siūlės paprastai pašalinamos po 2 savaičių po jos, tačiau pooperacinis laikotarpis vėluoja nuo mėnesio iki dviejų. Dažnai po tokio įsikišimo reikalingas pilnas eksploatuojamos galūnės imobilizavimas, o pacientas turi kreiptis į ramentus. Po 1-2 mėnesių reikės taikyti konservatyvaus gydymo metodus, kad galūnės atkurtų ankstesnį jų judumą.

Minimaliai invazinė operacija

Šis metodas grindžiamas valgus deformacijų pėdomis pašalinimu be odos pjūvių, naudojant mini punkciją (mini prieigą). Jei bandote apibūdinti šią techniką keliais žodžiais, tada jo esmė yra ta, kad per mažus skyles (1-3 mm skersmens), naudojant specialų įrankį, atliekamas kaulų pjovimas. Šio veiksmo rezultatas: kaulų gabalai sukelia jo ašies pasikeitimą, dėl kurio deformacija pašalinama. Nėra jokių kaulų fragmentų tvirtinimo priemonių.

Visoms tokioms operacijoms reikia specialių chirurgo įgūdžių, tam tikrų instrumentų ir intervencijos atliekant rentgeno kontrolę.

Šis metodas turi keletą privalumų:

  • tokių gabalų nėra;
  • mini prieigos taškai išgydo gana greitai;
  • nėra jokių minkštųjų audinių sužalojimų.

Tačiau šis metodas turi tam tikrų apribojimų: jis galioja tik pradiniame deformacijos etape. 2–3 etape valgus deformacijos kojose, ir būtent šiame etape žmonės dažnai ieško pagalbos, tai neveiksminga. Todėl šiuo atveju pasinaudokite „atviro“ tipo operacijomis.

Lazerio veikimas

Sėklų šalinimas lazeriu yra gana naujas būdas patologijai gydyti. Vis daugiau klinikų pirmenybę teikia tokio tipo operacijai, kad būtų galima ištaisyti valgus deformaciją. Didėjantis šio metodo populiarumas yra tiesiogiai susijęs su specifiniais lazerinės chirurgijos privalumais, palyginti su įprastais korekcijos metodais.

Kojos „kaulo“ pašalinimas su lazeriu, priešingai nei tradiciniai veikimo metodai, atliekamas vietine anestezija. Toks įsikišimas atliekamas tik ligoninėje, o operacija trunka ne ilgiau kaip valandą.

Išleiskite pacientą per dieną. Tokio tipo operacijose išsikišusių „akmenų“ poliravimas atliekamas lazeriniu aparatu. Toks įsikišimas padeda pasiekti puikų kosmetikos efektą.

Reabilitacija po operacijos taip pat yra lengva, nes šiuo atveju nei gipso, nei kitų korekcinių medžiagų nėra. Po kelių valandų po operacijos asmuo gali vaikščioti (nors ir su tam tikrais apribojimais). Štai kodėl pacientas gali veikti abiejose kojose vienu metu. Po 14 dienų valdomas asmuo jau gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau, norint išvengti atkryčių atsiradimo, pacientą ilgą laiką stebėjo ortopedinis gydytojas. Taigi, tokie gydymo ir atkūrimo terminai po to yra pagrindiniai šio chirurginio metodo privalumai.

Alternatyvūs gydymo būdai

Dažnai žmonės, kurie susiduria su tokia problema, visų pirma yra užduodami klausimu: kaip šalinti kaulą ant kojų naudojant liaudies gynimo priemones? Reikia nedelsiant pažymėti, kad alternatyvios medicinos pagalba neįmanoma visiškai ištaisyti tokio pobūdžio deformacijos. Kaulai ant liaudies gynimo kojų nėra pašalinami, tačiau tokie receptai labai padeda sumažinti skausmą ir pašalinti paraudimą.

Šiuo tikslu naudojamos įvairios priemonės ir jodas gali būti vadinamas populiariausiu. Jis naudojamas kartu su kitomis pagalbinėmis medžiagomis. Pavyzdžiui, galite naudoti tarkuotą muilą, kuris masažuoja odą „sėklų“ zonoje, po to atsargiai nuplaukite likučius vandeniu. Tuomet šiose vietose pieškite tinklelį su jodu. Be to, ant kojų „iškilimai“ gali būti išteptas kamparo aliejumi ir tada jodu. Prieš atliekant tokią procedūrą, pageidautina, kad kojos būtų išgarinamos ir išdžiovinamos rankšluosčiu.

Propolis taip pat naudojamas tokiu pačiu pasisekimu: jis įšyla į rankas iki minkšto, o po to užtepamas išsikišusiais „akmenimis“ ir pritvirtinamas propoliu sausu padažu. Paprastosios bulvės taip pat yra puiki priemonė: jos naudojamos žaliavos pavidalu (tada „kūgiams“ dedama tarkuotų gumbavaisių sumuštinė) arba naudojamas jų nuoviras. Tokiu atveju 2/3 skardinė pripildyta valymo ir užpilkite vandens. Tada jie virinami 15 minučių, po to sultinys pilamas į baseiną su šiltu vandeniu. Tuomet šioje vonioje kojos pakyla apie pusvalandį, o jei tokia procedūra vyksta kelis kartus per dieną, po kelių savaičių kaulai nebebus sutrikdyti.

Be to, galite naudoti daugiau ir tepalo. Paruošimui švieži kiaušiniai su baltu apvalkalu pilami actu ir paliekami tik kelias savaites. Kai kiaušinis ištirps, lukšto liekanos yra sunaikinamos, o pačiam kiaušiniui pridedama 1 šaukštas virtų taukų ir 10 g terpentino tepalo. Toks tepalas paprastai „kaulams“ taikomas kas antrą dieną, pakaitomis naudojant jodą. Be to, kaip patepęs tepalas, galite naudoti ir vandens vonioje šildomą medų.

Gydymo procese liaudies receptų pagalba galite imtis vidinės priėmimo priemonių. Pavyzdžiui, vaistinių augalų nuovirai ir tinktūros, žinomos dėl jų diuretikų. Tai gali būti beržo pumpurai, lauko krienai, bruknių lapai ir braškių lapai. Tačiau, nepriklausomai nuo to, kokio recepto asmuo pageidauja, pirmiausia reikia susitarti su savo gydytoju.

Nukrypusių ant pirštų pašalinimas lazeriu

Kaulų pašalinimas ant kojų lazeriu yra palyginti nauja medicinos reiškinys, tačiau jis vis labiau populiarėja tarp gydytojų ir pacientų, apimantis vis daugiau klinikų. Lazerio spindulys leidžia ne tik operatyviai ir efektyviai atlikti operaciją, bet ir tai padaryti kuo greičiau. Be to, lazeris taip pat pagreitina ir labai palengvina paciento kojų funkcinio atkūrimo laikotarpį po kaulų pašalinimo.

