Atviros kojų lūžis, priežastys, pirmosios pagalbos metodai ir gydymas

Atviras kojų lūžis yra pavojinga patologija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokio pobūdžio žala reiškia ilgą gydymo ir atkūrimo laikotarpį. Negalima išgydyti žalos namuose, nesikreipiant į gydytoją.

Priežastys

Tokios situacijos gali sukelti atvirą kojų lūžį:

  • Nukrypimas nuo aukščio iki ištiesintų kojų;
  • Eismo įvykis (DTP);
  • Netinkamas osteoporozės fizinio aktyvumo pratimas.

Žmonių sužalojimo pavojus gali padidėti dėl jų judumo ir neatsargumo, taip pat dėl ​​pensinio amžiaus žmonių dėl jų kaulų trapumo. Dažnai atvirų kojų lūžių atsiradimo priežastis yra profesionali sportinė veikla. Didelė kaulų audinių sužalojimo rizika pastebima futbolo žaidėjų, svorio kėlėjų ir džemperių ilgio ir polių.

Klinikiniai pasireiškimai

Atviros kojos lūžio buvimo nustatymas yra pakankamai paprasta, kad simptomai būtų lydimi su žala. Pagrindinis žalos požymis yra kraujavimo žaizdos buvimas, iš kurio skaldytų kaulų dalis.

Kartu su atviru lūžimu pateikiami šie požymiai:

  • Kojų patinimas ir didelės hematomos atsiradimas;
  • Sunkus aštrus skausmas, kuris sunkėja bandant perkelti sužeistą galūnę;
  • Kojų judėjimas kaulų lūžio vietoje yra nenatūralus.

Tuo atveju, kai atvirą lūžį lydi pažeisto kaulo poslinkis, koją galima deformuoti, sulenkti ir vizualiai sutrumpinti.

Ką daryti pirmiausia su atviru kojų lūžiu

Paskambinus greitosios pagalbos automobiliui, auka, turinti atvirą kojų lūžį, tikrai suteiks pirmąją pagalbą. Prieš atvykstant medicinos komandai reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Sustabdykite kraujavimą, naudodami žiedą. Norėdami tai padaryti, svarbu suprasti, kurie laivai yra pažeisti, venų ar arteriniai. Per venų kraujagyslių plyšius kraujas turi tamsiai violetinę spalvą ir lėtai teka iš žaizdos. Tokiu atveju žiedas taikomas 15-20 cm žemiau žaizdos. Jei kraujyje yra ryškios šviesos spalvos ir pulsuojantis fontanas išsiskleidžia, arterija yra pažeista, o ryšulys kuo greičiau turi būti 15-20 cm virš žaizdos. Diržai gali būti diržas, diržas, kaspinas, plonas šalikas, prezervatyvas, audinio juosta. Šiuo atveju po diržais turėtų būti pamušalas, kad būtų išvengta odos sužalojimo. Taikant suspaudimo tvarstį, po paketu turi būti užrašyta pastaba su tiksliu ant jo nurodyto pluošto fiksavimo laiku.
  2. Uždenkite auką šiltu antklode arba antklode.
  3. Pateikite analgetinį ar priešuždegiminį vaistą su analgetiniu poveikiu. Tinka Analgin, Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketoprofenas.
  4. Imobilizuoti sužeistą galūnę įdėdami jį į jos šonus ir po pačia kojele, kartonu, šakomis, lentomis, putplasčio plastikais arba susukta antklode.
  5. Žaizda turi būti dezinfekuota. Šiuo tikslu galima naudoti medicininį etilo alkoholį, degtinę, chlorheksidiną arba vandenilio peroksidą. Skystis palaipsniui pilamas į pačią žaizdą. Nuvalykite žalą visiškai neįmanoma. Tada žaizdos kraštai švelniai nuvalomi švaria šluoste, sudrėkinta dezinfekciniu vaistu. Be to, žaizdos kraštai gali būti truputį tepami briliantu žaliu. Jodas šiems tikslams turėtų būti naudojamas labai atsargiai, nes jis gali sukelti stiprų dirginimą ir netgi sudeginti audinius.
  6. Ant plaunamos žaizdos dedamas laisvas sterilus padažas. Jis gali būti pagamintas iš švaraus audinio arba sulenktas keliais tvarsčio sluoksniais.

Diagnostiniai metodai

Atviro lūžio diagnostika atliekama taip:

  • Vizuali traumatologo apžiūra;
  • Radiografijos pažeidimai.
Norint tiksliai diagnozuoti, visada reikia rentgeno spindulių.

Apžiūrėjus apžiūrą, nustatykite atviros lūžio traumos buvimą. Tačiau, norint atlikti tikslią diagnozę, reikalingas rentgeno spindulys, kuriame galite matyti esamas komplikacijas, atsirandančias dėl smulkinimo ar kaulų poslinkių.

Gydymo metodai

Patologinis gydymas atliekamas tik operuojant. Tačiau prieš operaciją atliekamas nuodugnus galūnės paruošimas. Ji apima tokią veiklą:

  1. Kruopštus kojų plovimas muiluotu vandeniu. Jis atliekamas kelis kartus, kad būtų išvengta purvo patekimo į žaizdą operacijos metu.
  2. Visų svetimkūnių, taip pat kaulų ir negyvų audinių fragmentų pašalinimas iš žaizdos.
  3. Žaizdų gydymas, taip pat vidutinio ir didelio dydžio kaulų fragmentai su antiseptikais.

Visos šios procedūros ir vėlesnė operacija atliekamos stuburo ar bendrosios anestezijos metu. Chirurginė intervencija apima sulaužytos galūnės išlyginimą ir atskirų didelių ir vidutinių kaulų fragmentų išdėstymą jų natūralioje padėtyje.

Jei reikia, papildomas kaulinio audinio fiksavimas atliekamas naudojant metalinius kaiščius, plokšteles arba Ilizarov aparatą. Suderinus fragmentus, kaulai uždaromi minkštais audiniais. Žaizda yra susiuvama su savaime absorbuojančiais siūlais. Tarp siūlių yra įrengta drenažo sistema. Būtina vengti skysčių susikaupimo kryžminiuose audiniuose ir pūlingų uždegiminių procesų vystymuisi.

Ilizarova - prietaisas, skirtas ilgalaikiam kaulų audinių fragmentų surišimui

Be to, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms dėl susiformavimų, imobilizavimas naudojant gipsą arba dėvint splintą atliekamas po visiško žaizdų gijimo. Iki šiol kaulinis audinys paprastai yra tvirtinamas naudojant Ilizarovo aparatą. Per šį laiką nukentėjusysis privalo laikytis absoliučios motorinės poilsio.

Žaizdų gijimo greitis po operacijos priklauso nuo individualių organizmo savybių ir ligų, kurios apsunkina audinių regeneraciją, pvz., Diabeto ar skydliaukės sutrikimų. Paprastai žaizda palei siūlę vėluoja 1-1,5 savaites. Vis dėlto gali praeiti 2–3 mėnesiai, kad visiškai išgydytų ir sulaužytų pėdos ar viršutinės kojos kaulus.

Narkotikų terapija

Po operacijos pacientas turi vartoti keletą vaistų, kurie leidžia sustabdyti skausmą, palengvinti uždegiminį procesą ir taip pat pagreitinti kaulinio audinio regeneracijos procesą. Kaip skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo galima naudoti:

Per pirmąsias 1-1,5 savaites po operacijos pacientas turi vartoti antibiotikus. Tai padės išvengti infekcinių komplikacijų vystymosi.

Siekiant skatinti audinių regeneracines savybes, naudojami imunomoduliuojanti vaistai, taip pat chondroprotektoriai ir neuroprotektoriai.

Maitinimas turėtų apimti pieno produktus ir maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir želatinos.

Komplikacijos

Atviros kojos lūžio komplikacijos apima šias patologijas:

  • Galūnių judesių ribojimas;
  • Mažas kojų jautrumas;
  • Galūnės sutrumpinimas arba pailginimas;
  • Kojų deformacija;
  • Limp;
  • Dažnas skausmas galūnėse;
  • Permainos.

Pavojingiausios komplikacijos yra kaulų ir raumenų audinių uždegimas. Vėliau gydant šią patologiją kyla kaulų sunaikinimo ir nekrotizacijos pavojus, taip pat kraujo infekcija, o po to - galūnių amputacija.

Reabilitacija

Paciento reabilitacija paprastai apima ilgą kojų motorinių funkcijų atkūrimo laikotarpį.

Masažas būtinai įtrauktas į reabilitacijos procedūrų sąrašą po lūžio.

Tam pacientui parodomos tokios procedūros:

  • Fizioterapija Apima šokas, lazerio, magnetinės terapijos, elektroforezės ir kvarco gydymo sesijas;
  • Masažas;
  • Gydomosios gimnastikos. Padeda vystyti raumenis, pašalinti judėjimo suvaržymus.

Visos šios procedūros gali pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą pažeistuose audiniuose, taip pat prisidėti prie geresnio regeneracijos. Tačiau, siekiant pastebimo teigiamo poveikio, pacientas turi imtis procedūrų kursuose, ne mažiau kaip 8–12 sesijų iš kiekvienos paskirtos gydymo rūšies.

Gipso liejimo ar purslų imobilizavimas po siūlės sujungimo yra dėvimas 2,5-3 mėnesius. Po pašalinimo per ateinančius 1,5 mėnesius rekomenduojama periodiškai naudoti ortopedinį padažą ir specialius batus.

Sužeistos kojos apkrova turėtų padidėti laipsniškai. Tačiau tai galima padaryti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo sužalojimo gijimo.

Atviri lūžiai - pirmoji pagalba ir gydymas

Atliekant kaulų vientisumą, atsiranda atvirų lūžių. Labai dažnai jos fragmentai pažeidžia odą ir tampa matomi per žaizdos kraštus. Šis sužalojimo tipas yra labai sunkus ir gali sukelti paciento kitokį šoką, dažnai žaizda yra užkrėsta ir atsiranda kraujo infekcija (sepsis).

Kaulų lūžis su odos plyšimu dažniausiai pasireiškia, kai veikia išoriniai veiksniai, veikiantys labai intensyviai. Tai apima:

  • automobilio avarija;
  • nelaimingas atsitikimas;
  • nukentėjo su kažkuo sunkiu.

Taip pat gali atsirasti tokios žaizdos po kritimo iš aukščio arba kulkų žaizdos.

Pradinės pagalbos teikimo būdų pasirinkimas priklauso nuo to, ar pažeisti kraujagyslės ir nervų kamienai. Be to, dėl šių priežasčių gydytojas nustatys būtiną gydymą ir galės prognozuoti atsigavimo procesą.

Dėl sužalojimo gali įvykti atviras lūžis:

  • pirminis - susidaro tiesiogiai nuo sužalojimo;
  • antrinė - atsiranda netinkamai nukentėjusiajam ar neraštingam pirmosios pagalbos transportavimui.

Klasifikavimas pagal tai, kur yra lūžių linija:

  • atviras skersinis;
  • pasviręs;
  • spiralinis;
  • smulkinti.

Šio tipo lūžiai dažniausiai atsiranda tokiose vietose:

  • alkūnė;
  • petys;
  • klubas;
  • kaulai;
  • blauzdikaulio;
  • pirštais.

Traumos taip pat skiriasi laipsniu:

  • lengvas laipsnis;
  • vidutiniškai sunkus;
  • sunkių lūžių.

Siekiant įvertinti atvirų traumų sunkumą, gydytojas pirmiausia nustato pažeidžiamo kaulo dydį, kraujo netekimo buvimą, skausmą. Taip pat yra žalos laipsnio rodikliai:

Simptomai

Atviro lūžio simptomai labai skiriasi nuo uždarojo. Jo pagrindinė apraiška yra odos vientisumo pažeidimas su žaizdos paviršiaus formavimu, iš kurio galima stebėti kaulų dalį, kuri yra deformuojama.

Verta pažymėti, kad simptomai pasireiškia taip, kad nėra jokių abejonių dėl diagnozės. Daugeliu atvejų žala lydi kaulų fragmentų poslinkį, todėl jų terapija ir reabilitacija yra ilgos.

Atviro sužalojimo požymiai:

  • intensyvus skausmas, padidėjęs judėjimo metu;
  • žaizda yra skirtingo dydžio, o jo apačioje randama kaulų fragmentai;
  • edematinio sužalojimo vieta;
  • gali atsirasti kraujavimas iš venų ar arterijos;
  • galūnė deformuota ir yra judumas, kuris yra patologinis;
  • pažeistų kaulų judėjimo ir palpavimo metu išgirsta krizė;
  • Paciento būklė pablogėja, padidėja pulso dažnis, padidėja kraujospūdis, o oda tampa šviesi.

Jei kraujavimas atsiranda dėl lūžio, kurio šaltinis yra dideli indai, gali atsirasti hemoraginis šokas.

Jei dideli kaulai yra pažeisti arba pacientas turi polytraumą, yra didelė riebalų embolijos tikimybė.

Daugelio nervų galūnių sudirginimas gali sukelti skausmingą šoką, o žaizda gali būti užsikrėtusi ir vėliau gali susidaryti flegmonas arba sepsis.
Visos anksčiau minėtos komplikacijos, kurios dažnai yra susijusios su atviraisiais lūžiais, gali sukelti aukos mirtį, nesant tinkamos medicininės pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei nukentėjusiam asmeniui atsiranda atviras lūžis, pirmiausia skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, kad asmuo galėtų patekti į ligoninę.

Jei neįmanoma skubiai skambinti gydytojams, svarbu žinoti pirmosios pagalbos taisykles ir atlikti visus būtinus veiksmus, kad būtų užtikrintas saugus paciento vežimas.