Lazerio terapijos esmė

Bet kurio ligos etapo metu galima pašalinti laužą dideliu pirštu su lazeriu, išskyrus griežtai apleistą ir ilgą laiką pėdos valgus. Šios chirurginės procedūros esmė yra ta, kad kaulų augimas poliruojamas lazeriu, kol jis lyginamas su kaulų paviršiu. Kadangi kaulinio audinio pluoštas turi labai aukštą temperatūrą, jis tiesiog išgarinamas. Ir pėdos vietoje, kur žaizda buvo, išlieka tvarkingas, mažo dydžio siūlas.

Yra kelios lazerinės pėdos operacijos parinktys.

  1. Perteklius kaulų ir minkštųjų audinių garavimas šalia sąnario ar eksostektomijos. Tai padeda atkurti estetinę pėdos išvaizdą.
  2. Pirmojo piršto pirštinės dalies pėdos pjovimas lazeriu, kuris prisideda prie jo sutrumpinimo. Osteotomija vadinama.
  3. Valgus pašalinimas su vėlesniu sąnario keitimu. Šis metodas atliekamas keliais etapais ir vadinamas artroplastikos rezekcijos tipu.

Lazerio šalinimo metodo privalumai


Kojų valgus deformacijų gydymas lazeriu turi daug privalumų, palyginti su kitais akmenų šalinimo būdais.

  1. Didelio greičio manipuliavimas. Visa operacija, naudojant lazerį laiku, truks vidutiniškai apie valandą. Šis laikotarpis yra pusė standartinės chirurginės intervencijos.
  2. Akmenų lazerio šalinimas ant kojų nereikalauja bendros anestezijos. Siekiant sumažinti skausmą, atliekamas vietinio pobūdžio anestetizavimas. Dėl šios priežasties šio metodo kontraindikacijų skaičius labai sumažėja.
  3. Maža trauma. Lazeris greitai ir ultravioletiniu būdu pjauna pjūvį, o laivai, patekę į žalos zoną, yra nedelsiant užsandarinti. Tai užtikrina nedidelį audinių pažeidimą, beveik nesukeliant kraujo.
  4. Aseptinis poveikis. Kadangi chirurginiame lauke nuolat palaikomas aukšto temperatūros režimas, į jį patekusių mikroorganizmų sunaikinimas vyksta per nuolatinį procesą.
  5. Trumpa reabilitacijos laikotarpio trukmė. Apžvalgose teigiama, kad po to, kai lazeriu ištraukite iškilimus ant kojų, po 2 savaičių galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą, priešingai nei standartinė chirurgija, kur visiškas atsigavimas įvyksta tik po metų.

Kokiais atvejais taikomi

  1. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl pasikartojančio skausmo.
  2. Yra didelė greičio pėdos patologinių pokyčių progresija.
  3. Iš išorės pėdos atrodo labai neestetiškos.
  4. Kojų defektai, atsirandantys dėl valgus. Tai gali būti kukurūzai arba koteliai, taip pat kitos žalos.

Kai neįmanoma atlikti apdorojimo lazeriu

  1. Diabetas yra cukraus tipas.
  2. Uždegiminės reakcijos pėdų kauluose ar artritu. Tokiu atveju chirurginio gydymo galimybė laikoma po priešuždegiminio gydymo.
  3. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai.
  4. Piktybinis kaulinio audinio navikas. Po chemoterapijos ir spinduliuotės poveikio galima atsižvelgti į pašalinimo galimybę.
  5. Odos paviršiaus pažeidimas numatomoje chirurgijos vietoje, deginant, bėriant ar kitaip.
  6. Ligos, kurioms būdingas susilpnėjęs audinių funkcionalumas.

Pasiruošimas lazerinei chirurgijai

Pirmasis žingsnis rengiantis lazerinei chirurgijai turėtų būti ieškoti klinikos, kurioje yra aukštos kvalifikacijos chirurgas, turintis pakankamai patirties atliekant tokias operacijas.

Nustačius tinkamą įrangą, prieš operaciją reikia atlikti tyrimą. Ji turėtų apimti bendrųjų tyrimų mėginius, ultragarsinį venų kraujagyslių būklės tyrimą kojose, kompiuterinę tomografiją, kad būtų išvengta kaulo formavimosi ir gydymo konsultacijos.

Operacijos atlikimas

  1. Chirurginio lauko anestezija su vietine anestezija.
  2. Kai agentas veikia, veikiančioje srityje odoje yra nedideli pjūviai.
  3. Odos, esančios pjūvių kraštuose, yra auginamos priešingomis kryptimis, suteikiant galimybę pasiekti lazerio spindulį.
  4. Atliko vieną iš operacijų naudojant lazerį.
  5. Tvarkingas nedidelis siūlas, po kurio pėdos nebus praktiškai randamos.

Atkūrimo laikotarpis

Baigus lazerinę chirurgiją, pacientui patariama pasilikti klinikoje bent vieną dieną. Jei per šias 24 valandas nepavyko pablogėti, jis gali eiti namo, kai jam leidžiama pakilti. Ir tai galima padaryti kitą dieną. Jie negamina gipso, tačiau gydytojo rekomendacija gali reikėti ortopedinių batų ar specialių vidpadžių.

Galite eiti į darbą po dviejų savaičių, tačiau mažiausiai 30 dienų turėtumėte susilaikyti nuo krovinių sporto. Pirmąsias 21 dieną ortopedas turėtų lankytis privalomai reguliariai. Gydytojas privalo kontroliuoti, kaip vyksta atkūrimo procesas. Lėktuvų šalinimas ant kojų beveik nesukelia komplikacijų.

Neigiamas lazerio naudojimas

  1. Kaulų pašalinimo kaina ant didelio piršto su lazeriu bus daugiau nei 30 000 rublių. Tai mažai, kas gali sau leisti. Kainos skirtingose ​​klinikose turi palyginti ir pasirinkti tas, kurios atitinka vidurkį, nes jos dažnai gali būti pervertintos. Tačiau per mažos procedūros išlaidos taip pat turėtų įspėti.
  2. Niekas negali garantuoti, kad kaulai vėl negrįš. Pagal statistiką ši liga vėl išsivysto maždaug trečdalyje visų gydomų pacientų.
  3. Labai sunku rasti chirurgijos specialisto, turinčio pakankamą kvalifikacijos lygį. Ši procedūra reikalauja daug patirties ir gerai išvystytų gebėjimų, nes tai atliekama nesant vizualinės situacijos kontrolės.

Apžvalgos

Mano mažas kaulas mano kojoje ilgai trukdo man. Kai aš netgi atlikdavau įprastinę operaciją, vos po to atsigavau, o po dvejų metų mano pėdos gabalas vėl augo. Ji negalėjo nuspręsti dėl antrosios operacijos, tačiau gydytojas patarė lazeriu pašalinti kaulą. Ilgai įtikino, apibūdindamas visus šio gydymo privalumus, ir sutikau. Operacija vyko labai greitai, taip pat pėdos atkūrimo laikotarpis po jo. Iš pradžių buvo nedidelis randas, bet praėjo šiek tiek laiko, ir jis tapo nepastebimas. Buvau susirūpinęs, kad kaulas vėl pasirodys, bet praėjo 2 metai, ir jis nepradeda grįžti kaip paskutinį kartą. Tikiuosi, kad šį kartą iš jos atsikratysiu.