Svarbu prisiminti, kad bet koks delsimas ar neveikimas gali būti gyvenimo žmogus.
Ką daryti, visų pirma, su atviru galūnių lūžiu:

  1. Perkelkite pacientą į saugią vietą.
  2. Atidarius galūnių lūžius, lydimas arterinės kilmės kraujavimas (su juo pulsuojančio kraujo srauto), virš žaizdos vietos turi būti naudojamas medicininis žiedas (arba iš laužo medžiagų). Svarbu nurodyti laiką, per kurį reikia įspausti.
  3. Kai kraujavimas iš venų (kraujo vyšnių spalva, lėtai lėtai), turite naudoti slėgio tvarsčius žemiau žaizdos.
  4. Išsilavintos žaizdos kraštai yra gydomi antiseptikais, kurie apima ryškią žalią, peroksidą, jodą. Visos atviros žaizdos turi būti padengtos steriliu marlu arba švariu audiniu.
  5. Draudžiama savarankiškai reguliuoti ir suderinti kaulų dalis. Neraštingas manipuliavimas gali sukelti daugiau kraujavimo ir skausmo šoko.
  6. Pacientui reikia skausmo malšinimo. Tam galite naudoti abi ampules ir tabletes. Tai padės pagerinti asmens gerovę ir išvengti traumos.
  7. Sužeista galūnė turi būti pritvirtinta naudojant transportavimo plyšį, kuris taikomas tik nepažeistai odai, su papildoma fiksacija prie esančių jungčių. Jei nėra gamyklos padangų, galite naudoti vamzdį, slidinėjimo polius, lentą, skėtis, storą kartoną.
  8. Padanga turi būti padėta ant drabužių ir tvirtai pritvirtinta prie galūnės. Po kaulų iškyšomis reikia įdėti minkštą pamušalą.
  9. Ant sužeistos galūnės dedamas ledo paketas, kuris padeda sumažinti kraujo netekimą ir pašalinti skausmą.
  10. Nukentėjusysis turi būti kuo greičiau vežamas į ligoninę.

Diagnostika

Atviro lūžio paciento rentgeno spinduliai

Atviro lūžio apibrėžimas nėra didelis dalykas. Absoliutus atvirojo lūžio požymis yra galūnių deformacijų ir žaizdų, turinčių kaulų fragmentų, buvimas.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir audinių pažeidimo laipsnį, rekomenduojama naudoti šiuos instrumentinius tyrimo metodus:

  • Rentgeno spinduliai (nustato kaulo trūkumą);
  • kompiuterinė tomografija (išsami informacija apie pažeidimo sunkumą);
  • MRT (padeda nustatyti pažeidimus kraujagyslėms, nervams ir raumenims).

Gydymas

Pagrindinės atviros lūžių gydymo taisyklės:

  • žaizdos paviršiaus apdorojimas;
  • vaistai nuo skausmo mažinimo;
  • skeleto traukos arba uždelsto osteosintezės metodų naudojimas;
  • antibakterinių vaistų skyrimas vidaus ir išorės reikmėms.

Atviriems lūžiams, nepriklausomai nuo žaizdos dydžio, reikia gydyti chirurgas. Svarbu tai atlikti per pirmąsias kelias valandas po sužeidimo.

Operacijos metu gydytojas pašalina nekrozės paveiktus audinius, naudodamas specialias šakeles. Šiuo atveju žaizdos paviršius nuplaunamas antiseptiniais preparatais, o oda ir raumenys sutvirtinami, jei reikia.

Tokiais atvejais draudžiama naudoti pirminę siūlę:

  • žaizda yra labai nešvari;
  • pažeistas paviršius buvo sutraiškytas ir atsirado minkštųjų audinių atsiskyrimas.

Ne visada reikia susiuvimo žaizdos:

  • paciento būklė yra gera;
  • Ūminėje fazėje nėra klinikinių uždegimo požymių.

Patyręs traumatologas gali lengvai pasirinkti tinkamą šios patologijos gydymo taktiką. Atviros kojos ar rankos lūžis yra labai retai naudojamas naudojant panardintą struktūrą, nes kyla susikaupimo pavojus.

Tokiais atvejais negalite naudoti pirminės osteosintezės:

  • po traumos pacientas turi šoką;
  • sunkus kraujavimas;
  • žaizda yra labai nešvari;
  • žaizdos paviršius yra platus ir sutraiškomas.

Jei operacijos atlikti neįmanoma, pacientui taikomas laikinas gipsas arba atliekamas tempimas. Po paciento būklės pagerėjimo ir žaizdos gijimo galima atlikti osteosintezės operaciją.

Naudojant kompresijos-išsiblaškymo aparatą yra tam tikrų privalumų:

  • metalo konstrukcija lūžio vietoje nėra naudojama;
  • sumažėja išsiliejimo rizika;
  • žaizda gali būti tvarkoma be sunkumų;
  • kaulų fragmentai yra tvirtai pritvirtinti;
  • Gydytojas gali patikrinti su rentgeno spinduliais, o tada koreguoti savo veiksmus ir pakeisti kaulų fragmentų vietą.

Verta pažymėti, kad ši procedūra turi neigiamų aspektų:

  • pacientas ilgą laiką turi stovėti;
  • gali išsivystyti raumenų atrofija ir sąnariuose gali susidaryti kontraktūros.

Jei, esant atviram lūžiui, žaizdos paviršius yra didelis, gydytojas gali pasiūlyti pacientui plastinę chirurgiją.

Atviri lūžiai yra labai retai tinkami konservatyviam gydymui. Jei sužalojimas yra nereikšmingas, kontrolė ir palyginimas vyksta vietinės anestezijos metu ir pacientas sąmoningas per visą procedūrą. Žaizda gydoma antiseptiniais preparatais, o gipso imobilizavimui naudojamas tinkas. Ji turi palikti mažą skylę žaizdos paviršiui stebėti.

Veikimas

Daugeliu atvejų atvirų lūžių gydymą sudaro chirurginė intervencija. Kaulų fragmentai yra užfiksuojami ir tvirtinami varžtais, laikikliais, plokštelėmis, mezgimo virbalais. Efektyviausias metodas yra Ilizarovo aparato naudojimas.

Šis metodas leidžia išlaikyti galūnių judumą ir gydyti žaizdos paviršių. Nuėmus prietaisą, pacientui rekomenduojama atlikti reabilitaciją, kuri padės pagerinti sąnarių judumą ir pagerinti asmens, kuris per šešis mėnesius gali grįžti prie normalaus gyvenimo ritmo, būklę.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės apima:

    • terapinės pratybos;
  • masažas;
  • fizioterapija;
  • maistas;
  • tvarsčio ar specialios ortozės naudojimas.

Kasmet kuriami nauji fizioterapijos metodai, skirti pacientams po traumų atkurti, o tai padeda žymiai pagreitinti kaulų gijimą. Reabilitacijos metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento gerovės.