Turėjau lazerio operaciją prieš mėnesį ir dabar visiškai grįžau į įprastą gyvenimą. Mano kojos ne visuomet pakenkė, ir aš labai džiaugiuosi tokiu trumpu atsigavimo laikotarpiu. Atmintyje buvo mano motinos chirurginio gydymo patirtis, kai buvo siaubingi skausmai, kaulų ekstraktai, sunkus tinkas 2 mėnesius ir ilgas sugrįžimo gebėjimas vaikščioti su mano koja, kaip ir anksčiau. Todėl labai bijo. Operacija nėra pigi, tačiau ji visiškai pagrįsta, sumažindama visą diskomfortą. Vienintelis dalykas, kuris šiuo klausimu tikrai svarbus, yra rasti gerą specialistą šioje srityje.

Kaip pašalinti kaulus ant kojų be operacijos

Nugaros valgus deformacijos atsiradimas ne tik sugedęs pėdos išvaizdą, bet ir kartu su stipriais skausmais, odos būklės pablogėjimu per kaulų išsipūtimą. Ši liga dažniausiai pasireiškia moterims. Pastaruoju metu pastebėta ligos atjaunėjimo tendencija - vis dažniau jaunos merginos kreipiasi į gydytoją.

Jei nepradedate šios būklės ir laiku kreipiatės į gydytoją, galite išvengti operacijos nuo kojų kaulų gydymo.

Kaip gydymą galima naudoti tradicinius metodus, specialius ortopedinius fiksatorius ir batus bei pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pėdos raiščių ir sausgyslių aparatus.

Priežastys

Pirmosios metatarsofalangealinės sąnario ploto dalis atsiranda dėl viso organizmo raiščių aparato įgimto silpnumo, kuris lemia didesnį moterų susirgimą.

Ir kai susiduria su šiais veiksniais, vienkartinis padidėjimas:

  • cukrinis diabetas - dažnai lydimas sutrikęs kraujo tiekimas ir apatinių galūnių trofizmas, dėl kurio pablogėja sausgyslių ir raiščių mityba, o tai sutrumpėja;
  • antsvoris - prisideda prie pastovios stiprios kojų apkrovos, o kūno riebalų padidėjimas ant priekinės pilvo sienelės padidina priekinę pėdos dalį;
  • nėštumas - sukelia hormoninius pokyčius organizme, taip pat padidina stresą galūnėms;
  • plokščios pėdos - kartu su nelygiu galūnių apkrovos pasiskirstymu;
  • batai - aukšti kulniukai, įtempti ir susiaurėję priekinių batų batais, prisideda prie nykščio ir metatarshalangalinių sąnarių spaudimo.

Parodos etapas

Svarbus dalykas nustatant gydymo taktiką yra teisinga ligos diagnozė ir pėdos deformacijos stadijos nustatymas.

Pirmasis etapas

Šiame etape nepastebimas pastebimas kaulo išlinkimas ar išvaizda. Pacientai skundžiasi diskomforto buvimu, nedideliu nykščio skausmu, kuris paprastai atsiranda po ilgų vaikščiojimo ar dėvėti jiems pažįstamus batus. Tokie simptomai apibūdina patologinio proceso pradžią ir, jei atliekate savalaikį gydymą, galite be operacijos atsikratyti kojų kojų.

Antrasis etapas

Jam būdingas pastebimas nykščio kreivumas, išsikišusio kaulo buvimas prie jo pagrindo. Šis išsipūtimas yra pirmojo metatarsalio galvos dalis. Šią būklę lydi stiprus skausmas vaikščiojant, pacientai gali atsisakyti aukštakulnių batų arba susiaurinti nosį.

Kaulų srityje oda tampa plonesnė, patinsta ir atsiranda hiperemija. Panaši pėdos išvaizda rodo uždegiminio proceso vystymąsi, pablogina moters kojos patrauklumą, sukelia diskomfortą ir sudėtingumą.

Trečiasis etapas

Kaip pašalinti ligos kaulus be operacijos šioje ligos stadijoje, daugeliu atvejų gydytojai susiduria su sunkiu klausimu. Kadangi pacientai neskuba kreiptis į gydytoją ir patraukti į paskutinę.

Šis etapas pasireiškia stipriu skausmo sindromu, kuris pasireiškia dėvint netgi laisvas batus, išsipūtimo srityje oda yra raudona, uždegusi.

Yra didelis nusidėvėjimas ir daug įtrūkimų, kuriuos dažnai apsunkina infekcinis procesas. Nykštis žymiai nukrypo į išorę, o metatarsalio galva (guzas) nukreipta į vidų. Deformacija gali išsivystyti tokiu mastu, kad pirmasis ir antrasis pirštai susikerta.

Kūgių gydymas ant kojų be operacijos

Pirmajame vystymosi etape galite pašalinti kojines ant kojų be operacijos, keisti batus, atlikti stiprinimo pratimus, taip pat naudoti įvairius tradicinius metodus ir vaistus simptomams mažinti.

Liaudies metodai

Tarp daugelio liaudies gynimo priemonių, skirtų kojų kojoms gydyti, galime išskirti efektyviausius:

  • propolis - taikomas skausmo šaltiniui ir liko naktį. Šis įrankis mažina patinimą, skausmą ir pagerina odos būklę naudojimo vietoje;
  • Analginas, jodas, aspirinas - liaudies gynimo priemonė, veiksmingai kovojanti su uždegiminiais reiškiniais, atlieka infekcinio proceso prevenciją. Bendras šių vaistų poveikis gali sumažinti kaulų augimo dydį;
  • tulžis yra naudojamas kompresų pavidalu, kai kaulais per naktį mirkyti tulžimi. Galite naudoti aštrų tulžies mišinį, kuris pridedamas prie kamparo pipirų ir raudonųjų karšto pipirų ankščių. Šio mišinio negalima palikti ilgą laiką. Teigiamas poveikis pastebimas po pirmojo mėnesio vartojimo;
  • vonios - garuotos pėdos voniose su druskų, eterinių aliejų ar žolelių nuoviru. Šis metodas pasieks priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį. Padėklams naudokite: ramunėlių, ciberžolės, šalavijų, imbiero, dilgėlių, mėlynių.

Pratimai

Specialistai sukūrė daug pratimų, skirtų stiprinti pėdų ir sausgyslių raiščius, kad būtų galima gydyti kojines ant kojų be operacijos. Liniuotės aparato plėtra sustiprins pėdą ir padidins jo atsparumą stresui, kuris ateityje neleis progresuoti deformacijos.