Pagrindiniai fizioterapijos tikslai:

  • trofiniai sutrikimai nesukuria;
  • yra galimybė kovoti su dusuliu;
  • po ilgo buvimo be judėjimo sumažėja įtampos būsena;
  • atstatomos žmogaus hemodinaminės funkcijos.

Fizinė terapija turėtų būti prižiūrima gydytojui, kuris kontroliuoja širdies ritmą ir kraujospūdžio lygį. Kai pykinimas, galvos svaigimas, pakilimas, galvos skausmas, fizinis aktyvumas atšaukiamas.

Taip pat plačiai naudojamas reabilitacijos gydymas, kuris apima:

  • fizinis aktyvumas;
  • vaikščioti
  • mechanoterapijos naudojimas;
  • rankinis ir aparatų masažas;
  • raumenų elektrostimuliacija;
  • plaukimo ir vandens pratimai.

Atviras lūžis yra sunkus kaulų pažeidimas, dažnai susijęs su skausmu ir kraujavimu. Tik tinkama pirmoji pagalba, laiku paciento transportavimas į ligoninę ir būtinas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir gerokai sumažina negalios riziką.

Kojų lūžio požymiai ir gydymas

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas dėl mechaninių pažeidimų. Dauguma raumenų ir raumenų sistemos elementų patiria traumą, o apatinės galūnės - ne išimtis. Kojų lūžio gydymas paprastai būna ilgalaikis ir dažnai lydimas operacijos. Terapijos ir išieškojimo greitis priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kojų lūžių rūšys

Pagal išorinius ženklus skiriasi:

  1. Atviro tipo žala - dalis kaulo tęsiasi už odos, todėl pažeidžiami minkštieji audiniai.
  2. Uždaras kojų lūžis - oda lieka nepaliesta.

Toliau nurodytų kojų dalių pažeidimų atsiradimo vietoje

  • apatinė koja;
  • kojų;
  • kelio pažeidimas;
  • šlaunikaulio sužalojimai.

Uždaryta

Toks lūžis yra pavojingas, nes jį galima supainioti su mėlynėmis.

  • Reikšmingas skaldytų galūnių formos pasikeitimas.
  • Spaudžiant rankomis, yra šlifavimo garsas.
  • Kaulai yra išlenkti, kai neturėtų būti sąnarys.

Uždarojo lūžio tipai:

  • Keičiant kaulų galus traumos vietoje, tai nustatoma netaisyklingos kojos formos.
  • Be šališkumo - galūnė pailgėja.

Lauke

Atpažinti atvirą kojų lūžį gali būti grindžiama:

  • dusulys;
  • atviras kraujavimas traumos vietoje;
  • išeiti iš kaulų.

Priežastys

Labiausiai pažeidžiami kaulų vientisumo pažeidimai yra sportininkai, vaikai, pagyvenę žmonės.

Traumos atsiranda dėl veiksnių:

  • slidus paviršius po kojomis;
  • eismo įvykiai;
  • nukristi nuo aukščio;
  • darbo saugos taisyklių nesilaikymas;
  • ligos, turinčios įtakos raumenų ir kaulų sistemos būklei.

Atviro lūžio simptomai

Dažni kojų lūžio požymiai:

  1. Aiškus sužalojimo vietos skausmas, kuris gali sukelti šoką.
  2. Edema greitai išsivysto ant pažeistos galūnės.
  3. Hematomos, atsirandančios dėl kraujotakos sistemos pažeidimo. Pulsuojantis pobūdis pasireiškia dėl arterijų indų pažeidimo.
  4. Apatinės galūnės raumenų ir kaulų funkcijos nutraukimas.
  5. Atidarius lūžius - gali padidėti sudaužytos kraujavimo žaizdos su matomu kaulų fragmentu, temperatūra ir bendras organizmo silpnumas. Su pūlingomis formacijomis yra apsinuodijimo rizika. Šiuo atveju reikia gydyti antibakteriniais vaistais.

Kojų patinimas po lūžio

Patinimas atsiranda dėl neišvengiamo kraujotakos sistemos veikimo sutrikimo traumos vietoje. Ilgalaikis apsvaigimas atsiranda dėl minkštųjų audinių, sausgyslių, raiščių pažeidimo.

Limfostazę vadinama limfos perkrova, kuri pasireiškia edemoje net po kaulų augimo ir gipso pašalinimo. Ši komplikacija sukelia rimtų pasekmių:

Jei patinimas ilgą laiką neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju priskiriamos šios procedūros:

  • ultravioletinės spinduliuotės;
  • hidromasažas;
  • raumenų elektrostimuliacija;
  • fonoforezė;
  • elektroforezė.

Diagnostika

Po vizualinio patikrinimo, pokalbio su auka ir preliminarios diagnozės pacientas yra rentgeno spinduliu, kad būtų galima tiksliai padaryti išvadą. Informacija apie rentgeno spindulius parodys, kiek kaulų yra žala, padės nustatyti šiukšlių vietą.

Jei rentgeno spindulių nepakanka problemos lokalizacijai nustatyti, tada ypač sunkiais atvejais nustatomi kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) vaizdai.

Pirmoji pagalba

Infekcija į žaizdą gali sukelti apsinuodijimą krauju, mirtį ir reikalauti skubių veiksmų:

  • Nustatykite, ar lūžis yra atviras, ar uždarytas.
  • Duokite aukai skausmą malšinančią priemonę.
  • Jei yra didelis kraujavimas, tada jis turi būti sustabdytas:
  • Arterinio efuzijos metu ryškėja raudonasis kraujas. Būtina kuo greičiau sustabdyti jo praradimą, laikinai laikant arteriją pirštu 5 cm virš žalos vietos, kol bus naudojamas žiedas. Jei laikas neveikia, pilnas kraujavimas per didelių arterijų (šlaunikaulio ir tt) srautą atsiranda per 3 minutes. Diržai turi būti dedami ant drabužių pirštų spaudimo vietoje ir laikomi ne ilgiau kaip 2 valandas (turėtumėte užpildyti pastabą su paraiška). Jei jis laikomas ilgiau, prasidės audinių nekrozė, kuri yra kupina galūnės amputacijos.
  • Kai kraujavimas iš venų, kraujas teka lėtai, yra storas ir tamsiai raudonos spalvos. Diržai sutampa žemiau pažeidimo vietos ir šiek tiek priveržiami.
  • Užkirsti kelią atvirų žaizdų užsikrėtimui taikant medicinos prietaisus (streptotsidą) ir naudokite sterilų padažu, gydykite odą aplink žaizdą antiseptiku.
  • Tvirtai pritvirtinkite galūnę tvirtindami padangas taip, kad būtų išvengta suskaidyto kaulo sąnarių judėjimo. Draudžiama tempti, reguliuoti kaulą patys, nes tai sukels papildomų audinių sužalojimų.
  • Pristatykite pacientą į pagalbos tarnybą.

Atvirų lūžių gydymas

Yra konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Poilsio priemonės sumažinamos iki teisingos kojų kaulų padėties ir jų fiksavimo. Nesant šališkumo, terapija apsiriboja gipso panaudojimu.

Iš vaistinių preparatų kaulų persodinimo procedūros metu pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus. Greitam gydymui paskirkite produktus, kurių sudėtyje yra kalcio.

Konservatyvūs metodai

Šis gydymo metodas naudojamas, jei skeleto traukos procedūra yra pakankama, kad būtų atkurtos sužeistos galūnės funkcijos. Jis susideda iš specialios adatos įdėjimo į kaulą, po kurio koją tvirtina padanga ir sujungiama su apkrova. Šio gydymo metodo tikslai:

  • kaulų poslinkio korekcija;
  • traumų, atsiradusių dėl fragmentų judėjimo, pašalinimas.

Gydymas trunka 2-3 mėnesius, kol kaulai auga kartu. Pacientui skiriamas masažas, fizioterapija, pratimų reabilitacijos kompleksas ir ramentai po ištraukimo. Po 3 mėnesių gydytojo nuožiūra, galite suteikti pilną apkrovą galūnėms. Laikas priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo.

Chirurginis metodas

Taikant šį metodą operacija atliekama atidarant kaulą, kurio fragmentai yra pritvirtinti metaliniu viniu. Taktika naudojama labai retai, nes pacientai labai toleruoja procedūrą ir sukelia daugybę audinių vientisumo pažeidimų.

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo žalos laipsnio ir paciento amžiaus. Taigi senatvėje po atkūrimo negalima pašalinti adatos ar plokštelės ir lieka gyvybei kauluose.

Chirurginis metodas atliekamas su:

  • atviri kaulų sužalojimai;
  • daugelio fragmentų išvaizda;
  • komplikacijos po uždarojo kaulų lūžio korekcijos.

Teigiami operacijos aspektai:

  • gydytojas turi galimybę teisingai ir tiksliai atkurti kaulą, kuris buvo suskaidytas į daugelį fragmentų;
  • vidiniai kaulų gnybtai saugiai laiko šiukšles;
  • per savaitę po intervencijos.

Maitinimo taisyklės

Kaulų susitraukimo greitis labai priklauso nuo dietos. Būtina valgyti maistą, kuriame yra didelis fosforo, kalcio kiekis. Jie yra riešutai, pieno produktai, kiaušiniai, kai kurie grūdai, žuvys. Reabilitaciją teigiamai veikia gelio formuojantys elementai šaltoje bole, želė, kaulų sultinyje. Vitaminai A, B, C, D yra naudingi geresnei absorbcijai ir regeneracijai.

Liaudies receptai

Toliau nurodytos priemonės padeda gydyti lūžius:

  • Malkinė alyva - prisideda prie greito kaulų įsiskverbimo ir padeda išgydyti žaizdas (su atvirais lūžiais). Jis turi būti įtrinamas į odą netoli pažeistos vietos.
  • Sumaišykite 1 valg. šaukštas sauso molio su stikline vandens. Gerti pusę valandos prieš valgį 3 kartus per dieną. Jis padeda sumažinti kaulų audinių uždegimą ir maitina juos mikroelementais.
  • Ramunėlių, hipericumų ir baldrių derliaus nuėmimas yra priešuždegiminis ir raminantis. 1 valgomasis šaukštas. šaukštu sumaišykite 1 puodelio verdančio vandens. Reikalauti 20 minučių ir užtrukti 3 kartus per dieną 1/3 puodelio.
  • Intensyviam gijimui galite naudoti medžiagos, susidedančios iš susmulkinto virto raugo šaknies, sumaišytos su Smalite arba nesūdyta kiauliena, trina.
  • Rekomenduojama vonią su jūros druska.

Reabilitacija

Dėl ilgo trūkumo galūnėse raumenų audiniai susilpnėja, todėl po gydymo būtina:

  • Pašalinkite raumenų atrofiją ir grąžinkite juos į ankstesnį toną.
  • Skatinti tinkamą kraujagyslių sistemos veikimą.
  • Atkurti sąnarių motorines funkcijas, kurios ilgą laiką buvo be judesio.
  • Atsikratykite patinimo.

Reabilitacijos metodas sukuriamas individualiai ir apima:

  • fizinis aktyvumas
  • subalansuota mityba
  • masažas,
  • vonios su vaistiniais priedais.

Vidutiniškai lūžis visiškai išgydo per 7 mėnesius.

Pratimai po sulaužytos kojos

Pratimai padeda atkurti raumenų funkciją:

  1. Sėdi ant kėdės, sukite kelio ir kulkšnies sąnarius.
  2. Žygiai
  3. 10 valo kiekvieną koją, pasvirusi ant sienos. Po kurio laiko jų skaičius didėja.
  4. Kryžminės kojos tiesiai ant nugaros ("žirklės").
  5. Sukite nuo kulno iki kojų.

Jūs turite tai daryti reguliariai mažiausiai mėnesį, po to galite padidinti sporto salėje apkrovą. Palaipsniui didėja mokymo intensyvumas ir trukmė.

Galimos komplikacijos ir prevencinės priemonės

Nėra garantijos, kad gydymas bus vykdomas be neigiamo poveikio:

  • sutrumpinti sužeistą galūnę;
  • švelnumas;
  • kojų kreivė;
  • kompensuoti;
  • audinių ir laivų pažeidimas aplink lūžį;
  • apsinuodijimas krauju dėl netinkamos pirmosios pagalbos ar medicininės klaidos.

Komplikacijų atveju gydytojas priima sprendimą koreguoti kojų deformacijas arba skubią hospitalizaciją infekcijos atveju.

Komplikacijų prevencija yra kompetentinga pirmoji pagalba, tinkama mityba, pakankamas maistinių medžiagų kiekis, prisidedantis prie atsigavimo, fizinio krūvio ir savalaikio pratybų.

Padėkite išvengti fizioterapijos komplikacijų. Jie veikia kraujo tiekimą, prisideda prie motorinių funkcijų grąžinimo. Raumenų tonas padės atkurti refleksologiją.

Lūžis yra gana dažnas pažeidimas, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių. Gavus tokią žalą, turėtumėte laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Atviras lūžis

Atviras lūžis yra kaulinio audinio sunaikinimas su odos ar gleivinės odos pažeidimu. Šio tipo lūžiai kaulai bendrauja su išorine aplinka. Kai sužeidžiate kūno dalį, yra aštrus skausmas, stiprus patinimas ir deformacija. Kartais traumų srityje matomi kaulų fragmentai. Kojų ir rankų lūžiai patiria daugiau nei kitų kūno dalių.