Būtų naudinga atlikti šiuos pratimus:

  • tempimas pirštu - tam mes užsikabiname prie piršto su lynu ar rankšluosčiu, ir traukdami jį link mums ir šiek tiek į vidų. Traukimas sukelia pirštą į fiziologinę padėtį, prisideda prie priklausomybę sukeliančių sausgyslių;
  • nykščio lenkimas - būtina sulenkti pirštą stipriai ir keletą sekundžių laikyti jį šioje padėtyje;
  • pėdų pailginimas - sėdi ant grindų, pakaitomis pakelkite kojas į priekį (ištiesinkite) ir atgal (lanksčiai), tuo pačiu laikydami pirštus kiek įmanoma plokščiau;
  • sėdi ant kėdės, kojos yra visiškai pritvirtintos prie grindų ir judamos nykščiais;
  • sulankstomi rankšluosčiai - dėl to rankšluostis skleidžiamas ant lygaus grindų, o nykščiu reikia kuo greičiau susmulkinti;
  • pakaitomis vaikščioti ant pirštų, kulnų ir išorinės kojų dalies.

Ortopediniai metodai

Padidėjus tokio deformacijos raidos dažnumui, kuriami vis daugiau prietaisų, kuriais siekiama nustatyti nykščio ir metatarsinio kaulo norimą fiziologinę padėtį. Pacientai gamina specialius batus, vidpadžius, išorinius fiksavimo įtaisus, kurie leidžia tolygiai paskirstyti apkrovą ant kojų, suderinti.

Batai su valgus turi atitikti šiuos parametrus:

  • turėti kojos viduje išsikišimą - šis aukštis leidžia išvengti plokščių pėdų, tolygiai paskirstyti apkrovą kojoms;
  • ne plokščias vienintelis - rekomenduojamas aukštis moterims iki 4 cm, vyrams iki 3 cm;
  • platus nosis - pėdos neturėtų būti pažeistos;
  • turi būti ortopedinis vidpadis.

Su kuo susisiekti, jei tai nepadeda

Toliau išvardyti gydytojai pasakys, kaip pašalinti operacijos metu ant kojų atsiradusius iškilimus:

  1. Ortopedinis chirurgas padės nustatyti ligos stadiją, nustato reikiamus ortopedinius instrumentus valgus deformacijai išlyginti, patarti dėl vaistų terapijos ar tradicinių metodų.
  2. Traumatologas - jis kreipiasi į sudėtingesnes situacijas, kai būtina naudoti padangas ir kitus konservatyvius įrenginius.
  3. Chirurgas - gydytojas atlieka minimalią invazinę, švelnią ir rekonstrukcinę chirurgiją. Jis gali būti konsultuojamasi dėl šios ligos komplikacijų, sužinoti, kaip tinkamai atlikti pooperacinį laikotarpį.

Siekiant užkirsti kelią reikšmingam pėdos deformacijai, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kai atsiranda įtartinų simptomų.

Jei turite klausimų, atsakymą galite rasti specialiame skyriuje arba užduoti savo klausimą mūsų specialistams.

Viskas apie chirurginį gydymą, kad pašalintumėte išsipūtusį kaulą ant didelio pirštų

Kai kurie žmonės kenčia nuo keistos patologijos - deformuotos pirštų apatinės galūnės. Medicinoje ši sąlyga vadinama exostosis arba valgus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra įgimtos kūno savybės, siauri batai, dėl kurių pažeidžiama kremzlė, pakeičiami kaulais, o tai lemia deformacijos formavimąsi. Negalima gydyti patologijos medicininiu būdu, įskaitant pirštų ortozės, išskyrus recidyvą. Norint atkurti formą, paskiriama operacija, kuria siekiama pašalinti didelį pirštą kaulą aukštos kvalifikacijos klinikose.

Kai operacija yra nustatyta ir draudžiama

Patologija turi švelnų, vidutinio sunkumo ir sudėtingą vystymosi etapą. Žinoma, gydytojai stengiasi išgydyti pacientą konservatyviai. Bet jei pastangos yra neveiksmingos ir liga pasiekia paskutinį etapą, jie imasi chirurginės intervencijos.

Chirurgijos indikacijos yra simptomai:

  • pėdos sąnario uždegimas;
  • pirštų nuokrypis didesnis nei 50 laipsnių kampu;
  • dažnas pasėlių atsiradimas patologijos vietoje;
  • skausmas ramioje ir judančioje būsenoje;
  • sandariklis.

Paciento pageidavimu operacija gali būti atliekama pirmąja egzostozės požymiais. Tada chirurginė terapija yra daug lengviau, nes turite sumažinti mažiau patologinius audinius.

Kontraindikacijos

Tai apima:

  • kraujo tiekimo sutrikimas;
  • diabetas;
  • tromboflebitas;
  • kraujo netinkamumas;
  • kraujagyslių sistemos ir širdies patologija.

Tokios ligos gydymą padaryti neįmanoma, nes jos gali neigiamai paveikti jos įgyvendinimą arba sukelti komplikacijų.

Medicinos tikslai

Chirurgija padeda pacientui atsikratyti pėdos deformacijos. Vykdydami gydymą, gydytojai stengiasi pasiekti tam tikrų tikslų, kad galėtų kokybiškai įvykdyti:

  1. Skausmo pašalinimas. Poveikis paveiktas pirštas su exostosis sukelia lengvas ar stiprus skausmas, priklausomai nuo ligos stadijos. Per dieną po operacijos skausmo sindromo intensyvumas pradės mažėti.
  2. Atkurti formą. Deformuotas pirštu žymiai pablogėja pėdos išvaizda, provokuojame žmonių kompleksus. Gydymo terapija suteikia kosmetinį poveikį.
  3. Piršto judumo grąžinimas. Sąnarys sugrįžta į normalų, atstatomi audiniai, todėl pacientas gali dėvėti bet kokius batus.

Komplekse tokie rezultatai padeda grąžinti asmenį į savo įprastą gyvenimą. Moterys po intervencijos gali dėvėti patogius ir gražius batus. Svarbiausia, kad komplikacijų rizika būtų pašalinta, nes paskutiniame etape 2 pirštai pradeda deformuotis.

Paruošimas

Pagrindiniai veiksniai, patvirtinantys chirurginio gydymo poreikį, yra MRI arba fluoroskopija keliose projekcijose. Pirmasis tyrimas parodo visas patologijos, audinių būklės savybes. Tačiau toks tyrimas yra brangus, todėl jis retai naudojamas. Rentgeno spinduliai yra mažiau informatyvūs, tačiau jie taip pat plačiai naudojami siekiant gauti visišką klinikinį vaizdą. Dažnai gydytojai yra prašomi laikyti objektą su paveiktu pirštu, kad išsiaiškintų tikrąjį polinkio kampą.

Be to, pacientas skiriamas:

  • elektrokardiograma.
  • šlapimo, kraujo analizė;
  • fluorografija;
  • infekcinių ligų testas.

Be to, odos valymui yra paskirtos specialios higienos vonios. Likusieji preparato požymiai, apie kuriuos praneša gydantis gydytojas operacijos išvakarėse.

Gydymo tipai

Veikimas ant didelio kojų piršto gali būti atliekamas įvairiais būdais. Pasirinkite intervencijos tipą, pradedant nuo deformacijos dydžio ir augančio kaulo. Iš to atsirado keletas chirurginių procedūrų.

Atlikite procedūrą dviem būdais. Pirmuoju atveju chirurgas visiškai atskleidžia paveiktą pėdos plotą ir pašalina nereikalingą kaulų augimą, o antruoju atveju - mažas perkutanines angas, atstato kaulą.