Atvirų lūžių tipai


Atidarius lūžius pastebėtas odos sunaikinimas. Atsižvelgiant į tai, yra 2 rūšių lūžiai:

  1. Iš pradžių atidaryta - pasirodo iškart sugadinimo metu. Su tokiais lūžiais nuo šiol žaizda yra labai užteršta jis gauna nešvarumus, dulkes ir kitus svetimkūnius.
  2. Pakartotinai atidaryta. Jis susidaro šiek tiek laiko po sužalojimo, dėl kaulų fragmentų judėjimo arba trauminio poveikio skaldytai vietai. Tokiu lūžiu, oda turi šiek tiek pjūvį, iš kurio galima pamatyti kaulų fragmentus. Tokiais atvejais retai žaizda užteršta.

Yra lūžių tipai, pagrįsti vamzdinių, nelygių ir plokščių kaulų pažeidimu. Tačiau medicinos praktikoje 70% atvejų yra mišri lūžiai.

Ženklai

Atidarius lūžius, išskiriami šie simptomai:

  1. Žaizdų susidarymas, kurio dydis skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.
  2. Žaizdų matomų kaulų fragmentų apačioje.
  3. Skaldytos galūnės judėjimas yra ribotas.
  4. Skaldytos galūnės yra uždegusios, o sąnarių kontūrai išlyginami, nes atsiranda patinimas.
  5. Kartu su sunkiu kraujavimu, dažniausiai venine.

Simptomai

Šio tipo lūžių simptomai yra tokie stiprūs, kad dėl diagnozės nėra jokių abejonių.

Simptomai pasireiškia atviru lūžiu:

  • stiprus skausmas, pažeidžiantis judančią galūnę arba visiškai netinkamas jautrumas;
  • galūnė turi judėjimą toje vietoje, kur trūksta sąnario;
  • stebimas kaulų fragmentų krepitas;
  • aukų gerovė blogėja, skausmo šokas.

Pirmoji pagalba

Siekiant išvengti komplikacijų, pirmoji pagalba teikiama nedelsiant.

Iki medicininės pagalbos atvykimo galima greitai sumažinti aukos būklę. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti fiksuotą galūnių būklę, kad būtų išvengta tolesnių kaulų fragmentų sužalojimų ir sumažintas skausmas.

Kad išvengtumėte kraujavimo iš didelių arterijų ir kraujagyslių, sužeistas kojos su atviru lūžiu turėtų būti susietos su virvele arba kitomis improvizuotomis priemonėmis. Taip pat būtina pritvirtinti galūnę stacionarioje būsenoje, panaudojant šliuzą. Po pirmųjų dviejų etapų atliekamas pirminis žaizdos apdorojimas. Tam naudokite sterilų padažą su jodu, žaliąja žaliąja ar alkoholiu.

Lūžis lydi stiprus skausmas, todėl nukentėjusiam asmeniui reikia skirti skausmą malšinančius vaistus. Norėdami dar labiau pakenkti asmeniui, pirmiausia turėtumėte sužinoti, ar jis turi alerginių reakcijų nuo skausmo malšinimo.

Kaip pritaikyti diržus

Jei lūžis yra pažeistas minkštiesiems audiniams, daugeliu atvejų yra gausus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti naudojant ploną marlės tvarstį. Todėl nedarykite be diržų.

Rankomis pagamintos medžiagos, naudojamos kaip diržai, gali būti naudojami kaip diržai, virvės ar drabužių laužas. Striukė, marškinėlius ir antiseptikai gali būti naudojami švarkui ar marškinėliai.

Kraujavimas iš venų sustabdomas taikant žaizdą po žaizda. Tokiu atveju turite prisiminti tikslų laiką, nes įtampa turėtų būti atsipalaidavusi kas valandą. Be to, persidengimo laikas turi būti praneštas greitosios pagalbos įgulai.

Kraujavimas iš didelės arterijos yra dar didesnis pavojus, todėl verta jį nedelsiant sustabdyti. Turnyras turi būti padengtas 5-10 cm virš žaizdos vietos. Jei netoliese nėra improvizuotų priemonių, kraują galima sustabdyti stumdami virš žaizdos vietos arteriją kumščiu. Siekiant užkirsti kelią galūnių išnykimui, po pusantros valandos po pirmosios pagalbos, atlaisvinkite diržus 2-3 minutes ir vėl priveržkite.

Gydymas

Svarbiausias lūžių gydymo uždavinys yra veiksmų, padedančių išvengti minkštųjų audinių žaizdų komplikacijų ir pagreitinti jo gydymą, įgyvendinimas.

Gydytojai pasirenka lūžių gydymą, atsižvelgdami į traumų savybes ir nukentėjusiojo būklę.

Chirurginės intervencijos, naudojamos implantuojant metalines konstrukcijas, retai naudojamos, nes yra didelė drėgmės tikimybė dėl pirminio žaizdos užteršimo. Pirminė osteosintezė negali būti atliekama, jei asmuo yra šoko būsenoje, yra sunkus kraujavimas ar užteršimas žaizdos srityje. Tais atvejais, kai fragmentų fiksavimas nėra pakankamai stiprus, būtina taikyti laikiną gipso tvarstį ir po jo pašalinimo atliekama uždelsta osteosintezė.

Vis daugiau atvirų lūžių apdorojami naudojant suspaudimo-išsiblaškymo aparatą. Šio metodo privalumas yra tas, kad per visą gydymą yra laisva prieiga prie žaizdos. Taip pat dažni yra įprastiniai gydymo metodai - skeleto traukos ir gipso tvarsčiai.

Skeleto traukimas leidžia jums patekti į žaizdą bet kuriuo metu, o tai reiškia, kad sudėtingose ​​situacijose galite pakeisti kaulų fragmentų padėtį. Tačiau pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad pacientas ilgą laiką stovi ir padidina raumenų atrofijos tikimybę bei postraumatinių kontraktūrų atsiradimą.

Iki šiol labiausiai paplitęs gydymo metodas yra gipso liejimas. Gydymas naudojant šį metodą leidžia pacientui judėti, tačiau apriboja prieigą prie žaizdos, sumažina vienos ar kelių sąnarių aktyvumą.

Pasekmės

Žmogaus kūnas yra jautrus atviriems lūžiams, kurių pasekmės gali būti:

  • infekcija;
  • normalios galūnių veikimo praradimas;
  • komplikacijų vystymąsi;
  • ilgas atkūrimo laikotarpis.

Tuo pačiu metu žaizdos infekcija visada pasireiškia. Todėl labai svarbu dezinfekuoti žaizdą per pirmąsias minutes po sužeidimo ir užkirsti kelią kraujo infekcijai, kuri gali būti mirtina. Jei drėgna žemė patenka į atvirą žaizdą, žmogus gali užsikrėsti stabligės.

Minkštųjų audinių, raumenų, sausgyslių ir kartais galūnių pašalinimas bus rimta pasekmė asmeniui, nes šiuo atveju nukentėjusysis gali būti išjungtas.