Populiariausi gumbų gydymo būdai yra:

  • Rezekcija yra medicininio termino, reiškiančio pašalinimą. Pašalinkite skaitmeninį faneksą, metatarsalinio kaulinio audinio paviršių ir galvą.
  • Pasak Hohmano. Chirurgas pašalina kaulinio audinio gabalą.
  • McBride Šis metodas yra efektyviausias gydant jaunus pacientus. Tai kategoriškai kontraindikuotina vartoti 1-ojo etapo egzostozei ir artrozei, nes gydytojai sutrumpina raumenų audinį.
  • Pasak Vereden-Mayo. Jis plačiai naudojamas gydant pensinio amžiaus žmones, kurių ligos forma yra apleista.
  • CITO. Pritvirtinkite protezą, pagamintą iš paciento biomedžiagos, pritvirtindami audinį norima padėtimi.

Įvairūs sterilūs prietaisai yra naudojami kaip lazeriai, pjūklai, laužtuvas, skalpelis.

Lazerio šalinimas yra vienas iš populiariausių gydymo būdų. Jis sumažina pasikartojimo tikimybę ir turi antibakterinį poveikį.

Operacijos procesas, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Daugiau apie egzostozės rezekciją

Rezekcija atliekama stacionariomis sąlygomis be paciento hospitalizavimo.

Pirmiausia atlikite anestezijos injekciją, laikydami Novocain per jodo apdorotą odą.

Be to, chirurgas su skalpeliu pjauna odą (5 cm), atveria paveiktą kaulą, išmuša iškyšulį, susidariusį su eksustoze su kaltu, poliruoja kaulinį audinį. Po to gydytojas pašalina skleidžiamą audinį, susiuvina paviršių ir priklijuoja. Ši operacija baigiama. Pacientas gali eiti namo, bet būtinai turi dalyvauti įprastiniame patikrinime.

Hohman gydymas

Gydymo pradžia yra identiška rezekcijai. Atidaręs gydytoją:

  1. Iškirpsta 1 piršto fonksas ir metatarsinis kaulas.
  2. Valo gleivinės maišelį.
  3. Iškirpsta prie fankšto pritvirtinta sausgyslė.
  4. Pašalina pleišto formos gabalą, lokalizuotą metatarsaliniame regione, kad jį lygintumėte.
  5. Kaulų audinio fragmentai jungia plokštelę ar medicinos laidą.
  6. Sukirpimas sumažinamas, o sausgyslė chirurgiškai grįžta į optimalią padėtį.

Dėl to susidaro įtampa ir normalus kaulų fiksavimas, audiniai susiuvami. Apibendrinant, specialistas 3–4 savaites nustato tinką.

„MacBride“ operacija

Po vietinės anestezijos gydytojas pjauna pėdos dugną, nuimamas raumenis, pritvirtintas prie fankso, sutrumpindamas, sutrumpindamas ir pritvirtindamas prie metatarsinio kaulo.

Sudėtingesnėmis aplinkybėmis likusieji raumenys yra reguliuojami taip pat, kad būtų sukurta įtampa, išlyginanti jungtį. Praėjus 3 savaitėms po operacijos, pacientas laikomas visiškai sveiku.

Verdun-Mayo metodas

Naudojamas kaip ir ankstesniais metodais, vietinė anestezijos rūšis. Bet sukuriamas lanko formos pjūvis. Specialistas pašalina nenormalų audinį, išjungdamas sutrumpintą kaulą. Pjauna nereikalingą audinį pjūklu, poliruoja kaulo paviršių ir priklijuoja.

Metodas taikomas paskutiniame etape, nes operacijos metu pašalinamas didelis paveikto naviko fragmentas, todėl kaulai išsiskiria.

Procedūros pranašumas yra nedidelis atkryčių procentas, tačiau baigus gydymą, pacientas pažeidžia judėjimo funkcijas.

Cito gydymas

Procedūrai reikalingas implantas, pagamintas iš operuojamo paciento sausgyslių audinio.

Procedūra atliekama kartu su osteotomija, naudojant vietinį anestezijos tipą. Chirurgas pjauna odą, atranka minkštus audinius, osteotomizuoja 1 metatarsalinį kaulą. Imant implantą, po to, kai pašalinamas spenoidinis procesas, jis įdedamas į vidų ir yra pritvirtintas su adatomis, kurias reikia iš naujo pašalinti.

Dėl šios priežasties sausgyslės sutrumpėja, išlaikant pažeistą vietą teisinga padėtimi. Baigiamajame etape audinys susiuvamas ir tvirtinamas tinku 2 mėnesius.

Skalpelis arba lazeris

Išplėstinio kaulo pašalinimas ant kojų su lazeriu, palyginti su tradicine chirurgine terapija, yra veiksmingesnis būdas. Lazerio spinduliuotė spartina reabilitacijos laikotarpį ir sumažina procedūros invaziškumą. Po gydymo nereikia fiksuoti pėdos su gipsu arba plyšiu, kuris palengvina regeneravimą.

Praėjus 2-3 valandoms po gydymo, pacientas gali eiti namo ir daryti spaudimą valdomai galūnei. Perkelkite pirštą leidžiama po 3-4 savaičių. Chirurginė intervencija nenaudoja įrankių, tokių kaip skalpelis, laužas, boraksas, todėl paciento gerovė po gydymo nėra tokia skausminga.

Lazerio gydymo principas, žr. Vaizdo įrašą:

Pooperacinis atsigavimo laikotarpis

Kuo labiau pašalinami patologiniai audiniai, tuo intensyviau reikia reabilitacijos. Po paprastų chirurginių intervencijų, artikuliarių imobilizacija yra pakankama per mėnesį, o išsamesniems pažeidimams - iki 3 mėnesių.

Naudojant lazerio terapiją, nuo pirmos dienos leidžiama mažiausiai paveikti paveiktą galūnę. Su tradicine terapija, svarbu ne įkelti kojas ir naudoti ramentus, stengtis laikytis lovos poilsio.

Po 2-3 mėnesių turite laikytis šių taisyklių:

  • Dėvėkite tinkamus ortopedinius batus. Avalynė po operacijos pašalinti kaulą ant kojų turėtų sumažinti apkrovą. Paklauskite vaistinėse produktų, turinčių platų batų batelį „Baruka“.
  • Pacientas turi imtis skausmo malšiklių, priešuždegiminių vaistų, kad sumažintų intervencijos, probiotikų ir antibiotikų sukeltą skausmą, kad būtų išvengta saugios bakterinės infekcijos.
  • Būtinai atlikite gydytojo nurodytą procedūrą, pvz., Fizioterapiją.

Lygiai taip pat svarbu gimnazija sąnariui po operacijos. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui leidus, kai patinimas sumažės (apie 3-4 savaites po gydymo).

Veiklos išlaidos

Paslaugų kaina privačiose klinikose ir valstybinėse ligoninėse skiriasi, nes buvusieji moka mokesčius ir nusipirko įrangą, moka sąskaitas. Privačiose įstaigose negalėsite gydytis nemokamai (be draudimo), tačiau vyriausybinės agentūros teikia kvotų ir OMS paslaugas.

  • Kvota - nauda, ​​kurią pacientas gauna nemokamai. Trūkumas yra visų reikalingų dokumentų rinkimas.
  • OMS - draudimo poliso buvimas. Jei esate apdraustas, gaukite nemokamą gydymą privačiame ar viešajame diske.

Abiem atvejais operacija turės laukti iki 6 mėnesių, tačiau ji vis dar yra geresnė nei išgydyti ligą.

Klinikos ir išlaidos

Jei skubate atlikti operaciją arba neturite kvotos / OMS, naudokite mokamas paslaugas. Operacijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, klinikos vietos (centro, miesto pakraščio), gyvenvietės dydžio ir institucijos reputacijos. Gerai sekė šie medicinos centrai.

1 lentelė. Klinikų apžvalga ir operacijos išlaidos

g. Mokykla, 11

g. Akademikas Baykova, 8

Ave Moskovsky, d

Kiekvienas iš šių centrų įsitvirtino kaip pažangi klinika su tinkama įranga ir aukštos kvalifikacijos gydytojais. Tačiau gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra atsakingas, nes chirurgo įgūdžiai yra tik 50% kokybiškos terapijos garantija.

Apžvalgos

Jau seniai aš patyriau savo „bumpus“ ant kojų (hallux valgus 3 laipsnių), pastovius skausmus po ilgų pasivaikščiojimų, tiesiog neįmanoma pasiimti batų - viskas pakrato arba trina.

Konsultavau su įvairiais ortopediniais chirurgais, kai kurie sakė, kad po operacijos, kad būtų pašalintos sėklos, skausmas mano kojose vis tiek nustebins, kiti sakė, kad dėl stiprios kojų deformacijos kiekviena kojos aš turėčiau nutraukti 4 pirštus.

Mano operacija truko 1,5 valandos, visą laiką miegodavau giliai (ypatingai ačiū anesteziologui!), Po operacijos nesijaučiau skausmo! Antrą dieną po operacijos galėjau savarankiškai judėti aplink palatą, o trečią dieną jau buvau namuose!

Nuo operacijos praėjo 1 mėnuo, o aš jau einu savo įprastais batais su individualiais ortopediniais vidpadžiais, tai tik atostogos!

Sveiki visi Mano dukra operavo, kad pašalintų vienkartinę koją. Jie tai padarė Barnaulo mieste, „Traumatologijos ir ortopedijos centre“. Laisvas - buvo kvota. Viskas vyko gerai. Reabilitacija - 3 mėnesiai. Įsigijome specialų batų. Aš patariu jums dirbti šiltuoju metų laiku, kad galėtumėte vaikščioti bate. Taigi nebijokite...

Praėjus 4 metams po operacijos buvo atliktas šis kaulas. Operacija buvo ant 2 kojų. Gydytojas ne tik nuvalė kaulus, bet ir suformavo teisingą kojos arkos dalį pašalinti tik bjaurų guzas, viskas augs.
Esu dėkingas gydytojui. Turiu gražių kojų. Aš įdėti į skirtingus sandalus, dėvėti kulną ir nedvejodami dabar.
Apie reabilitacijos laikotarpį - taip, sunku. Tačiau operacija atėjo vėlyvą rudenį - 2 savaitės pooperaciniuose batuose, po to - vidpadžio specialūs. sunku. Atlikau visas rekomendacijas, jau 2 dienas vaikščiojo aplink namus ant kulnų. Kai dygsniai buvo pašalinti, dėl vis dar matomos edemos man atrodė, kad viskas buvo bloga, bet palaipsniui edema miega.

Chirurgija, skirta didelių pirštų duobėms pašalinti (exostoses)

Kojų kaulai yra populiarus pirmosios kojų valgus deformacijos pavadinimas. Pats augimas vadinamas exostosis. Liga sukelia keletą veiksnių, įskaitant plokščiąją koją, dėvint siaurus batus, įgimtą deformaciją. Neteisinga piršto vieta sukelia kremzlės audinio sunaikinimą, pakeičiamas kaulais, susidaro būdingi augimai.

Sunkiais atvejais sąnarį negalima atkurti konservatyviais metodais. Tada vienintelė išeitis yra operacija. Jo metu chirurgas turi pakeisti kampą tarp piršto ir pėdos, grąžinti prarastas funkcijas į sąnarį.

Chirurgijos indikacijos

Plintant ligą yra keli etapai, priklausomai nuo piršto kampo. Operacija reikalinga tik paskutiniame etape. Šiame etape pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • Piršto nuokrypio kampas viršija 50 °.
  • Kojų skausmas atsiranda vaikščiojant ir ramiai.
  • Jungtys užsandarintos.
  • Ant pėdos nukentėjusiose vietovėse yra kukurūzai.
  • Galbūt jungties uždegimas.

Ankstesniais etapais operacija gali būti rekomenduojama nesugebėjus konservatyviai gydyti. Jis taip pat atliekamas paciento prašymu kosmetikos tikslais. Kuo mažesnis deformacijos kampas, tuo mažesnis pašalinamo audinio tūris. Taigi, antrajame ligos etape galima išskirti tik pačią išsikišimą - egzostozę arba raumenų sutrumpinimą.

Kontraindikacijos

Liga nėra chirurginiu būdu koreguojama šiais atvejais:

  1. Diabetas.
  2. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  3. Nutukimas.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.
  5. Tromboflebitas.
  6. Kojų kraujo tiekimo ar inervacijos pažeidimas.

Chirurginiai tikslai

Operacijos metu pašalinti kaulus kojose, chirurgas turėtų stengtis pasiekti šiuos rezultatus:

  • Skausmo malšinimas. Paprastai vieną dieną po operacijos galima įvertinti savo būklę ir operacijos efektyvumą.
  • Kosmetinis poveikis - defekto, kuris atrodo nepatrauklus ir pablogina paciento psicho-emocinę būseną, pašalinimas.
  • Didžiojo kojų judumo atkūrimas. Tai galima įvertinti pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui.

Pasiruošimas operacijai

Pagrindinis tyrimas prieš osteotomiją yra rentgeno spinduliuotė. Jis turi būti atliekamas keliais projekcijomis, kad būtų gautas išsamus deformacijos vaizdas. Pacientas gali būti paprašytas laikyti pirštą su bet kuriuo objektu, kuris leidžia žinoti tikrąjį nukrypimo kampą. Daugelis gydytojų sutinka, kad rentgeno spinduliai ne visada yra pakankamai. Šiuolaikinėse klinikose MRT taip pat naudojamas (magnetinio rezonanso vaizdavimas), kad būtų galima tiksliau diagnozuoti.

Prieš operaciją pacientai atlieka visus standartinius tyrimus:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Šlapimo analizė.
  3. Specifinių infekcijų tyrimai.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiograma.

Prieš operaciją per savaitę pacientai turėtų imtis higienos pėdų vonių. Apie papildomas priemones vaistų vartojimą praneša gydantis gydytojas.