Reabilitacija

Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi po gydymo, būtina iš karto po išleidimo iš ligoninės atlikti fizioterapiją. Gydymo metu pažeista kūno dalis stovi ilgą laiką, o tai trukdo kraujotakai. Plaučiuose gebėjimas prisotinti organizmą deguonimi pablogėja. Visi šie veiksniai sukelia kitų kūno sistemų darbo sutrikimus, o tai reiškia, kad visuotinė sveikata blogėja.

Todėl specializuota medicininė reabilitacija yra skirta atkurti prarastus fiziologinius gebėjimus ir organizmo funkcijas po kaulų lūžio.

Baigus visą gydymo kursą, sužeistą galūnę negalima įkelti nedelsiant, nes tai gali turėti neigiamą poveikį vėlesniems kaulų gijimo etapams. Pavyzdžiui, blauzdikaulio lūžio atveju verta atsisakyti aktyvaus fizinio lavinimo, ilgo veikimo ir sunkios fizinės jėgos.

Tačiau, siekiant išvengti raumenų atrofijos po sintezės, būtina atlikti trumpalaikius fizinės terapijos pratimus.

Kai kuriems pacientams gydytojas gali paskirti terapinį masažą arba akupunktūros sesijas. Galūnės pradžioje masažuojama per viršutinį plyšį. Jei galima pašalinti tinką, galūnę galima masažuoti per odą švelniai judant. Po 2 savaičių galite padidinti judesių intensyvumą.

Galimos komplikacijos

Kiekvienas organizmas yra individualus, todėl lūžių gijimo laikas gali trukti nuo 1 iki 6 mėnesių. Nukentėjusieji gali patirti įvairias komplikacijas: galūnių edemą, nenormalų kaulų fragmentų susidarymą, klaidingo sąnario susidarymą, lėtą kaulų susijungimą, postrauminį artrozę, kontrakcijas.

Taip atsitinka, kad lūžiai, kai kurie kaulai suardomi neįprastai, yra didelių kaulų persmelkimo ar klaidingų sąnarių. Šie sutrikimai atsirado dėl vėlyvo gydymo arba neveiksmingos diagnozės. Dėl to kaltas gydantis gydytojas.

Tačiau galite rasti situacijų, kai komplikacijos atsiranda dėl pacientų, kurie gydomi namuose, kaltės arba neatitinka gydytojo rekomendacijų.

Tokios problemos gali kilti per visą gydymo procesą. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės gali patirti pneumonijos vystymąsi ir lėtinių ligų paūmėjimą. Alkoholistams gali pasireikšti neurologinių ligų paūmėjimas.

Komplikacijos taip pat yra klaidingos sąnariai, atsirandantys dėl to, kad kaulų fragmentai gerai neaugsta ir tarp jų atsiranda trintis. Juos lengva atpažinti pagal jų formą. kaulų struktūra labai keičiasi. Vienas fragmentas yra panašus į galvos panašumą ir, kita vertus, susidaro tuščiaviduriai. Tarpas tarp jų yra pripildytas skysčiu, o aplink ją esanti erdvė atrodo kaip sąnarių maišelis.

Yra situacijų, kai pacientai po ilgo gydymo kurso ir visiškas lūžių gijimas jaučiasi nepatogiai pažeistoje vietoje. Tokiu būdu jau išnykę ir visiškai išgydyti lūžiai reaguoja į oro sąlygas. Šis reiškinys vadinamas meteosensitivity.

Atviras lūžis

Atviras lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas, kai lūžių regionas bendrauja su išorine aplinka per odos defektą. Dėl sužalojimo aštrūs sužeistų kaulų kraštai sudaro žaizdą ir išeina. Atviras lūžimas reiškia rimtą sužeidimo formą, dažnai sukelia skausmą ir hemoraginį šoką, žaizdos infekciją, kurios rizika susirgti krauju (sepsis).

Kaulų vientisumo pažeidimas ir odos defekto susidarymas paprastai atsiranda, kai yra veikiamas didelės intensyvumo išorės jėga. Pavyzdžiui, automobilio avarija, pramoninė avarija, smūgis su sunkiu objektu. Dažniau sužeidimai atsiranda, kai nukrenta nuo didelio aukščio arba dėl šaudymo žaizdos.

Lūžių klasifikacija

Nuo sužalojimo lokalizavimo, kartu su kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimais komplikacijų atsiradimas priklauso nuo pirmosios pagalbos, gydymo, ligos prognozės atsigavimui ir gyvybei.

Pagal sužalojimo mechanizmą atviri lūžiai yra:

  • iš pradžių atidaryta - kaulų fragmentų išsiskyrimas per odos defektą atsiranda traumos metu;
  • Pakartotinai atidaryta - žaizda, kurią sukelia aštrūs deformuoto kaulo kraštai, atsiranda po sužalojimo dėl netinkamo transportavimo ar pirmosios pagalbos.

Pagal lūžio vietą:

  • skersinis;
  • pasviręs;
  • spiralinis;
  • suformuotas mažų arba didelių kaulų fragmentų susidarymas.

Vietiniai sužalojimai yra atviri lūžiai:

  • alkūnė,
  • petys,
  • šlaunikaulio
  • fibula,
  • blauzdikaulio,
  • phalangeal.

Pagal sunkumo lūžius:

Žalos sunkumą lemia pažeisto kaulo dydis, venų ar arterijų kraujavimas, skausmo šokas, riebalų embolija, galūnių celiulitas, sepsis.

Klinikinis vaizdas

Atviro lūžio klinikiniai požymiai iš esmės yra tokie patys kaip ir uždaroje žaizdoje. Pagrindinis skirtumas yra odos pažeidimas ir žaizdos susidarymas, kuriame matomos deformuotos kaulo dalys. Šiuo atveju simptomai yra ryškesni, o diagnozė neabejotinai prieš instrumentinius tyrimo metodus. Atviri sužalojimai paprastai atsiranda dėl kaulų fragmentų perkėlimo, todėl šiems lūžiams reikia ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos.

Atviro lūžio požymiai:

  • stiprus skausmas traumų srityje, kuris didėja judant;
  • įvairių dydžių žaizda, kurios apačioje randami kaulų fragmentai;
  • sužalojimo vietos patinimas;
  • veninis ar arterinis išorinis kraujavimas;
  • galūnių deformacija ir patologinis judumas (judėjimas netipinėje vietoje);
  • sužalojimo zonos judėjimas ar jausmas pažeistą kaulą;
  • bendros būklės pablogėjimas - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdžio sumažėjimas, odos blanšavimas, psichomotorinis susijaudinimas.

Lūžiai, kuriuos lydi kraujavimas, ypač iš didelių arterijų, gali sukelti kraujavimą. Didelių kaulų ar daugelio sužalojimų pažeidimas padidina širdies ir plaučių kraujagyslių riebalinės embolijos riziką. Kaulų ir odos sužalojimai dažnai sukelia daugelio nervų receptorių sudirginimą ir sukelia skausmo šoką. Kaulų fragmentų susidaryta žaizda susiduria su galūnių ir sepsio celiulito susidarymo infekcija. Nurodytos lūžių komplikacijos gali būti mirtinos, jei laiku nepateikiama medicininė pagalba.