Chirurgijos veislės

Prieiga prie kaulų gali būti atliekama atvirai arba per odą (perkutaniai). Pirmasis metodas yra standartinis pjūvis su skalpeliu, atskleidžiant visus audinius ir kaulus. Taigi, chirurgui lengviau vizualiai įvertinti klinikinį vaizdą, nebūtina veikti aklai. Su perkutanine prieiga, visos manipuliacijos atliekamos per mažas skyles.

Šiuo metu sukurta daugiau kaip 200 chirurginių procedūrų. Labiausiai universalus ir dažnai naudojamas:

  • Exostosis rezekcija (pašalinimas) ant I metatarso galvos ir piršto piršto šoninio paviršiaus.
  • Pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomija (Hochmano operacija). Operacija apima dalies kaulo pašalinimą.
  • Raumenų sutrumpinimas („MacBryde“ operacija). Šis metodas naudojamas nesant komplikacijų, pvz., Artros ir nedidelio deformacijos. Didžiausias poveikis gali būti pasiektas operuojant jauniems pacientams.
  • Pirmojo metatarsalinio kaulo osteotomija arba pirmasis piršto pirštinė (Vreden-Mayo operacija). Jis naudojamas gydant pagyvenusius žmones, kuriems yra sunkus sąnario deformavimas. Intervencijos metu pašalinamas vienas iš kaulų.
  • Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą. Tokio tipo intervencija apima autoimikalų (protezų, pagamintų iš paciento audinių) naudojimą. Tai leidžia jums pritvirtinti kaulą teisingoje padėtyje.

Operacijos, susijusios su kaulų manipuliavimu, gali būti atliekamos ne tik naudojant tradicinius chirurginius instrumentus - specialų laužą, pjūklą, bet ir dėl lazerio spinduliuotės poveikio.

Exostosis rezekcija

Tokio pobūdžio intervenciją galima atlikti ambulatoriškai (be ligoninės) arba ligoninėje. Prieš operaciją pacientas yra gydomas pėdos jodu. Anestezija lokaliai taikoma kaip intraokozinė novokaino injekcija.

Chirurgas daro pjūvį, kurio ilgis yra maždaug 5 cm. Išstūmimas yra eksostozė, jis nuleidžiamas kaltu, paviršius yra poliruotas. Audiniai yra sukrauti ir siūti šilko siūlais. Tarp pirmojo ir antrojo piršto dedamas ir pritvirtintas specialiu tankiu medvilniniu voleliu. Padanga padengiama ant pėdos.

Hohmano operacija

Anestezija yra panaši. Chirurgas daro pjūvį pirmuoju piršto pirmuoju ir pirmuoju metatarsalu. Jis pašalina gleivinės maišelį (ertmę sąnario trinties vietoje prieš odą) eksostozės srityje. Be to, ji nutraukia sausgyslę, pritvirtintą prie pirmojo fanekso. Pasitelkęs kaladėlį į metatarsalinį kaulą, jis išmuša pleišto formos gabalą ir pašalina jį. Jis padeda suderinti jungties ašį.

Po šalinimo liko daug kaulų, pritvirtintų kartu su viela ar plokšte. Po to iškirpiama egzostozė. Sutrumpinta sausgyslė sutrumpinama ir prisiūta į vietą. Taip sukuriama įtampa, kuri taip pat prisideda prie kaulų fiksacijos ir sujungimo ašies išlyginimo. Audiniai yra siuvami, ant kojų dedamas tinkas. Jis turi būti dėvimas ne trumpiau kaip tris savaites. Ši operacija turi palankią prognozę, recidyvų procentas yra mažesnis nei naudojant ankstesnį metodą.

Operacija „McBride“

Vietinė anestezija. Chirurgas daro pjūvį iš pado pusės. Atskirti raumenys, kurie yra sujungiami su pirmuoju pirštu. Jis supjaustomas ir sutrumpintas. Siuvami raumenys yra ne faneksas, o pirmasis metatarsinis kaulas.

Galimas sutrumpinimas ir kiti sąnario raumenys. Kaip rezultatas, pagal įtampą, sąnarys yra ištiesintas. Audinys prisiūtas, užtepkite tinką 3 savaites.

Vreden-Mayo operacija

Anestezija taip pat paprastai yra vietinė. Chirurgas atlieka lankstų pjūvį. Išskyrusius audinius ir naudojant specialų įrankį (vadinamąjį kaulo šaukštą), kaulai, kurie nusprendė sutrumpinti, pasklinda. Resekcija (pašalinant probleminę sritį) atliekama su pjūklu. Kaulo kraštai yra poliruoti. Audiniai susiuvami, padanga padengta.

Skirtingai nuo operacijos „Khokhman“, tokio tipo operacija apima didesnio kaulų kiekio pašalinimą. Štai kodėl jis yra išstumtas ir rodomas žaizdoje. Operacija Vreden-Mayo duoda gerų rezultatų, po to, kai recidyvai yra reti. Tačiau dėl didelio rezekcijos laipsnio galimi pėdos atraminių funkcijų pažeidimai.

Rekonstrukcinė chirurgija pagal CITO metodą

Operacija atliekama kartu su osteotomija. Gydytojai mano, kad geriausia jį atlikti vietine anestezija. Implantą, skirtą užkirsti kelią atmetimui, sudaro paciento sausgyslė. Chirurgas daro pjūvį, išpjaustytą minkštąjį audinį.

Jis sukuria pirmosios metatarsalinio kaulo osteotomiją, pašalinus pleišto formos plotą, į ertmę dedamas autograftas. Papildoma fiksacija atliekama naudojant adatas, kurios turi būti pašalintos. Be to, vienas iš sausgyslių yra sutrumpintas, taigi kaulai bus teisinga. Po siuvimo pėdos tinkuotos 1-1,5 mėnesio.

Perkutaninės minimaliai invazinės osteotomijos ypatybės

Rusijoje šis metodas naudojamas tik per pastarąjį dešimtmetį, tačiau gydytojai jau gyrė savo nuopelnus, palyginti su klasikine osteotomija. Ji turi šiuos privalumus:

  1. Mažesni randai, ypač svarbūs moterims.
  2. Sumažintas atkūrimo laikotarpis.
  3. Skausmas yra mažiau ryškus ir jį lengviau sustabdyti.
  4. Sumažinta venų trombozės rizika operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Operacija atliekama pagal vietinę arba epidurinę anesteziją (į stuburą patenka skausmą malšinantis preparatas). Gydytojas atlieka plyšį su siauros formos skalpeliu. Lygia minkštus audinius, sukuria erdvę operacijai.

Chirurgas, naudodamas sėjamąją, sukuria pėdos metatarsalę. Efektyviausias yra lėtas įrankio veikimas (esant mažiems apsisukimams). Suformuota skylė periodiškai drėkinama fiziologiniu tirpalu. Jo skersmuo yra apie 2 mm. Į jį įdėta mezgimo adata. Kita vertus, adata įdedama 1 mm skersmens varžtu. Dėl jų bendrų veiksmų kaulų padėtis pasikeičia. Vėliau adatos pašalinamos, varžtas paliekamas tvirtinimui.

Jei reikia, sutrumpinkite kaulus: kaip metatarsal ir pirmuosius piršto pirštus. Šie veiksmai taip pat atliekami sėjamosios.

Kartais deformacija yra tokia stipri, kad jūs turite išplėsti skylę iki 10 mm. Tačiau daugeliu atvejų dėl mažo dydžio net nereikia dygti. Vienintelis reikalavimas yra aseptinio tvarsčio naudojimas 1-2 dienas. Paprastai rentgeno spinduliai imami iškart po stipinų ištraukimo.

Lazerio naudojimas

Šiuo atveju kaulai išskiriami naudojant spinduliuotę. Tai sumažina operacijos invaziškumą ir pagreitina atkūrimo laikotarpį. Po operacijos nereikia girnelės ar tinko.

Po kelių valandų po procedūros pacientas gali išeiti iš klinikos ir jis gali pasikliauti valdoma koja. Po operacijos leidžiama pradėti kurti pirštą 21 dieną.

Lazerio naudojimas vietoj skalpelio, borakso, laužo padeda atsikratyti „kaulų“ ant pėdų be nereikalingo kankinimo reabilitacijos metu. Šį metodą pradeda naudoti tik Rusijos gydytojai, tačiau tikėtina, kad netrukus jis bus plačiai taikomas.

Vaizdo įrašas: kojų lazerinis dėmėjimas

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos laikas priklauso nuo pašalintų audinių procentinės dalies. Jei operacija veikia tik metatarsų kaulus, imobilizacija (sąnario fiksavimas) yra reikalinga 4 savaites (išskyrus lazerinę techniką), jei operacija apima platesnes sritis - iki 10 savaičių. Per šį laikotarpį svarbi minimali pėdos apkrova. Būtina naudoti ramentus, pageidautina gulėti daugiausia laiko.

Po šio laikotarpio pacientai per kelis mėnesius (terminą nustato gydytojas), laikykitės šių rekomendacijų:

  • Dėvėti specialius batus su plataus kojinių pagrindu, kad sumažintumėte pirmojo kojų (Baruk batų) apkrovą.
  • Priešuždegiminis, antibakterinis ir analgetinis gydymas. Gerai patikrintas narkotikas Nise. Jis tiekiamas tablečių pavidalu (naudojamas žaizdų gijimui) ir gelyje (naudojamas paskutiniame atkūrimo laikotarpio etape).
  • Gimnastikos pirštai. Jis yra sukurtas gydytojo gydytojo individualiai. Svarbu! Pratimus galima pradėti tik po to, kai pooperacinė edema pasitraukia (paprastai 20 dieną po operacijos). Pratimai yra būtini, nes jie yra tokių dažnų komplikacijų, kaip pirmosios metatarsofalangealinės sąnario kontraktas, prevencija (ribojantis gebėjimas sulenkti ir atlenkti dėl randų susidarymo).

Komplikacijos

Pacientai gali susidurti su tokiomis nemaloniomis osteotomijos pasekmėmis:

  1. Veikiančios kojos dalies odos jautrumo pažeidimas. Tai paprastai yra laikinas reiškinys, odos nervų galų funkcija visiškai atkurta po 8-10 mėnesių. Taip yra dėl dalinės odos nervų dalies pažeidimo. Visiškai susikertant, jautrumas neatgauna arba išlieka labai sumažintas.
  2. Ilgalaikis žaizdų gijimas. Taip yra dėl to, kad atsirado žalos zonos pjūvis ar atidarymas, o tai lemia mikronekrozės ir uždegimo vystymąsi. Skaidrus turinys gali būti atskirtas nuo žaizdos. Komplikacija sėkmingai gydoma vartojant priešuždegiminius vaistus.
  3. Aštrūs skausmai su tam tikrais judesiais. Tokie pojūčiai atsiranda dėl to, kad sraigtas į kaulą yra išstumtas ar netinkamai išdėstytas. Tokiu atveju pašalinkite jį.
  4. Kaulo nekrozė. Ši komplikacija gali pasireikšti bet kokios chirurginės procedūros metu, ypač jei yra per daug pakenkta kaulus maitinantiems indams.
  5. Ligos atkrytis. Dažniausiai tai įvyksta minimaliai invazinių operacijų metu.
  6. Pirmojo metatarsofalangealinio sąnario kontraktūra sumažina jo judumą. Šią komplikaciją galima atsikratyti individualiai sudaryta gimnastika, mokant specialius simuliatorius.

Operacijos išlaidos, paslaugos, kurias gauna OMS

Operacija gali būti vykdoma nemokamai pagal kvotą. Persiuntimą į chirurgiją teikia ortopedinis-traumatologas. Tokiu atveju jums gali tekti palaukti keletą mėnesių. Operacijos tipas priklauso nuo ligoninės įrangos, būtinų specialistų prieinamumo.

Vidutinės chirurgijos išlaidos prasideda nuo 10 000 iki 15 000 rublių regionuose ir 20 000 rublių Maskvoje. Į kainą įeina anestezijos, reikalingų tvarsčių ir ortopedinių patarimų kaina. Naudojant lazerį operacija tampa brangesnė 5000 - 10 000 rublių.

Jei hospitalizacija yra būtina, kaina taip pat labai padidėja. Operacija sostinėje su ligoninės buvimu 4 dienas kainuos apie 100 000 rublių.

Svarbu! Gavę apmokamas paslaugas, dirbantys piliečiai gali reikalauti grąžinti 13% išleistos sumos.

Pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų yra patenkinti operacija. Skausmingo judėjimo galimybė, taip pat kojų grožis, malonumas pacientams. Iš neigiamų pasekmių yra ilgas atsigavimo laikotarpis, negalia per mėnesį ar ilgiau, edema ir diskomfortas.

Retais atvejais operacija gali pabloginti būklę - padažnėjusios kojos „bumpų“, pėsčiųjų skausmo ir net negalios. Pacientai patiria neigiamą poveikį, ypač jei pagrindinis tikslas buvo pasiekti kosmetinį poveikį.

Kaulų pašalinimas ant kojos nėra lengvas. Verta nuspręsti dėl jos įgyvendinimo tik nustatant ligos priežastį ir imantis priemonių ją pašalinti. Operacijos sėkmės pagrindas yra gydytojo profesionalumas, gebėjimas teisingai pasirinkti techniką, kompetentingai parengti reabilitacijos programą.

Skaityti Daugiau Apie Traukulius

Cistos ant kojų - tipai

Per pastaruosius 20 metų padaugėjo su pėdomis susijusių ligų. To priežastis yra daug, tai yra bloga aplinka, kuri daro poveikį žmonių ir jų palikuonių sveikatai, nesveika mityba, kurioje yra daug kenksmingų medžiagų.


Flukonazolo ir antibiotikų suderinamumas

Kaip vartoti flukonazolą su antibiotikais? Visų pirma, kaip nurodė gydytojas. Flukonazolas kartu su antibiotikais vartojamas mišrioms bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms gydyti, taip pat grybelinių infekcijų, atsiradusių antibiotikams, prevencijai.