Pirmosios pagalbos teikimas

Atsiradus atviram lūžimui, skubiai reikia skubios pagalbos tarnybos, kad būtų teikiama neatidėliotina pagalba ir nukentėjusysis būtų gabenamas į traumą ar intensyviosios terapijos skyrių.

Jei neįmanoma skambinti medicinos komandai, būtina savarankiškai atlikti medicinines priemones, kad pacientas būtų pasirengęs hospitalizuoti. Pirmosios pagalbos taisyklės dėl atviro lūžio turėtų būti žinomos visiems. Tai priklauso nuo aukos sveikatos išsaugojimo. Lėtumas ir neveikimas gali kainuoti sergančiam asmeniui.

Pirmoji pagalba dėl atviro lūžio:

  1. Jei sužalojimo rizika išlieka, nukentėjusysis turėtų būti pašalintas iš scenos.
  2. Kai atsiranda kraujavimas iš arterijos, kuriam būdingas pulsuojantis raudonojo kraujo srautas, virš traumos vietos yra žiedas. Naudokite medicininę guminę juostą arba naudokite improvizuotas priemones - virvę, diržą, kaklaraištį, kuris yra dedamas ant audinio ar drabužių. Pritvirtinkite diržo naudojimo laiką.
  3. Jei kraujavimas iš venų, kurį lydi vangus vyšnių spalvos srautas, yra pakankamas slėgio tvarsčio padėjimas žemiau žalos vietos.
  4. Žaizdos briaunos turi būti apdorojamos antiseptiniu tirpalu - ryškiai žaliąja, vandenilio peroksidu, jodu. Iš viršaus žaizda padengta steriliu marlės tvarsčiu.
  5. Jūs negalite pabandyti ištaisyti ir suderinti kaulų fragmentus. Tokie veiksmai gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir skausmo šoko atsiradimą.
  6. Nukentėjusiam pacientui skiriamos skausmą malšinančios tabletės arba į raumenis įšvirkščiant - analgin, diklofenakas, pentalgin. Tai pagerina bendrą paciento būklę ir apsaugo nuo trauminio šoko atsiradimo ligoninėje ligoninėje.
  7. Dėl sužeistos galūnės nustatykite transporto autobusą. Taikyti standartines padangas: vakuumą, vielą „Kramer“, medinius Ditirihs. Padangos įdubusios į nepažeistą odą, atsižvelgdamos į viršutinių ir apatinių jungčių fiksaciją. Nesant standartinių prietaisų, naudojamos improvizuotos padangos, pagamintos iš vamzdžių, slidinėjimo polių, lentų, storo kartono ir skėčių.
  8. Standartinės arba improvizuotos padangos sukelia drabužius, glaudžiai susietus su galūnėmis. Po kaulų iškyšomis dedama medvilninė vata arba minkštas audinys. Žaizdų gydymui supjaustyti drabužiai.
  9. Į traumų zoną galite įdėti ledo pakuotę. Jis sumažina kraujo netekimą ir pašalina skausmą.
  10. Nukentėjusioji arba pusiau sėdinčioji padėtis yra skubiai gabenama į artimiausią ligoninę.

Dažniausiai tai yra atviros rankos lūžis. Apatinių galūnių sužalojimai yra mažiau paplitę. Tinkamai suteikta medicininė priežiūra sumažina negalios ir mirties riziką ligoninėje.

Diagnostikos ir gydymo taktika

Atvirų lūžių diagnostika paprastai nėra sunku. Galūnių ir žaizdos deformacija su kaulų fragmentais laikoma absoliučiais lūžio požymiais. Siekiant išsiaiškinti audinių pažeidimo diagnozę ir mastą, numatomi instrumentiniai tyrimo metodai: rentgenografija, apskaičiuota arba magnetinė branduolinė tomografija. Rentgeno spinduliuotė aptinka kaulų defektus ant CT skenavimo, išsamiai apibūdindama kaulų pažeidimo sunkumą. Magnetinė-branduolinė tomograma padeda nustatyti minkštųjų audinių (kraujagyslių, nervų, raumenų) pažeidimus.

Atviras lūžis retai gydomas konservatyviai. Nedidelis kaulų fragmentų poslinkis atlieka jų palyginimą pagal vietinę anesteziją. Tada naudojamas gipso tvarstis, kad sužeistą galūnę būtų galima imobilizuoti, kad susidarytų kaulų pažeidimo vietoje. Žaizda yra gydoma antiseptiniais tirpalais, nugaišusių audinių plotai pašalinami, o odos defektai sutepti. Liejimo metu palikite langą stebėti žaizdą ir kasdienį gydymą antiseptikais.

Dažniau nustatomas chirurginis lūžio gydymas. Kaulų fragmentai yra lyginami ir imobilizuojami varžtais, sąvaržomis, plokštelėmis arba mezgimo virbalais. Efektyviausias ir patogiausias chirurginės intervencijos metodas yra kompresijos-išsiblaškymo išorinių fiksavimo įtaisų, vadinamų „Ilizarov“, naudojimas. Specialių tvirtinimo konstrukcijų naudojimas neriboja lokomotorinio aktyvumo ir leidžia valdyti žaizdą per lūžių vietą.

Po gipso ar Ilizarovo aparato pašalinimo reabilitacijos laikotarpiu yra nustatyta fizioterapija, masažas, terapinė gimnastika. Jis padeda atkurti raumenų jėgą, sąnarių judrumą, pažeistos galūnės raiščių elastingumą ir normalizuoti sužeistų audinių metabolizmą ir kraujotaką. Po 4-6 mėnesių pacientai grįžta į įprastą fizinę veiklą. Sunkiais atvejais reabilitacija gali trukti ilgiau.

Atviras lūžis yra rimta kaulų trauma, kurią gali lydėti skausmingas ir hemoraginis šokas, žaizdos infekcija su flegmono ir sepsio vystymusi. Tinkamas pirmosios pagalbos teikimas, laiku paciento hospitalizavimas nelaimingų atsitikimų skyriuje ir tinkama terapija užkerta kelią komplikacijų atsiradimui ir negalios atsiradimui.

Skaityti Daugiau Apie Traukulius

Kraujagyslių gydymas: kaip pagerinti kraujagyslių elastingumą?

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro daugybė didelių ir mažų indų, kuriais tiekiamas deguonis ir maistinės medžiagos. Sveika kraujagyslių sistema veikia be gedimų, o tai leidžia organizmui susidoroti su bet kokia apkrova ir įtempimu.


Hipo lūžių komplikacijos

Gali būti keletas klubų lūžių komplikacijų: riebalų embolija, kūgio išėjimo į viršų, kaiščio lūžimas, kaulų dangtelio susidarymas, uždelstas kalio susidarymas, drėkinimas.
Riebalų embolijaŠi klubo lūžių komplikacija dažnai būna stebima, kai lūžta vamzdinių kaulų.